你還在相信腫瘤“根治術(shù)”嗎,？
——術(shù)后三年的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率不低于80%
石青勝
嚴(yán)格說來,，癌癥本來是“內(nèi)科”疾病，因?yàn)闊o論是污染,、輻射還是情志,、習(xí)性等原因造成的惡性腫瘤，都是一種內(nèi)源性疾病——病因在于人體,、生命運(yùn)行系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,，而且，無論腫瘤在身體的那個(gè)部位顯現(xiàn)出來,，癌癥一定是全身疾病的局部表現(xiàn)，任何把它割裂開來對待的方法都是錯(cuò)誤的,！
自從西醫(yī)全面掌控了癌癥治療的生殺“大權(quán)”后,，外科切除惡性腫瘤成為了癌癥治療流程的第一道工序。早在數(shù)十年前,，就給腫瘤切除術(shù)冠定了一個(gè)令人望文生義的名稱——根治術(shù),。不僅對可見的腫瘤組織，對于腫瘤周邊的相鄰組織,、周圍的淋巴結(jié)（不管腫大與否）等也一并納入切除的范圍,，且美其名曰“擴(kuò)大的根治術(shù)”。二十多年前還一直盛行的乳腺腫瘤擴(kuò)大切除清掃術(shù),，讓全世界多達(dá)上千萬婦女失去了乳房——女性的尊嚴(yán),、母性的重要標(biāo)志就在這樣的根治術(shù)下顏面掃地,！善良的人們曾經(jīng)寄希望承受這樣的巨大創(chuàng)傷或許能夠換來生命的茍延殘喘，結(jié)果,，大部分人并未從中受益,。擴(kuò)大的乳房切除術(shù)“風(fēng)行”世界數(shù)十年后的某一天，同樣經(jīng)過專家的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),，這樣的擴(kuò)大切除術(shù),，除了給患病婦女造成巨大的身心創(chuàng)傷外，對于治療癌癥幾乎沒有絲毫有益的幫助,！
嗚呼,！從那兒以后，歐美發(fā)達(dá)國家才開始終結(jié)了這樣慘無人道的乳腺癌“術(shù)式”,。令人痛心疾首的是,，由于信息、體制和學(xué)術(shù)權(quán)威的把持,，這樣的改良技術(shù)在中國“遲到”了若干年,！數(shù)十萬、上百萬中國的乳腺癌患者白白因此喪失了“保乳”的機(jī)會,，僅僅因?yàn)槟敲匆痪洹斑t來的話”?。?/font>
實(shí)際上,，腫瘤根治術(shù)的大體概念是：將原發(fā)腫瘤及其浸潤的組織或轉(zhuǎn)移的區(qū)域淋巴結(jié)作整塊切除,，臨床病理報(bào)告顯示兩端未見癌瘤浸潤。需要指出的是：根治術(shù)并不能根治腫瘤,，所謂腫瘤根治術(shù),，是指在切除腫塊同時(shí)，又?jǐn)U大了切除范圍,，將腫塊周圍的可疑組織和淋巴結(jié)也一并進(jìn)行了清除,，以期望達(dá)到“根治”目的。但它并不等同于根治了腫瘤,，這只是一種望文生義的誤解,，也許將其稱為“腫瘤擴(kuò)大切除術(shù)”更合適。
隨著現(xiàn)代對腫瘤研究的加深,，人們逐漸認(rèn)識到：惡性腫瘤實(shí)際上是一種全身性疾病,，腫塊只是腫瘤在身體某器官局部的表現(xiàn)，切除了腫塊并不能消除癌癥病源,，不能改變患者癌癥易患的本質(zhì),，那么做了根治術(shù)后在一定時(shí)期內(nèi)復(fù)發(fā)，就自然是很普遍的現(xiàn)象了,。
有臨床資料顯示,，腫瘤根治術(shù)后三年內(nèi),，有超過了80%的患者發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。有的腫瘤轉(zhuǎn)移灶的腫瘤細(xì)胞數(shù)小于10的6次方,，稱之為“亞臨床轉(zhuǎn)移”,。此時(shí)，外科手術(shù)包括根治性手術(shù),，對這種肉眼不可見的微小轉(zhuǎn)移病灶毫無辦法,。一旦條件許可，這種微小的亞臨床病灶,，就會形成星火燎原之勢,。
因此，大部份的腫瘤外科手術(shù)只是一種有效的腫瘤減瘤術(shù),，而并非所謂的根治術(shù),。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)顯示，某些腫瘤的根治性手術(shù)與局部手術(shù)相比對腫瘤患者三年,、五年生存率并沒有明顯提高,，有些患者反而因其切除的機(jī)體組織較多，對人體的正常生理組織損傷更大,，而造成術(shù)后生活質(zhì)量明顯下降,，目前國外很多腫瘤的治療，如乳腺癌治療,，已經(jīng)不再主張施行這種擴(kuò)大切除的治療,。
更重要的是在施行根治術(shù)后，為減小病人在早中期復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,，必需在綜合治療原則的指導(dǎo)下,，采取中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行整體調(diào)理，使機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對恒定,，促進(jìn)免疫功能的恢復(fù)和提高,，誘導(dǎo)異常分化的癌細(xì)胞趨于正常分化，使殘余的癌細(xì)胞改邪歸正,，這樣才能達(dá)到防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的目的,。
正如清代著名醫(yī)學(xué)家徐大椿在《用藥如用兵論》中所言：“一病而分治之，則用寡可以勝眾,，使前后不相救，其勢自衰……若夫虛邪之體,，攻不可過,，本和平之藥，而以峻藥補(bǔ)之……然而選材必當(dāng),，器械必良,，克其不愆,，布陣有方……治病之法盡之矣?！?/font>
