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針灸小傳(2)——麻醉

 cat1208 2015-09-01
第二章:麻醉

麻醉的目的是止痛。在沒有麻醉藥的年代,,辦法就是忍著,。

早年沒有外科醫(yī)生,后來由剃頭的兼任,,因此外科醫(yī)生不叫Doctor而叫Surgeon,不算上等人,直到近代才吃香,。想當(dāng)外科要和想學(xué)剃頭一樣,從學(xué)徒做起,,條件要身強(qiáng)力壯,,學(xué)外科先學(xué)按人。

發(fā)明牛痘苗的琴納就是這么個(gè)出身,。跟著師傅騎馬下鄉(xiāng),,要開刀了,師傅吩咐:“愛德華,,給我按住了,。”

琴納便用盡全身力氣按住殺豬一般叫的病人:“師傅,,這家伙力氣太大,,我按不住?!?/p>

“交給我,,快,到田里叫幾個(gè)人去,?!?/p>

愛德華·琴納

到了今天,麻醉的水平早就到了無痛的地步,,起碼在手術(shù)中病人不會感覺到疼痛,,在安全性上也做到了相當(dāng)安全,。麻醉分全身麻醉和局部麻醉兩種,全麻是在手術(shù)中讓病人睡著,,同時(shí)感覺不到疼痛,,局麻是讓病人保持清醒,也感覺不到疼痛,。從效果上看,,當(dāng)然全麻好了,但全麻要求密切監(jiān)護(hù),,麻醉師稍稍馬虎一點(diǎn)就有可能死人,,在這方面局麻要安全多了,但對于一些大手術(shù)局麻的效果很不好,,只能全麻,。

在美國,拔牙的時(shí)候都會問你想不想做全麻,。拔牙上全麻確實(shí)沒有一點(diǎn)必要,,但這是考慮到精神因素,清醒的時(shí)候被手術(shù)很可能導(dǎo)致病人日后出現(xiàn)精神問題,,這里面典型的例子就是上面說的琴納,。

琴納小時(shí)候被送到接種站去接種人痘,因?yàn)橛袀魅緞e人的危險(xiǎn),,要在那里住一周,。究竟發(fā)生什么,他終生不說,,但不能聽到刀叉碰撞的聲音,,一旦聽到就會發(fā)瘋,這就是他之所以要找一種安全接種痘苗的方法的原因,。

從照顧病人的角度出發(fā)做一些不必要的全麻,,在確保安全的基礎(chǔ)上,是醫(yī)學(xué)上的人文關(guān)懷,,但是這樣的成本很大,,需要更多的麻醉師,于是就發(fā)展出了介于兩者之間的局麻加鎮(zhèn)痛藥的辦法,,讓病人在手術(shù)中迷迷糊糊,,但用不著像全麻那樣大動干戈,仁濟(jì)醫(yī)院使用的就是這個(gè)辦法,,當(dāng)然他們不是為了減少成本,,而是為了玩針刺麻醉的把戲。

讓我們看看七年后也就是2012年王祥瑞接受《解放日報(bào)》的采訪,,他說針麻手術(shù)很累,,為防意外,需全程盯緊病人,。全麻裝置備在一旁,,隨時(shí)應(yīng)急,萬一病人感到疼痛,,呼吸急促,,就能立即氣管插管改為全麻。

少說一句天長地久,,他這段話道出了這次麻醉的危險(xiǎn)性和沒譜性,,咱們就算針刺麻醉有效,按王大專家的意思,,針刺麻醉屬于時(shí)靈時(shí)不靈,,既然這樣干嘛不直接用全麻,反正也準(zhǔn)備了,,還免去這一通累,?

