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我們?cè)谝郧暗奈恼轮姓劦竭^(guò)高血壓對(duì)腦血管和腎臟的損害。這篇文章,，我們就來(lái)談?wù)劯哐獕旱牡谌N并發(fā)癥——心臟損害,。 高血壓發(fā)生后，心血管系統(tǒng)主要有兩種「?jìng)摹沟那闆r： 1. 左心室肥厚 高血壓發(fā)生后,，心臟收縮時(shí),，為了把血射入周圍血管，承受的壓力比正常血壓時(shí)來(lái)得大,。如果我們不想方設(shè)法幫助心臟「減負(fù)」,，心臟只能「另謀出路」地讓自己「強(qiáng)壯」起來(lái)，讓自己在射血時(shí)不再那么「吃力」,。 醫(yī)學(xué)上我們把這種病理改變稱為「左心室肥厚」,。這是心臟肌肉的一種代償機(jī)制。 不是所有的「強(qiáng)壯」都是好事,，左心室肥厚就不是醫(yī)生們所希望看到的,。舉重運(yùn)動(dòng)員的肌肉鍛煉是有張有弛的,，有詳盡的計(jì)劃安排和勞逸結(jié)合。心臟的「舉重鍛煉」可不是這樣,，只要心臟在跳動(dòng),，這種「舉重鍛煉」就在進(jìn)行，「人心都是肉長(zhǎng)的」,，長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作終有一天會(huì)使心臟疲勞得無(wú)法代償,，出現(xiàn)心力衰竭。 因此,，在評(píng)估高血壓的心臟受損程度時(shí),，我們同樣會(huì)給心臟做個(gè)超聲，看看心臟的大小和左心室的厚度,。 2. 冠脈狹窄或阻塞 我們已經(jīng)知道,，高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的促進(jìn)因素。冠狀動(dòng)脈走行于心臟表面,，為心臟提供氧氣和營(yíng)養(yǎng),，使其保持活力。 當(dāng)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生在冠狀動(dòng)脈時(shí),，冠狀動(dòng)脈會(huì)發(fā)生狹窄或阻塞,，還會(huì)出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死,，甚至猝死,。 現(xiàn)在我們知道了，如果對(duì)高血壓「?jìng)摹沟膯?wèn)題聽(tīng)之任之,，就可能產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,。要想合理應(yīng)對(duì)，就得在「?jìng)摹拱l(fā)生前后,，采取相應(yīng)措施,。 1. 控制血壓，預(yù)防心衰 左心室肥厚是心臟「迫不得已」時(shí)做出的改變,，要想阻斷左心室肥厚的進(jìn)展,，最好的方式依舊是把血壓控制在理想范圍內(nèi)，讓心臟不再受到「壓迫」,。 有些抗高血壓藥物如 ACEI/ARb（比如：XX 普利,、XX 沙坦）、β 受體阻滯劑（XX 洛爾）,，具有改善心肌重塑的作用,，有助于防止左心室肥厚的進(jìn)展。 2. 積極治療冠心病 如果患上了冠心病,，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行 2 級(jí)預(yù)防,，防止進(jìn)一步的心血管事件發(fā)生。心臟是人體的重要器官,，如果發(fā)生心肌梗死,，需要立刻急診治療。 方案有溶栓術(shù)和介入治療兩種：
如果冠狀動(dòng)脈狹窄的部分太長(zhǎng),，病變的血管太多,，難以通過(guò)介入手段治療時(shí)，就需要尋求外科手術(shù)的幫助,，采用一種叫做「搭橋」的方式,，選取人體其它部位的小血管，繞過(guò)狹窄的冠狀動(dòng)脈,，創(chuàng)造出其它通路,，以提供心臟血運(yùn)。 本文摘自《高血壓,，看這本就夠了》一書(shū),，由作者授權(quán)轉(zhuǎn)載 圖片來(lái)源：Shutterstock.com |
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