你曾試過忽然感到頭昏腦漲,，走路不穩(wěn)嗎?又或者突然天旋地轉(zhuǎn)，找不到方向？這類情況,，我們往往都用“暈”來描述,。可在醫(yī)生眼中,，這暈可是有“百般花樣”,，每種情況所對(duì)應(yīng)的病因都有不同，例如腦血管病,、高血壓,、貧血、心律失常,、心力衰竭,、低血壓、低血糖……南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任田廣永指出,，如果是出現(xiàn)眩暈,、眼震的癥狀，那么很可能是“耳石癥”在作怪,。

　　A眩暈患者,，耳石癥引起挺常見

　　61歲的劉先生最近幾個(gè)月起床、下躺時(shí)感覺頭暈?zāi)垦?，持續(xù)數(shù)秒后又恢復(fù)正常,，兩個(gè)月來輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、脊柱科等均未解決問題,，查不出病源,，眩暈反復(fù)發(fā)作，有增無減,，后來到南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院,，經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科排除中樞性眩暈相關(guān)疾病后，專家建議劉先生到耳鼻咽喉頭頸外科做一下檢查,，很快確診為耳石癥,。

　　耳石癥，是耳朵里面長(zhǎng)石頭了,？這個(gè)比較新奇的疾病名稱很容易被記住,。田廣永表示,，耳石癥雖然不為人所熟悉，但其實(shí)占日常門診眩暈病人并不算少,。它有一個(gè)更專業(yè)的名稱：良性陣發(fā)性位置性眩暈,。顧名思義,，陣發(fā)性就是反復(fù)發(fā)作，位置性就是體位改變的時(shí)候才會(huì)發(fā)作,，典型的表現(xiàn)是體位改變后數(shù)秒出現(xiàn)眩暈，一般持續(xù)時(shí)間很短,，大概幾秒到幾十秒,。保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)，很快眩暈的感覺就減輕了,，但是回到激發(fā)眩暈的體位還會(huì)反復(fù)發(fā)作,。

　　田廣永解釋,，人的耳朵分為外耳,、中耳、內(nèi)耳,，其中內(nèi)耳有一個(gè)結(jié)構(gòu)叫前庭，它的功能就是負(fù)責(zé)平衡,，比如我們平時(shí)會(huì)暈車,，就是和它有關(guān)系。前庭上的一個(gè)結(jié)構(gòu)叫橢圓囊,，當(dāng)其變性脫落的耳石進(jìn)入并沉積于半規(guī)管,，當(dāng)人體頭位變化時(shí),，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng),，從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，引起耳石癥發(fā)作,，導(dǎo)致眩暈,、眼震。這種癥狀的出現(xiàn)常與體位變化有關(guān),，持續(xù)時(shí)間不過數(shù)十秒,，故現(xiàn)陣發(fā),。

　　B耳石癥很容易被誤診

　　盡管眩暈患者當(dāng)中,，耳石癥患者占不少,，但由于其主要癥狀表現(xiàn)為眩暈,，而人們普遍認(rèn)為眩暈是腦部問題甚至認(rèn)為是頸椎壓迫神經(jīng)所導(dǎo)致，因此,，耳石癥很容易被誤診,。田廣永介紹，臨床上經(jīng)常碰到患者因?yàn)閷?duì)此病的了解較少,，很少能直接找對(duì)診治科室，往往是在其他很多科室治療無效后才轉(zhuǎn)到耳鼻咽喉頭頸外科就診,，深受病痛困擾,。

　　田廣永提醒，耳石癥患者眩暈是有一定特點(diǎn)的：最典型的表現(xiàn)為體位改變后數(shù)秒出現(xiàn),，一般持續(xù)時(shí)間很短，大概幾秒到幾十秒,。保持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng),，很快眩暈的感覺就消失了。

　　另外,，眩暈常常還伴有眼震，且眼震程度與眩暈一致,。但并沒有伴隨意識(shí)障礙,。值得注意的是，耳石癥導(dǎo)致的“暈”是眩暈,，表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn),，或者自己的身體在旋轉(zhuǎn)，甚至產(chǎn)生在窗邊隨時(shí)會(huì)“掉下去”的錯(cuò)覺,，患者會(huì)產(chǎn)生恐懼感……甚至不敢睜開眼,。常常伴有惡心、嘔吐,，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有腹瀉的癥狀,，這是由于植物神經(jīng)反射。其他伴隨癥狀還有平衡差,、行走不穏、頭暈,、傾斜感,、出汗、漂浮感,、視物模糊等,。

　　C低頭族漸成易發(fā)人群

　　耳石的脫落,，與老年退行性改變、外傷,、內(nèi)耳供血不足以及一些耳部疾病有關(guān),。較多發(fā)生在50歲以上的女性患者,、頭部受外傷的人、或者經(jīng)常低頭工作或者看手機(jī)的年輕人身上,。田廣永表示,，過去耳石癥多見于老年患者較多和頭部受外傷的人。而近年中青年人患病人數(shù)也開始上升,，尤其是需要長(zhǎng)期對(duì)著電腦,，或者偏愛玩手機(jī),、看平板電腦者,。長(zhǎng)期低頭的動(dòng)作有可能影響到了耳朵的供血，進(jìn)而引發(fā)了耳石的脫落,。另外,，現(xiàn)在工作壓力大、經(jīng)常熬夜,、作息不規(guī)律的年輕人也可能患病。

　　D耳石癥首選手法復(fù)位

　　如果出現(xiàn)眩暈,，懷疑是耳石癥,，那么耳鼻咽喉科的醫(yī)生根據(jù)一些體位檢查，就可以確診是否為耳石癥,。

　　田廣永表示,，耳石癥的治療并不難,。“確診為耳石癥后,，可根據(jù)病情選擇不同的治療方式,。首選是手法復(fù)位，其次是藥物治療,，嚴(yán)重的頑固性眩暈可以選擇手術(shù)治療?！彼硎?，絕大部分患者通過手術(shù)復(fù)位可以達(dá)到治愈的目的,。

　　手法復(fù)位治療是醫(yī)生根據(jù)患者受累的半規(guī)管不同,，給予不同的復(fù)位方法來達(dá)到治療的目的。其原理就是通過改變患者頭部位置,，讓脫落的石耳重新回到原來的地方,，使它不再刺激平衡感受器，從而讓眩暈消失,。因此醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和手法很重要，耳石癥患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治,。

　　田廣永提醒,，耳石癥治愈后也有復(fù)發(fā)的可能，尤其是經(jīng)過手法復(fù)位后,，畢竟“耳石”挪過一次窩，穩(wěn)定性比較差,，需要1-2周時(shí)間慢慢恢復(fù),。另外，耳石不止一個(gè),，脫落時(shí)有大有小，即使通過手法復(fù)位讓耳石回位,，若小的耳石還沒有回位,，也會(huì)產(chǎn)生輕微的頭暈癥狀。