這就是沒有條件創(chuàng)造條件,為了在外國人面前顯示中醫(yī)的偉大,,走了一招險(xiǎn)棋,。

找小陳姑娘,因?yàn)樗挥?1歲,,身體好,,而且還是農(nóng)民。農(nóng)民,,只有農(nóng)民,,才是中西醫(yī)結(jié)合的冒險(xiǎn)者。

這個(gè)報(bào)道中還有一段很有意思:“假設(shè)原來一臺手術(shù)需要全麻藥,、鎮(zhèn)痛藥,、鎮(zhèn)靜藥、肌肉松弛劑等,,那么針灸加入后,,只需少量鎮(zhèn)痛藥即可。原本幾萬元的手術(shù)費(fèi)中,,麻醉藥費(fèi)用占去七八千元,,針刺卻只需150元?!?/p>

首先,,明人不做暗事地承認(rèn)用了鎮(zhèn)痛藥??墒?006年報(bào)道這個(gè)節(jié)目獲獎(jiǎng)時(shí),,《中國青年報(bào)》等媒體是這么說的:“整個(gè)手術(shù)過程完全靠扎在腳上的兩根銀針鎮(zhèn)痛”,。不知道是誰打誰的臉。

其次,,這段話道明了為何進(jìn)行針刺麻醉,,是為了減少費(fèi)用,如果針麻真有效,,確實(shí)可以大大減少手術(shù)中的醫(yī)療費(fèi)用,。對于小陳來說,很有吸引力,。而且院方確實(shí)這樣做了,,紀(jì)錄片里照下來交費(fèi)的場景:用全麻的話要交32000元人民幣,小陳實(shí)繳13000元,,省了19000元,!

慢點(diǎn),我是不是小學(xué)數(shù)學(xué)沒學(xué)好呀,?上面說了麻醉藥費(fèi)用占去七八千元,,怎么到小陳這里成了19000元?而且32000元的費(fèi)用里全麻費(fèi)居然占了一多半,,她還住了7天院,,住院費(fèi)和怎么麻醉沒關(guān)系吧?

有兩個(gè)可能,,一是32000塊醫(yī)療費(fèi)里面醫(yī)院的成本最多13000塊,,利潤高達(dá)146%。二是院方為了感謝小陳,,予以大規(guī)模減免,。不管哪種可能,醫(yī)院都太孫子,,應(yīng)該倒給人家錢,,人家這不僅僅是為國楊威,而且冒了一次生命危險(xiǎn),,局部用了不知道多大量的麻醉藥,,是否中毒,有沒有后遺癥,,現(xiàn)在人在何處都不知道,,這就是找農(nóng)民的好處。蒙BBC我沒意見,,他們從他們那太子那兒就是科盲,,但對人家農(nóng)民要有點(diǎn)良心,這13000塊對于農(nóng)民來說不是小數(shù)字,,仁濟(jì)醫(yī)院就收得那么坦然,?

針麻不靠譜的事我上大學(xué)的時(shí)候就見到了,,同宿舍一哥們到三院去拔牙,大夫說你是本校學(xué)生就要為中醫(yī)做貢獻(xiàn),,過兩天老外來看針麻拔牙,,你多忍兩天,,咱們今天試試效果,。

醫(yī)學(xué)院的學(xué)生當(dāng)然要有獻(xiàn)身精神了,那哥們同意了,,針麻試了一下,,效果非常好,一點(diǎn)都不疼,。

到了準(zhǔn)日子,,他去了外賓也來了,針麻,,拔牙,,媽呀,疼死了,!

關(guān)鍵時(shí)刻針麻掉了鏈子,,怎么辦?

我那同學(xué)想起祖國醫(yī)學(xué)的榮譽(yù)就系在他肩上了,,于是咬緊牙關(guān),,面帶微笑地來了一場無麻拔牙。

我說這個(gè)故事的意思是鼓勵(lì)眾多熱愛中醫(yī)支持中醫(yī)的朋友,,挺中醫(yī)靠行動,,不要麻煩農(nóng)民兄弟姐妹了,也不要再弄虛作假了,,大家挺身而出,,叫BBC再來一趟,做一次真正的針麻心臟手術(shù),,讓他們看看鋼鐵是怎么煉成的,。

(待續(xù))


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