□晚報記者 賀天寶 □葉雪菲 攝影 鐘衛(wèi)

　　日前,，上海市社區(qū)健康大講堂聯(lián)合中國老年保健醫(yī)學研究會、全國抗缺氧損傷科普工程執(zhí)委會等成功舉辦了上海市社區(qū)健康大講堂五周年慶暨“全國抗缺氧損傷科普工程——心腦抗缺氧損傷（上海）論壇”,。本次論壇直面現(xiàn)代人的基礎(chǔ)健康課題,，明確提出了“現(xiàn)代人不缺營養(yǎng)而缺氧”的嶄新健康理念。并結(jié)合已經(jīng)證實的醫(yī)學研究成果,，由中山,、華山、瑞金,、市一等醫(yī)院心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科的專家們對心腦缺氧的危險,、發(fā)生機制,、規(guī)范治療方案和日常預(yù)防保健要點進行了專業(yè)詳細的闡述。

　　最需要“抗心腦缺氧損傷”是老年人和“三高”人群

　　★中國老年保健醫(yī)學研究會 陳運奇

　　據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,，我國60歲以上人口占總?cè)丝诘?3.26%,。伴隨著老齡化的到來,，老年人醫(yī)療保健是最重要的需求。

　　眾所周知,，高血壓,、高血脂、高血糖這“三高”問題已經(jīng)成為了很大一部分老年群體的基礎(chǔ)性疾病,，而“三高”最大的危害是導致動脈硬化,。動脈硬化引發(fā)的細胞急性、慢性缺氧損傷是造成心,、腦,、腎等重要器官慢性病變的主要原因。這些慢性疾病“發(fā)病率高,、致殘率高,、死亡率高”，導致了老年人的生活質(zhì)量大大下降,，這為居家養(yǎng)老造成了不小的困難,。陳運奇強調(diào)：“如此巨大的老年病人群體，還有數(shù)量更巨大的后來者（亞健康群體）,，形勢極為嚴峻,。必須采取干預(yù)措施。作為專業(yè)保健團體,，更應(yīng)該擔當,，視為己任。所以,，中國老年保健醫(yī)學研究會十分重視組織開展‘全國抗缺氧損傷科普工程’,。并且把這個科普工程看做老年重大慢病防控工程中的重要工作之一。希望通過本次論壇,，通過媒體的宣傳,，讓社會各界，尤其是廣大中老年人,，懂得缺氧損傷的危險,、懂得抗缺氧損傷預(yù)防保護的價值。 ”

　　陳運奇最后表示,，中國老年保健醫(yī)學研究會正在進行老年保健服務(wù)的新摸索,，希望能夠通過進行專家的學術(shù)交流、加強社區(qū)健康教育等措施,，讓居家養(yǎng)老不再難以實現(xiàn),，給老年人創(chuàng)造一個安心、健康的生活環(huán)境,。

　　現(xiàn)代人不缺營養(yǎng),，缺氧氣

　　★全國抗缺氧損傷科普工程執(zhí)委會 鮑強軍

　　資深健康管理專家,、全國抗缺氧損傷科普工程執(zhí)委會副主任鮑強軍在本次論壇上表示，現(xiàn)代人不缺營養(yǎng),、但缺氧氣,。缺利用好氧氣的身體素質(zhì)，缺利用好氧氣的健康知識,，缺利用好氧氣的生活習慣,。越早懂得這些知識，越早采取一些減少,、對抗缺氧損傷的措施,，越有利身心健康。

　　鮑強軍指出,，缺氧其實是因氧氣供應(yīng)不足或用氧障礙,，而導致組織細胞的代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過程,。 “缺氧不僅僅是一種癥狀,，簡單來說，它就是一種疾病,。但是根據(jù)我們的調(diào)查,，很少有老百姓懂得這些知識。 ”

