1. 老年收縮期高血壓——首選長效鈣拮抗劑，其次為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑或利尿劑,。

2. 高血壓伴左室肥厚——血流動力學(xué)因素(容量和壓力負(fù)荷)和神經(jīng)體液因素(腎上腺素，血管緊張素Ⅱ)治療首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑加利尿劑,，限鹽,，減輕體重。

3. 高血壓伴冠心病或心肌梗死——首選β受體阻滯劑,，鈣拮抗劑,，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。避免降壓過快引起反射性心動過速,，心肌梗死應(yīng)選擇無內(nèi)在擬交感活性作用的β受體阻滯劑,。

4. 高血壓伴心力衰竭——首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑加螺內(nèi)酯類利尿劑,。不宜用鈣拮抗劑,。

5. 高血壓合并糖尿病——首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,。可改善脂類水平和胰島素敏感性,。也可用鈣拮抗劑,。不宜應(yīng)用大劑量利尿劑和β受體阻滯劑。

6. 高血壓合并高脂血癥——首選減體重,，限熱量,，加強(qiáng)體育鍛煉?？蛇x用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣拮抗劑等,。不宜應(yīng)用大劑量利尿劑和β受體阻滯劑,。

7. 高血壓合并腎臟病變——可選用鈣拮抗劑或雙通道排泄的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,。如內(nèi)生肌酐清除率<30ml/分鐘,，不用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。

8. 高血壓伴痛風(fēng)高尿酸血癥——可選鈣拮抗劑,，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)，不用利尿劑,。

9. 高血壓伴哮喘,，慢性支氣管炎，肺氣腫——可選鈣拮抗劑,，不宜用β或α受體阻滯劑,。

10. 高血壓伴精神抑郁癥——可選鈣拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)，不宜用利血平,，降壓靈或甲基多巴,。

11 高血壓伴消化性潰瘍——不宜用利血平,，降壓靈，兩者能促進(jìn)胃酸分泌,，加重潰瘍,。

12 高血壓伴腦血管病——急性缺血性腦卒中不宜降壓太低，出血性腦卒中應(yīng)緊急降壓,。腦梗死溶栓時慎用靜脈降壓藥,。病情穩(wěn)定時選用尼莫地平。

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