脊柱內(nèi)鏡技術(shù)近幾年發(fā)展迅速，其療效及安全性值得臨床關(guān)注。為了使廣大臨床醫(yī)生更好的了解和掌握脊柱內(nèi)鏡技術(shù),，南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科于2015年7月10日-12日在南昌市舉辦國家級繼續(xù)教育《脊柱內(nèi)鏡手術(shù)應(yīng)用進(jìn)展》學(xué)習(xí)班暨第一屆南昌大學(xué)一附院、首爾大學(xué)醫(yī)院疼痛學(xué)術(shù)交流會。會議將邀請全國在脊柱內(nèi)鏡技術(shù)知名的專家對此項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行專題授課,、進(jìn)行病例討論、深入交流臨床應(yīng)用及操作技巧,。同時現(xiàn)場手術(shù)演示,，旨在相互間學(xué)術(shù)與技術(shù)交流，增進(jìn)友誼,，分享經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),，促進(jìn)該技術(shù)進(jìn)一步完善和發(fā)展。敬請全國醫(yī)院疼痛科,、骨科及腦外科對此項(xiàng)技術(shù)關(guān)注人員光臨會議（講座專題安排見背面）,。請參加學(xué)習(xí)班的人員以電話短信、電子郵件或微信等方式報名（[email protected]）,。報到地址：七星商務(wù)酒店一樓大廳（南京西路一附院急診大樓對面）聯(lián)系人：張學(xué)學(xué)（13979182357）江西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會
脊柱內(nèi)鏡技術(shù)應(yīng)用及新進(jìn)展經(jīng)椎間孔入路內(nèi)鏡下治療腰椎管狹窄癥脊柱內(nèi)鏡技術(shù)治療頸椎間盤突出癥銀質(zhì)針組合外周神經(jīng)射頻熱凝術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松癥慢性疼痛的效果觀察一附院醫(yī)技大樓八樓介入室手術(shù)演示內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥脊柱內(nèi)鏡下脊神經(jīng)后支射頻消融術(shù)脊柱內(nèi)鏡下椎管內(nèi)骨性占位手術(shù)體會經(jīng)椎板間入路內(nèi)鏡下腰椎間盤摘除技術(shù)應(yīng)用TESSYS技術(shù)治療包容性腰椎間盤突出合并椎管狹窄癥的回顧性分析脊柱內(nèi)鏡下治療復(fù)發(fā)性腰椎間盤突出癥脊柱內(nèi)鏡手術(shù)護(hù)理要點(diǎn)國家臨床重點(diǎn)?？?、中華疼痛學(xué)會第六臨床中心、江西省疼痛臨床中心,、江西省疼痛學(xué)會主委掛靠單位,、江西省疼痛醫(yī)療質(zhì)量控制中心、江西省癌痛規(guī)范化示范病房,、博士,、碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)。南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院疼痛科是國內(nèi)診療技術(shù)水平一流的疼痛科之一,，是省內(nèi)開展最早,、規(guī)模最大、收治病種最多的疼痛臨床診療及研究單位,，多項(xiàng)臨床診療技術(shù)如頸/腰椎間盤微創(chuàng)介入治療,、三叉神經(jīng)痛射頻治療、神經(jīng)病理性痛系統(tǒng)治療等居全國領(lǐng)先水平,。目前設(shè)置病床42張,，年門診量3萬多人次，出院病人1500余例,，實(shí)施各類微創(chuàng)治療手術(shù)600余例,。多年來我科學(xué)科本著病人至上、系統(tǒng)診斷,、優(yōu)化治療,、保護(hù)功能結(jié)構(gòu)、提高生活質(zhì)量的原則,，以射頻治療,、椎間孔鏡、等離子消融,、膠原酶化學(xué)溶解,、激光減壓、神經(jīng)調(diào)控等微創(chuàng)治療技術(shù)為核心,，對頸椎間盤突出癥,、腰椎間盤突出癥、三叉神經(jīng)痛,、帶狀皰疹后神經(jīng)痛,、糖尿病周圍神經(jīng)痛、頸源性頭痛,、殘幻肢痛,、骨質(zhì)疏松癥、頸肩腰腿痛,、各類脊柱骨關(guān)節(jié)炎,、癌性疼痛等慢性疼痛性疾病進(jìn)行系統(tǒng)管理及治療,。科室主持研究的頸、腰椎間盤微創(chuàng)治療方案,，得到國內(nèi)同行廣泛推崇,，被納入到最新一版高校教材《疼痛診療學(xué)》及《疼痛學(xué)》專著。承擔(dān)國家及省,、廳級研課題20余項(xiàng),，發(fā)表SCI論文3篇，在國家級及省級雜志發(fā)表論文60余篇,，主編專著1部、參編8部,。獲省科技進(jìn)步三等獎1項(xiàng),，省高校科研成果獎1項(xiàng),。國家發(fā)明專利1項(xiàng),。