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如何選擇中藥止咳藥水,？ 文匯報2015-08-31第7版 陸曉玲、石浩強(qiáng) 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科藥師 咳嗽是常見疾病,，一年四季均可發(fā)生,。咳嗽對人體而言有利也有弊,，作為機(jī)體的一種保護(hù)性的呼吸反射活動可有效促進(jìn)痰液排出,，因此對于一些偶發(fā)的、輕微的,、短時間內(nèi)會自行緩解的咳嗽,，可以不服用藥物，注意休息,，多喝水即可,。而過度劇烈咳嗽會影響生活和休息，這時就應(yīng)通過藥物來緩解癥狀,。 應(yīng)當(dāng)注意的是,，咳嗽是一種非特異性癥狀，許多疾病都可表現(xiàn)為咳嗽,，而咳嗽藥水只是一種對癥治療藥物,，治標(biāo)不治本，必要時應(yīng)及時就醫(yī),，以免延誤病情,。 咳嗽了，很多患者為圖方便自行選擇一款咳嗽藥水服用,，一種沒效果,，換另一種；中藥不行換西藥,；一圈下來,，咳嗽不但沒有緩解反而加重了,。也有患者上次咳嗽服用了某種中藥止咳藥水，立竿見影,，這次服用同一種咳嗽藥水卻不見效果，著急上火呀,。這都是因?yàn)闆]有對癥做出正確的選擇,。就中成藥來說，講究辨證論治,，證還未辯,，盲目選擇，反而會使病情雪上加霜,。 中醫(yī)辯證講究寒熱虛實(shí),、陰陽表里。正如《素問病機(jī)氣宜保命集》中所言：“咳謂無痰而有聲,，肺氣傷而不清也,；嗽是無聲而有痰，脾濕動而為痰也,?？人灾^有痰而有聲，蓋因傷于肺氣動于脾濕,，咳而為嗽也”,。也就是說，咳嗽是由于外感六淫之邪或臟腑內(nèi)傷,，累及于肺而導(dǎo)致的,。 這里介紹常見的幾種咳嗽與用藥推薦。 【風(fēng)寒咳嗽】痰清晰色白,、鼻塞流清涕,、甚者胸悶氣喘等癥狀。選用溫化寒痰止咳藥,，比如小青龍合劑,、通宣理肺口服液等。 【風(fēng)熱咳嗽】外感風(fēng)熱或外感風(fēng)寒化熱引起,，表現(xiàn)為咽喉腫痛,、發(fā)熱，咳痰稠黃或黏稠不爽,，鼻流黃濁涕等癥狀,。選用清熱化痰止咳藥，比如急支糖漿,、百咳靜糖漿,、蛇膽川貝露（液）、川貝枇杷糖漿、牛黃蛇膽川貝液,、祛痰靈口服液,、鮮竹瀝口服液等。 【風(fēng)燥咳嗽】干咳無痰或少痰,、痰黏難咯,，甚者胸痛，痰中帶血,，口,、唇,、鼻,、咽干燥，小便短少,，大便干結(jié)等癥狀,。選用潤燥化痰止咳藥,，比如枇杷葉膏、貝瀝止咳口服液等,。 【痰濕咳嗽】咳嗽痰多,、色白而黏或稠厚成塊、易于咯出,，進(jìn)甘甜油膩食物可加重,，有氣喘痰鳴、胸悶,、便溏等癥狀,。選用燥濕化痰止咳藥，比如橘紅痰咳液,、杏仁止咳糖漿等,。 【久咳陰傷】久咳干咳、咳聲短促,，無痰或痰少而黏,，不宜咯出，甚或痰中夾有血絲,，胸痛,，聲音嘶啞，口干咽燥,。選用滋肺陰,、除頑痰、生津液,、降逆氣的藥,，比如蜜煉川貝枇杷膏,、橘紅梨膏、養(yǎng)陰清肺膏等,。 【肺氣虛而咳】肺氣不足,，宣降無力?？却瓱o力,、氣短，痰吐稀薄,，自汗，神疲懶言,，面色淡白,，舌淡苔白。選用益氣固表,、健脾補(bǔ)腎的藥,，比如參貝北瓜膏、固本咳喘片等,。 |
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