咳嗽是常見(jiàn)的病癥,,一年四季均可發(fā)生。很多患者為圖方便,,往往自行選擇一款止咳藥水服用,,一種沒(méi)有效果,換另一種,;中藥不行換西藥,。一圈下來(lái),咳嗽不但沒(méi)有緩解反而越來(lái)越嚴(yán)重了,。 也有患者上次咳嗽服用了某種中藥止咳藥水,,立竿見(jiàn)影,這次服用同一種咳嗽藥水卻不見(jiàn)效果,。其實(shí),,這是因?yàn)槊鎸?duì)市場(chǎng)上琳瑯滿目的藥物,沒(méi)有做到因病制宜,,正確選擇的結(jié)果,。 就中成藥來(lái)說(shuō),講究的是辨證論治,,辨證是前提,,證還未辨,就盲目地選擇藥品,,反而會(huì)使病情雪上加霜,。 以下是常見(jiàn)的幾種咳嗽以及用藥推薦。 風(fēng)寒咳嗽 外感風(fēng)寒,,衛(wèi)表被束:癥見(jiàn)微惡風(fēng)寒,、發(fā)熱無(wú)汗、頭身疼痛,、舌苔薄白,。 肺失宣降:癥見(jiàn)咳嗽、痰清晰色白、鼻塞流清涕,,甚者胸悶氣喘等,。 選用溫化寒痰止咳藥,如小青龍合劑,、通宣理肺口服液等,。 風(fēng)熱咳嗽 外感風(fēng)熱或外感風(fēng)寒化熱引起,衛(wèi)陽(yáng)被遏制:癥見(jiàn)咽喉腫痛,、發(fā)熱,,微惡風(fēng)寒、口微渴,、苔薄黃,。 肺失宣降:癥見(jiàn)頻咳、氣粗,、咳痰稠黃或黏稠不爽,、鼻流黃濁涕等。 選用清熱化痰止咳藥,,如急支糖漿,、百咳靜糖漿、蛇膽川貝露(液),、川貝枇杷糖漿、牛黃蛇膽川貝液,、祛痰靈口服液,、鮮竹瀝口服液等。 風(fēng)燥咳嗽 燥邪侵襲肺衛(wèi),,肺的津液受傷:癥見(jiàn)干咳無(wú)痰或少痰,、痰黏難咯,甚者胸痛,,痰中帶血,,口、唇,、鼻,、咽干燥,小便短少,,大便干結(jié),,苔薄、干燥少津等,。 選用潤(rùn)燥化痰止咳藥,,如枇杷葉膏、貝瀝止咳口服液等。 痰濕咳嗽 痰濁阻滯,,以致肺氣上逆:癥見(jiàn)咳嗽痰多,、色白而黏或稠厚成塊、易于咯出,、舌淡苔白膩,,進(jìn)甘甜油膩食物可加重,有氣喘痰鳴,、胸悶,、便溏等癥狀。 選用燥濕化痰止咳藥,,如橘紅痰咳液,、杏仁止咳糖漿等。 久咳陰傷 肺陰虧耗:癥見(jiàn)久咳干咳,、咳聲短促,、無(wú)痰或痰少而黏,不宜咯出,,甚或痰中夾有血絲,、胸痛、聲音嘶啞,、口干咽燥,。 虛熱內(nèi)擾:癥見(jiàn)午后顴紅潮熱、盜汗,、神疲,、舌紅少苔或無(wú)苔。 選用滋肺陰,、除頑痰,、生津液、降逆氣的藥,,如蜜煉川貝枇杷膏,、橘紅梨膏、養(yǎng)陰清肺膏等,。 肺氣虛而咳 肺氣不足,,宣降無(wú)力:癥見(jiàn)咳喘無(wú)力、氣短,,痰吐稀薄,、自汗、神疲懶言,、面色淡白,、舌淡苔白,。 選用益氣固表、健脾補(bǔ)腎的藥,,如參貝北瓜膏等,。 服藥時(shí)應(yīng)遵循藥品說(shuō)明書(shū)中的用法用量或遵醫(yī)囑按時(shí)服用,不可自行隨意按需服用,,以免造成療效降低或不良反應(yīng)增加,。 文/上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 藥師 陸曉玲 副主任藥師 石浩強(qiáng) |
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