　　“比如,，大家都知道氧氣很重要,。人離開氧氣幾分鐘就活不了。但是對這么重要的氧氣,，它到底在我們體內(nèi)發(fā)揮什么作用,？很多老百姓根本不知道。這樣一來,，他們就不會理解為什么高血壓不痛不癢的卻會那么厲害的損傷心臟,、腎臟。不會懂得高血糖不痛不癢的,，卻會爛足,、視網(wǎng)膜病變。疾病是我們的敵人,，知己知彼方能百戰(zhàn)不殆,。連這些早就公認的知識都不知道，怎么去對抗疾??？怎么做自我保護？能讓自己健康長壽,？ ”

　　鮑強軍介紹,，全國抗缺氧損傷科普工程的目的，就是要把醫(yī)學界早就認識到的一些心腦保護的常識普及到普通家庭中去,。把一些好的,、有用的方法介紹給大家?？破展こ糖澳暝诒本┙M織的論壇上,，衛(wèi)生部原副部長殷大奎教授就明確指出“心腦腎慢病的發(fā)生發(fā)展過程就是慢性缺氧損傷的積累過程。不要等到細胞死了再去救,，應(yīng)該在降脂,、降糖、降壓的同時抗細胞缺氧損傷,！”越早認識慢性缺氧損傷的危害,，越有利于“三高”人群心、腦,、腎細胞的健康長壽,，減少“三高”人群和動脈硬化人群過早演變?yōu)楣谛牟　⑿牧λソ?、腦缺血損傷,、腎功能衰竭、老年癡呆等惡性疾病,。

　　“心腦腎等器官的慢性病變一般都有一個發(fā)生和發(fā)展的過程,，怎么樣在發(fā)生、發(fā)展的各個階段采取一些措施,，前提是每一個患者都要自己掌握一些知識,。有了一定的知識基礎(chǔ)，就懂得怎樣選擇醫(yī)生,、怎樣和專業(yè)人士配合,，盡可能采取一些措施，及時地干預(yù),、調(diào)理或者是控制,，把一些問題扼殺在發(fā)展的過程當中。這樣既能減少醫(yī)患之間的糾紛,，另一方面也能夠更好,、更積極地治療疾病。 ”鮑強軍說道,。

　　鮑強軍提醒,，盡管最需要抗缺氧保護的是老年人。但是最需要保健的卻是中青年人,。三高和動脈硬化的發(fā)生和發(fā)展,，實際上從青少年時代就開始了,，年輕人不知道，不注意,，實際上早就埋下了疾病的“因”,。到了中老年，“惡果”成型了,，各種問題會陸續(xù)曝露出來,。再加上現(xiàn)代人工作壓力大、缺乏運動,，體內(nèi)的代謝機能缺乏訓練,，身體日常需要的生物能ATP合成跟不上，積累的代謝產(chǎn)物乳酸等排不掉,，這種慢性缺氧會演變?yōu)槁云诰C合癥,，對身心的傷害非常大。

　　健康問題不能光靠看病吃藥

　　★上海市衛(wèi)生與計劃生育委員會 宋國梵

　　此前的溫嶺殺醫(yī)事件,，將當前緊張的醫(yī)患關(guān)系一舉推到了高點,，引起了廣泛的社會關(guān)注，如何解決醫(yī)患矛盾成為人們關(guān)心的焦點,。醫(yī)患之間的矛盾由來已久,，各種求醫(yī)買藥的小糾紛時有發(fā)生。在論壇上,，宋國梵介紹,，曾經(jīng)有一位病人，因為感冒去醫(yī)院就診,，然而,，他到醫(yī)院后卻發(fā)生了心臟猝死。家人知道后,，十分不理解,，認為病人只是感冒，平時身體健康,，怎么一進醫(yī)院就嚴重到失去生命呢,？隨即便認為是醫(yī)院的失職，然而這真的算是醫(yī)院的責任嗎,？也不盡然,，經(jīng)過尸體解剖結(jié)果顯示，原來這位病人患有嚴重的心臟疾病,，平時卻根本沒有意識到,，也不了解要怎么保養(yǎng)，最終導致了疾病的爆發(fā)。