培養(yǎng)來自北京、上海等20多個省市專業(yè)人員250多人,。  射頻熱凝術(shù)聯(lián)合膠原酶化學(xué)溶解術(shù)是頸腰椎間盤突出癥安全有效的治療技術(shù)，是我科主持研究開展椎間盤微創(chuàng)治療技術(shù)之一,，已治療病例4000多例,，并被國內(nèi)數(shù)百家醫(yī)院推廣應(yīng)用1、射頻聯(lián)合溶解術(shù)治療頸椎間盤突出癥 2,、射頻聯(lián)合溶解術(shù)治療腰椎間盤突出癥 椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)聯(lián)合纖維環(huán)熱凝成型術(shù)局麻下經(jīng)椎間孔安全三角穿刺，將脊柱內(nèi)鏡送達(dá)椎間盤突出部位,，在內(nèi)窺鏡下直視操作,，清除突出或脫出的髓核和鈣化物，解除神經(jīng)根壓迫,，治療椎管狹窄,，并可使用射頻熱凝修補(bǔ)破損的纖維環(huán)。創(chuàng)傷小,，出血極少,，不破壞脊柱穩(wěn)定性，術(shù)后恢復(fù)快,， 2小時起床活動,。我科在省內(nèi)第一家自主引進(jìn)開展，至2014年底已治療病人 500多例,，取得良好效果,，手術(shù)的滿意療效可以達(dá)95%以上,。并扶持省內(nèi)外多家醫(yī)院開展該項(xiàng)技術(shù)，服務(wù)廣大患者,。射頻技術(shù)是治療神經(jīng)痛的安全有效方法，主要應(yīng)用于頸,、腰椎間盤病變,，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛,，胸,、腰脊神經(jīng)后支卡壓綜合癥，神經(jīng)纖維瘤等,。1,、三叉神經(jīng)射頻術(shù)治療三叉神經(jīng)痛 采用CT、“C”形臂影像引導(dǎo)確保了準(zhǔn)確穿刺圓孔和卵圓孔,，顯著地提高了治療效果,。穿刺到位后用弱電流刺激三叉神經(jīng)半月節(jié)，可驗(yàn)證擬毀損靶區(qū)與患者疼痛發(fā)作區(qū)是否吻合,，使治療變得更加精細(xì)和安全,。溫控?zé)崮窃跉p靶區(qū)逐步升溫，利用痛覺和觸覺神經(jīng)纖維對熱度的耐受力不同,，選擇性毀損痛覺神經(jīng)纖維,，治療過程準(zhǔn)確可調(diào)控，避免了無水酒精或甘油注射的盲目性,，杜絕了注射刺激性藥物的付損傷,。療效與開顱血管減壓手術(shù)方法一致，且避免了全身麻醉,、手術(shù)的疼痛與創(chuàng)傷,、開顱的致命和致殘風(fēng)險2、胸腰脊神經(jīng)射頻術(shù)治療神經(jīng)痛 3,、外周神經(jīng)射頻技術(shù)治療神經(jīng)痛 等離子消融術(shù)是利用職務(wù)上的40-70℃的低溫等離子刀頭，使病變的頸椎間盤內(nèi)的髓核組織裂解為簡單的碳水化合物和氧化物,，即病變頸椎間盤髓核消融,，并能合髓核中膠原蛋白分子螺旋結(jié)構(gòu)鏈接發(fā)生改變，打斷組織中大分的肽鍵,，使蛋白體積變小形成等離子消融,，消融面積大，達(dá)到內(nèi)壓降低，突出部位消融或回納,，減少對神經(jīng)根或脊髓的壓力,，達(dá)到治療目的。
與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比,，該方法簡便,，局麻下操作，C形臂下精確定位,，不損傷周圍組織,，手術(shù)時間短，減壓效果立竿見影,。
Disc- FX 系統(tǒng)腰椎間盤治療技術(shù)針對神經(jīng)根性痛的包容性腰椎間盤突出癥，可使用Disc- FX腰椎間盤微創(chuàng)治療系統(tǒng),，經(jīng)椎間孔入路,，行“鉗夾、沖洗,、髓核消融、纖維環(huán)熱凝成型”,， 對包容型椎間盤突出,，椎間盤內(nèi)減壓手術(shù)可以保護(hù)后纖維環(huán)及后縱韌帶的完整性，保護(hù)脊柱穩(wěn)定性,，減少術(shù)后椎間盤突出復(fù)發(fā)的機(jī)率,，特點(diǎn)是創(chuàng)傷小、見效快,、術(shù)后1-2天即可下床活動,、住院時間短，術(shù)后恢復(fù)期時間短,、療效穩(wěn)定,。神經(jīng)調(diào)控治療技術(shù)主要有鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù)及神經(jīng)刺激技術(shù),，用于治療常規(guī)治療效果差的頑固性惡性疼痛病人,，如癌性疼痛、脊髓損傷性疼痛,、中樞痛等,。1、鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)植入術(shù) 該技術(shù)能使強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥嗎啡以極小劑量緩慢地,、不間斷地泵入蛛網(wǎng)膜下腔,，直接作用于中樞，發(fā)揮全身鎮(zhèn)痛效果，不僅大提高了了鎮(zhèn)痛效果,，同是也大大降低了副作用,。