【方藥歌訣】  桂枝龍骨牡蠣湯，芍藥甘草與姜棗,，

           男子失精女夢(mèng)交,，交通心腎效果好。

【學(xué)用導(dǎo)讀】  桂枝加龍骨牡蠣湯主治心腎虛寒證,，既可主治以心證為主,，又可主治以腎證為主，在心者往往是神明不安,，而在腎者常常是失精病證,。

【中醫(yī)辨證】  心腎虛寒證：少腹弦急，陰頭寒,，心悸,，心煩，頭暈?zāi)垦?，或脫發(fā),，或耳鳴，男子失精,，女子夢(mèng)交,，苔薄，脈虛或芤或遲而無(wú)力,。

用方思路：正確使用桂枝加龍骨牡蠣湯,，以主治心腎虛寒證為基礎(chǔ)方，以主治心脾不足證為臨床擴(kuò)大應(yīng)用,。

病變證機(jī)：心腎虛寒,，陰陽(yáng)失濟(jì)，既不能奉于上,，又不能和于下,，以此而演變?yōu)樾哪I虛寒病理病證。

審證要點(diǎn)：根據(jù)心悸,，頭暈?zāi)垦＃?，或?mèng)交,，舌質(zhì)淡,，苔白，脈虛弱或芤為用方審證要點(diǎn),。

【西醫(yī)辨病】  癲癇,，神經(jīng)衰弱，癔病,，病毒性心肌炎,，冠心病心臟病，功能性早搏,，心肌勞損等,。

【衷中參西】  合理運(yùn)用桂枝加龍骨牡蠣湯指導(dǎo)中醫(yī)辨證與西醫(yī)辨病，無(wú)論是治療心血管疾病,，還是治療消化,、呼吸疾病等，都必須符合桂枝加龍骨牡蠣湯主治病變證機(jī)與審證要點(diǎn),，以此才能取得治療效果,。臨證選用桂枝加龍骨牡蠣湯治療西醫(yī)疾病還可用于：

1、消化疾?。荷舷莱鲅?，慢性腸炎，胃潰瘍等,。

2,、呼吸疾病：支氣管炎,，支氣管哮喘等,。

3、內(nèi)分泌疾?。杭谞钕贆C(jī)能亢進(jìn),，特發(fā)性多汗癥等。

4,、男科疾?。呵傲邢俜蚀螅郧傲邢傺椎?。

5,、婦科疾病：夢(mèng)交癥,，產(chǎn)后血崩,，帶下等。

6、其他疾?。哼z精,，斑禿，蕁麻疹,，百合病,，奔豚病等。

【中醫(yī)治法】  調(diào)和陰陽(yáng),，固攝心腎,。

【方藥西用】  具有鎮(zhèn)靜及抗驚厥、鎮(zhèn)痛,、催眠,、增強(qiáng)抗病能力、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等作用,。

【處方用藥】  桂枝  芍藥  生姜各三兩（各9ｇ）  甘草二兩（6ｇ）  大棗十二枚  龍骨  牡蠣各三兩（各9ｇ）

隨證加減用藥：若氣虛明顯者,，加人參、黃芪,，以益氣補(bǔ)虛,；若血虛明顯者，加當(dāng)歸,、熟地,，以滋補(bǔ)陰血；若腎虛者,，加何首烏,、補(bǔ)骨脂，以滋補(bǔ)腎精,；若遺精明顯者,，加山萸肉、金櫻子,，以收斂固澀等,。

【煎服方法】  上七味，以水七升,，煮取三升,。分溫三服。

【方證研究】  心腎虛寒,，陽(yáng)虛不能溫煦于下,，寒氣乘機(jī)又充斥于下，則少腹弦急,；腎虛不能溫其竅,，則陰頭寒,；心神不得陽(yáng)氣所溫養(yǎng)，則心悸,；邪氣困擾于心,，則心煩,；陰寒濁氣上沖,，則頭暈?zāi)垦＃荒I精虧虛不能上榮,，則脫發(fā),；腎虛不能溫其竅，則耳鳴,；心腎虛寒,，精氣不能固藏于下，則男子失精,，女子夢(mèng)交,；苔薄，脈虛或芤或遲而無(wú)力均為心腎虛寒之征,。其治當(dāng)調(diào)和陰陽(yáng),，固攝心腎。

方中桂枝溫補(bǔ)心陽(yáng)而下固于腎,。牡蠣固澀腎氣,，斂精而止遺。芍藥收斂陰氣,，補(bǔ)血育陰,，和暢血脈。生姜宣通上下以交通陰陽(yáng),，散寒而溫陽(yáng),。龍骨安神定志，使神明收藏于下以固腎精,。大棗,、甘草，益氣和中,。

【使用禁忌】　心腎虛熱證,，慎用本方。