肺的病癥：肺主呼吸,，肺病主要表現(xiàn)出呼吸系統(tǒng)的癥狀,，如咳嗽、咳痰,、咯血,、氣急、鼻塞流涕,、鼻衄,、聲音嘶啞等。肺受外邪侵襲是實(shí)癥,。

常見(jiàn)有風(fēng)寒束肺,、燥邪犯肺、痰熱,、痰濕與痰飲等,。肺臟虛弱不足，是虛癥,，有肺氣虛,，與肺陰虛之分。

實(shí)證：

1,、風(fēng)寒束肺：風(fēng)寒侵襲肺臟,，肺氣閉郁不得宣降。

(1）主要癥候：

突出表現(xiàn)為咳嗽,、喉癢,、咳出白色稀痰、鼻塞流涕,，或發(fā)熱惡寒,，頭痛身酸楚，這些是肺受風(fēng)寒,，肺氣失宣的表現(xiàn)。肺合皮毛,，故同時(shí)表現(xiàn)表癥,，如怕冷、發(fā)熱,、頭痛,、身疼、脈浮,、舌苔薄白,，脈浮或弦緊等,。與一般表寒癥基本相同，但咳嗽,、咳痰較顯著,。急性支氣管炎初起，常表現(xiàn)為風(fēng)寒束肺,。

(2）治療原則：

表散風(fēng)寒,，宣肺化痰。用麻黃或紫蘇,、杏仁,、甘草為主，隨癥加味,，例如咳痰不爽者,，加桔梗以開(kāi)肺；如咳痰多者,，加半夏,、陳皮以化痰；如表癥顯著者,，酌加羌活,、荊芥、前胡等藥解表,。

2,、燥邪犯肺：燥邪犯肺多發(fā)生在氣候干燥的秋季，所以又稱(chēng)秋燥,。

(1）主要癥候：咳嗽少痰鼻孔干燥或出鼻血,，咽干且痛，口渴,，口唇燥裂,，舌干少津，舌尖紅,。

(2）治療原則：清肺潤(rùn)燥,。常用桑葉、沙參,、麥冬,、瓜蔞皮、生梨皮,、天花粉,、茅根、蘆根等藥,?？捎蒙Ｐ訙訙p,。

3、痰熱壅肺：痰熱常由風(fēng)熱犯肺,，日久不解或內(nèi)生痰濕,，蘊(yùn)結(jié)化熱發(fā)展而來(lái)。肺膿瘍,、支氣管擴(kuò)張等疾病過(guò)程中,，常可見(jiàn)到痰熱癥候,。

(1）主要癥候：

咳嗽,、咯黃膿痰，甚至痰的氣味惡臭,，是痰熱的主要癥候,。其它癥候可有痰中帶血或咯血、發(fā)熱,、氣急,、舌苔黃或黃膩、脈滑數(shù)等,。

(2）治療原則：

清熱化痰為主,，兼以肅肺。常用黃芩,、東瓜子,、魚(yú)腥草、海蛤殼,、蘆根,、杏仁、連翹,、野蕎麥根,、桑白皮等藥?？捎萌斍o湯加減,。

4、痰濕與痰飲：肺氣常期失宣,，咳嗽久延,，時(shí)愈時(shí)發(fā)，以致肺部津液化為痰濕與痰飲,。慢性支氣管炎、肺氣腫最多見(jiàn)到痰飲與痰濕的癥候,。

(1）主要癥候：

咳嗽,，多有長(zhǎng)期咳嗽病史,，多痰，痰色白而粘稠,，胸悶,，舌苔白膩，脈濡或滑,，此種情況屬于痰濕,。痰飲（又可稱(chēng)為寒痰）則痰白而稀薄，泡末樣,，常有怕冷,、四肢不暖等癥，舌白,，脈弦滑,。

(2）治療原則：

痰濕應(yīng)當(dāng)燥濕化痰。常用陳皮,、半夏,、厚樸、杏仁,、蒼術(shù),、蘇子、白芥子,、萊菔子等藥,。處方常用二陳湯、三子湯加減,。

屬于痰飲的,，除用上述藥物外，還應(yīng)選用溫肺散寒的藥物,，如麻黃,、桂枝、干姜,、細(xì)辛,、五味子等。處方常用小青龍湯加減,。

虛證：

1,、肺氣虛：

(1）肺臟久病，呼吸功能衰退,，經(jīng)常呼吸短促,，咳嗽多痰，精神疲乏,，懶言音低或有自汗,，舌淡脈虛,。肺氣腫最多見(jiàn)到肺氣虛癥候；它臟病變影響,，如脾氣虛衰,，不能運(yùn)化水谷精微上榮于肺，則肺氣日虛,；其它如心氣虛,、腎氣虛也可導(dǎo)致肺氣虛癥狀的出現(xiàn)。

(2）主要癥候：咳嗽咯痰清稀,，氣短懶言,，聲音低微，或語(yǔ)言斷續(xù)無(wú)力,；形體消瘦無(wú)力,，喜溫畏寒，自汗,，易患感冒,，面色皖白。舌質(zhì)淡嫩nen,。脈虛弱等,。

分析：肺主氣司呼吸，肺氣虛致氣短懶言聲低,，動(dòng)則更甚,。肺虛，失其宣降,，故咳嗽痰稀,。肺主一身之氣，外合皮毛,，主宣發(fā)衛(wèi)氣,，氣虛則形體消瘦乏力；衛(wèi)氣不固則汗出畏寒,，易患感冒,。面白舌淡脈虛弱，乃肺氣虛損之征,。

(3）治療原則：補(bǔ)益肺氣,。古方用人參、蛤蚧,，因價(jià)貴,，一般少用，可用黨參、黃芪,、五味子,、鵝管石等藥，同樣有改善癥狀的作用,。

2、肺陰虛：津液不足,，故咳嗽無(wú)痰或痰少而粘,，喉癢咽癢，或聲音嘶啞,，身體消瘦等,。舌紅少津，脈細(xì)無(wú)力,。陰虛火旺還可見(jiàn)咳痰帶血,，午后潮熱，盜汗,，兩顴發(fā)紅,，脈細(xì)數(shù)等。

(1）主要癥候：

肺病久延,，津液虧耗,，肺失濡養(yǎng)。主要表現(xiàn)為肺燥傷陰,，如咳嗆少痰,，或咯血及痰中帶絲、低熱,；,、午后顴紅、盜汗,、口干,、舌質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù)等癥,，即屬肺陰虛,；如同時(shí)出現(xiàn)肺氣虛的癥候，為氣陰兩虛,。肺結(jié)核,、支氣管炎等，?？梢?jiàn)到肺陰虛癥候,。

(2）治療原則：

養(yǎng)陰清肺。可用沙參,、石斛,、麥冬、百合,、地骨皮,、功勞葉、生地,、百部,、黃芩等藥。

注：資料來(lái)源：上海中醫(yī)學(xué)院編《辨癥施治》,。高等醫(yī)學(xué)院校協(xié)編《中醫(yī)學(xué)》等,。