2、脊髓電刺激植入術(shù)治療頑固性神經(jīng)痛脊髓電刺激：是通過電極植入至脊髓對應(yīng)部位,，發(fā)射刺激電流,，作用于疼痛區(qū)域相對應(yīng)的脊髓節(jié)段產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。主要用于腰椎手術(shù)失敗綜合癥,、復(fù)雜性局域疼痛綜合癥,、頑固性帶狀皰疹后遺癥中樞痛及幻肢痛等頑固性神經(jīng)病理性疼痛。體外沖擊波療法（ESWT）是一種通過物理學(xué)機(jī)制介質(zhì)（空氣或氣體）傳導(dǎo)的機(jī)械性脈沖壓強(qiáng)波,，沖擊波治療儀氣動產(chǎn)生的脈沖聲波轉(zhuǎn)換成精確的彈道式?jīng)_擊波，通過治療探頭的定位和移動,，可以對疼痛發(fā)生較廣泛的人體組織產(chǎn)生良好的治療效果,。該治療儀產(chǎn)自德國，為我省第一臺沖擊波疼痛治療儀,，具有無創(chuàng)傷,、安全性高、副作用小,、患者痛苦小,、療效可靠等優(yōu)點(diǎn)，是國內(nèi)外治療疼痛的一項(xiàng)新興技術(shù),。主要治療疾?。杭缰苎住⑾ス切躁P(guān)節(jié)炎,、跟痛癥,、網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）、橈骨莖突炎,、肌筋膜疼痛綜合征等全身各處疼痛性疾病主任醫(yī)師,、教授，研究生導(dǎo)師,，國內(nèi)知名疼痛醫(yī)學(xué)專家,，中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會第四、五,、六屆副主任委員,，中華醫(yī)學(xué)科技獎第三屆評審委員會委員，衛(wèi)生部人才中心全國衛(wèi)生人才評價領(lǐng)域資深專家,，全國疼痛學(xué)重點(diǎn)建設(shè)?？曝?fù)責(zé)人，中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)調(diào)控專業(yè)委員會委員,，中國醫(yī)師協(xié)會疼痛學(xué)專業(yè)委員會委員,，江西省疼痛專業(yè)質(zhì)量控制中心主任，江西省醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會主任委員,，江西省疼痛臨床中心主任,，江西省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)科第二批學(xué)術(shù)帶頭人，中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志副主編,，實(shí)用疼痛學(xué)雜志編委,，臨床麻醉學(xué)雜志編委，江西醫(yī)藥雜志編委,，中華臨床醫(yī)師雜志特約審稿人,。從事疼痛臨床工作20余年，對各類慢性疼痛性疑難急,、重癥疾病有較強(qiáng)的臨床綜合能力,，對各類慢性疼痛性疾病的規(guī)范診療有較深的臨床研究。對三叉神經(jīng)射頻術(shù),、腰脊神經(jīng)后支射頻術(shù),、頸腰椎間盤膠原酶溶解術(shù)、頸腰椎間盤射頻術(shù),、腰椎間盤激光減壓術(shù),、脊柱內(nèi)鏡技術(shù)、DISC-FX技術(shù),、微創(chuàng)椎間孔神經(jīng)松解術(shù),、鞘內(nèi)泵植入術(shù)和脊髓電刺激術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)有很深的造詣,。主任醫(yī)師,、副教授,，碩士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會青年委員,、中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會癌痛組委員,、江西省醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會副主任委員兼秘書,，實(shí)用疼痛學(xué)雜志通訊編委。從事疼痛臨床工作二十年,，積極學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識及臨床技能,，高質(zhì)量的完成了臨床各項(xiàng)工作,。對于慢性疼痛性疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，尤其對慢性疼痛性疾病的微創(chuàng)介入治療有較深造詣。擅長頸腰椎間盤突出癥微創(chuàng)介入治療,，如頸腰椎間盤膠原酶溶解術(shù),、頸腰椎間盤射頻減壓術(shù),、腰椎間盤激光減壓術(shù),、DISC-FX技術(shù),、椎體成形術(shù),、腰交感干射頻術(shù)和脊神經(jīng)后支射頻術(shù)、脊柱內(nèi)鏡技術(shù)等,。尤其是脊柱內(nèi)鏡下神經(jīng)根松解術(shù)治療各種類型腰椎間盤突出癥取得良好效果,。
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