　　這樣的案例并不少見,，往往因為病患平時缺少健康知識,，不夠了解自身情況，日積月累,，終于在某個時段爆發(fā),，這也就是醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因之一。因此,，宋國梵表示，當前的健康教育宣傳工作就成為了重中之重,，如果市民懂得較多的健康知識,，那么在患病早期就會發(fā)現(xiàn)異常，及時去醫(yī)院就診后,，治愈的可能性,、治療的效果、時間等等都要比疾病發(fā)展到中晚期要更高,、更好,、更短。不僅如此,，掌握了醫(yī)療知識,，市民在平時的生活中也能夠明白哪些食物、運動更有利于健康,，或者知道哪些東西是禁忌,，對自身有害，從而避免,。

　　宋國梵指出,，有些疾病靠現(xiàn)在的科學技術(shù)的確還無法解決，治療上存在許多困難,。有些疾病屬于日積月累的損傷,、提前發(fā)現(xiàn)可以預(yù)防控制，但過了時間很難有效治療,。這些都是現(xiàn)代人必須具備的基本知識,。健康教育的目的也在于告訴市民有部分疾病是不可治愈的，有些疾病的防治主要靠自己的日常保護,，醫(yī)院并非包治百病,，且同一疾病的不同病人在治療上也存在差異，并不是每個人都能得到百分之一百的效果,，包括腫瘤和各項常規(guī)手術(shù)在每個病人身上都會產(chǎn)生不一樣的結(jié)果,。甚至有的病人只患有輕微疾病，卻由于本身身體過敏的原因，而發(fā)生意外,。

　　“健康問題不能光靠看病吃藥,，”宋國梵強調(diào)。更重要的是要通過醫(yī)藥科普教育,，讓老百姓不生病,、少生病、晚生病,、或少生大病,。因為和治療相比，預(yù)防更加積極主動,，更具有良好的成本效果,。從預(yù)防醫(yī)學角度來看，70%的疾病是可以通過預(yù)防而避免或降低風險的,。他說：“對市民的教育應(yīng)不僅僅停留在科普上,，還要讓市民了解正確的、科學的對醫(yī)學的認識,。在預(yù)防疾病的同時,，也對疾病的各種危害，個人的情況有所了解,，也只有讓市民自己了解后才能得到他們對醫(yī)療工作和醫(yī)學科技的尊重和理解,。 ”

　　社區(qū)醫(yī)院聯(lián)合大醫(yī)院，共同促進健康服務(wù)

　　★上海國際醫(yī)學交流中心 萬興旺

　　上海國際醫(yī)學交流中心主任萬興旺在會上指出,，不僅市民需要得到更好的健康知識教育,，醫(yī)務(wù)人員也需要提高自身的水準，因此,，要更好地發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的作用,，應(yīng)聯(lián)合各市、區(qū)級醫(yī)院的師資力量,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)模畢竟還在發(fā)展中,，無論在醫(yī)生團隊的總體水平、醫(yī)療設(shè)備方面等都有很大的提升空間,，而三甲醫(yī)院的整個體系都已較為完善,。

　　如果社區(qū)醫(yī)院能夠借助大醫(yī)院的良好基礎(chǔ)來發(fā)展、壯大自身,，這對于社區(qū)健康知識教育,、醫(yī)療服務(wù)等都會有質(zhì)量上的提升。這樣一來,，隨著健康服務(wù)活動的深入展開,，不僅市民們能夠更大程度上的獲益,，對整個社會的健康發(fā)展都有著長遠的影響。

　　如今,，居家養(yǎng)老已經(jīng)成為一種趨勢,，因此，社區(qū)醫(yī)療力量的提升就顯得尤為重要,。 “通過上海國際醫(yī)學交流中心這個平臺,，目前上海已經(jīng)開始進行針對社區(qū)的健康教育培訓以及調(diào)研的活動，讓全市200多家醫(yī)療服務(wù)中心與三級醫(yī)院進行相關(guān)方面的有效溝通,，”萬興旺介紹道,，“同時派出了部分管理人員及骨干醫(yī)生到境外去參訪、培訓,，做到讓社會的整體醫(yī)療水平向國際發(fā)達水平靠攏,，提升健康教育的源頭，即醫(yī)療機構(gòu)的師資力量,，讓市民的生活得到更健康、安全的保障,。 ”

　?。ㄔ瓨祟}：現(xiàn)代人不缺營養(yǎng)缺氧氣）