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真武湯〔散寒利水仲景〕
治少陰傷寒,，腹痛,，小便不利，四肢沉重，疼痛自下利者,，此為有水氣,，或欬或嘔，或小便利,，｛
傷寒脈沉細(xì),，欲吐不吐，心煩,，但欲寐，五六日利而渴者,，為少陰證,，
凡人寤則氣行於陽，寐則氣行于陰,，然必自少陰始,，故少陰證但欲寐，陰氣勝也,，
一有陽擾,，則反是矣，
周揚(yáng)俊曰,，但欲寐,，非能寐也，昏昏如夢耳,，
六經(jīng)中惟少陰證難辨,，少陰屬腎，腎病不能制水,，水飲停為水氣,，
腹痛者寒濕內(nèi)甚也，
四肢沉重疼痛,，寒濕外甚也,，
小便不利，自下利者,，濕勝而水穀不利也,，
或欬或嘔，皆停飲也,。｝
又太陽病發(fā)汗,，汗出不解，仍發(fā)熱,，心悸頭眩,，筋惕肉鬤，振振欲擗地，氣虛惡寒,。｛
汗出過多則心悸,，汗為心液，汗去心虛,，如魚失水則躍也,，
水停心下亦心悸，心屬火,，火畏水,，故悸也，
虛陽內(nèi)動,，故頭眩,，
汗多則液少，不能榮養(yǎng)筋肉,，故筋惕惕而跳,，肉鬤鬤而動也，
振振欲擗地者,，亡陽無奈,，欲擗地而入也，
程郊倩曰,，汗多亡陽,，夫人知之，然
有衛(wèi)外之陽,，為周身營衛(wèi)之主,，此陽虛，遂有汗漏不止惡寒身痛之證,，
有膻中之陽,，為上焦心肺之主，此陽虛,，遂有叉手冒心及奔豚之證,，
有腎中之陽，為下焦真元之主,，此陽虛,，遂有發(fā)熱眩悸鬤振擗地之證，
有胃中之陽,，為中焦水穀生化之主,，此陽虛遂有腹脹滿胃不和而成心下痞之證，
救誤者須觀脈證,，知犯何逆,，以法治之,，
膻中兩乳中間，腎氣淩心,，則成奔豚,，腎之真陽盛，則水皆內(nèi)附,，而與腎氣同其救藏矣,，腎之陽虛，不能制水,，則沉濫為病,，故上淩心而成眩悸，中侮土而致嘔瀉也,，方名真武,，蓋取固腎為義。｝
附子〔一枚炮〕,、白朮〔三兩炒〕、茯苓,、白芍〔炒〕,、生薑〔三兩〕、
水寒相搏,，欬者加五味子,、細(xì)辛、乾薑,、〔五味歛肺氣,，細(xì)辛乾薑散水寒?！?/font>
小便利,，去茯苓，〔茯苓滲水,?！?/font>
下利去芍藥，加乾薑,，〔芍藥酸寒乾薑辛熱,。〕
嘔去附子,，加生薑一倍,。〔附子補(bǔ)氣生薑散逆,?！?/font>
此足少陰藥也，
茯苓白朮補(bǔ)土利水，能伐腎邪而療心悸,，
生薑附子回陽益衛(wèi),，能壯真火而逐虛寒，
芍藥酸收,，能斂陰和營而止腹痛,，〔補(bǔ)陽必兼和陰，不欲偏勝,，經(jīng)曰,，寒淫所勝，治以辛熱,，濕淫所勝,，佐以酸平?！?/font>
真武北方之神,，一龜一蛇，司水火者也,，腎命象之,，此方濟(jì)火而利水，故以名焉,。
｛程郊倩曰,，水氣惟太陽與少陰有之，以二經(jīng)同司夫水也,，
然太陽從表得之,，膚腠不宣，水氣為玄府所遏,，故以小青龍發(fā)之,，
少陰由下焦有寒，不能制服本水,，客邪得深入而動其本氣,，緣胃陽衰而隄防不及也，故用真武湯溫中鎮(zhèn)水,，收攝其陰氣,，
按青龍主太陽表水，十棗主太陽里水,，真武主少陰里水,，玄府汗孔也，
喻嘉言曰,，陽明少陽絕無用附子法,，惟太陽經(jīng)有不得不用之證,，蓋太陽膀胱為腎之腑，腎中陽虛陰盛,，勢必傳出于腑,，以故纔見脈微惡寒，漏汗惡風(fēng),，心悸頭眩,，筋惕肉鬤躁擾等證，縱有傳經(jīng)熱邪,，不得不用薑附以消陰而回陽也,，
昂按觀嘉言此論，亦謂傳經(jīng)熱邪,，難以執(zhí)泥,，緣仲景書中本無此說也。｝
本方去生薑,，加人參二兩,，名附子湯，〔仲景〕治少陰病身體痛,，手足寒,，骨節(jié)痛脈沉者，〔腎主骨,，寒淫則痛，此一身骨節(jié)盡痛,，乃陽虛陰盛而生內(nèi)寒所致,，非外感也，若以外感之痛治之,，則殺人矣,，故用參附助陽而勝腎寒，加芍藥歛陰以為陽之附也,?！臣吧訇幉〉弥欢眨谥泻?，背惡寒者,。｛背為胸中之府，諸陽受氣于胸中,，轉(zhuǎn)行于背,，背為陽，腹為陰,，陽氣不足,，陰寒內(nèi)盛,，則背為之惡寒，若風(fēng)寒在表而惡寒,，則一身盡寒矣,，
昂按背為太陽部分，然少陰腎脈亦貫脊與太陽相表里,，又背居北方,，與腎同位，故寒傷少陰,，而背惡寒亦其義也,，
又有陰氣不足，陽氣乘虛內(nèi)陷,，陰中表陽新虛,，背微惡寒者，烴所謂傷寒無大熱,，口渴心煩,，背微惡寒是也，白虎加人參湯主之,，一為陰寒內(nèi)盛,，一為陽氣內(nèi)陷，何以明之,，蓋陰寒為病,，內(nèi)無燥熱，則口中和,，陽氣內(nèi)陷,，則銷爍津液，口燥舌乾而渴也,，欲辨陰陽寒熱之不同,，當(dāng)以口中燥潤詳之，一法看小便之清赤,，清者為寒,，赤者為熱也。｝
《醫(yī)方集解》
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