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治療頸,、肩,、腰、腿痛概論 （亳州 羅匯君） 隨著科技的猛速發(fā)展,，體力勞動(dòng)減少,腦力勞動(dòng)漸漸增多,，患頸、肩,、腰,、腿痛的病人日益上升。研究表明20歲以上的人群占50%以上,，此類疾病已成為世界醫(yī)學(xué)家的重要課題,。各國(guó)對(duì)頸、肩,、腰,、腿痛的研究方法各有特色，至于療效,，名人醫(yī)家各懷絕技,。只有從各家絕技中找出它的優(yōu)越點(diǎn)，加以凝煉,，總結(jié)規(guī)律,，驗(yàn)之臨床，才能達(dá)到療效上的提高,。而筆者通過這些年的不斷探索,，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，對(duì)此類疾病,，有一定認(rèn)識(shí),，并提出一些理論和方法，以希為臨床提供幫助,。 探究后發(fā)現(xiàn)頸,、肩,、腰、腿痛的病理是久坐久臥及長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)不良姿勢(shì)造成的,，除了各種內(nèi)臟病的輻射,，腫瘤、結(jié)核,、炎癥外,，主要是外力和內(nèi)力的平衡失調(diào)引起，外力是跌,、撲,、碰、撞等,；內(nèi)力是由某些肌肉收縮不協(xié)調(diào)造成,。 例如：1、腰椎側(cè)彎,，是由于兩側(cè)的肌力不平衡而向肌力強(qiáng)的一側(cè)彎曲,，這是作用與脊柱某一點(diǎn)上下或左右的力大小不等轉(zhuǎn)向相反的力牽拉而造成的彎曲。 2,、肌肉緊張多是早期癥狀,，如落枕患者多半是斜方肌或斜角肌等僵硬呈板狀。這是由于作用力大小相等,，方向相反的兩個(gè)拉力使頭夾肌,、頸夾肌等沿背脊拄軸線方面伸長(zhǎng)而形成的。 3,、椎體后關(guān)節(jié)紊亂，是因?yàn)樽饔昧ο嗟?、方向相反的力所形成的扭矩使背脊柱周圍的軟組織沿軸線旋轉(zhuǎn)而引起的,。 4、內(nèi)力的平衡失調(diào)多見于長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),，致使某些肌肉相應(yīng)協(xié)同肌肌肉群載荷過重,，牽拉或收縮久之引起，開始肌肉會(huì)產(chǎn)生疲勞酸痛,，后期就會(huì)出現(xiàn)水腫炎癥從而造成肌纖維組織炎,。 以上幾種情況初期各種疼痛均不會(huì)引起肌肉、肌腱,、韌帶,、腱鞘、筋膜,、血管,、神經(jīng)等粘連,，這些癥狀由人體的自主神經(jīng)來調(diào)節(jié)或用一些治療手法多數(shù)可使變形的軟組織恢復(fù)正常，疼痛也隨之而消,。但是損傷嚴(yán)重或治療不當(dāng)就會(huì)形成后期的軟組織粘連化等,，致使多年疼痛不愈。 當(dāng)今治療頸,、肩,、腰、腿痛簡(jiǎn)單的講可分為三大類： 1,、中醫(yī)針灸,、中藥治療與西藥理療治療:在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)沒被攻破之前，幾千年的研究雖找到了一些規(guī)律取得了一些可喜的成果,，但對(duì)有些疑難頑疾卻沒有很大的成效,。而西醫(yī)用藥治療多有副作用致使患者不太情愿接受。目前治療頸,、肩,、腰、腿痛讓患者最受歡迎的也就是微創(chuàng)治療與推拿手法治療兩大類,。 2,、微創(chuàng):這里我們先談一下微創(chuàng)治療。微創(chuàng)包括古代九針中的第八針“長(zhǎng)針”即長(zhǎng)圓針,、現(xiàn)在的小針刀,、鉤針、銀質(zhì)針等通稱為閉和性手術(shù)方法,。這種方法所共知一個(gè)目標(biāo),，松解各種因軟組織粘連萎縮結(jié)疤而引起四肢軀干各處的一些頑固性疼痛點(diǎn)、骨質(zhì)增生等,。 此類方法見效快所以取得了令人矚目的成效,。但近幾年來臨床運(yùn)用中很多醫(yī)家發(fā)現(xiàn)此治療方法對(duì)真正解決一些病仍存在著很多問題。如頸椎病患者多數(shù)在頭夾肌,、頸夾肌,、肩胛提肌、斜方肌,、斜角肌,、頸椎椎間韌帶勞損，而多來自肌止點(diǎn)或肌腹處粘連,，一塊肌有粘連周圍的協(xié)同肌全被牽連其內(nèi),，如果整個(gè)肌群全按輕重不同的手法解決，那么由于肌長(zhǎng)時(shí)間的收縮相應(yīng)的頸椎椎體也隨之變形彎曲或輕度移位,。為了保持身體的平衡某塊肌組織或其他組織同樣要負(fù)擔(dān)相應(yīng)的拉應(yīng)力或壓應(yīng)力,。經(jīng)微創(chuàng)后,，患者十分滿意而長(zhǎng)期療效并非理想。若配合一些整脊術(shù),，如：美式整脊療法或國(guó)內(nèi)一些平衡療法,，八字療法等均可提高一定的遠(yuǎn)期療效。 當(dāng)今治療頸,、肩,、腰、腿痛最讓患者歡迎的治療方法那就是推拿按摩,、整脊,、針灸等一些自然療法，全國(guó)名家在這些療法上都各懷絕技,，名揚(yáng)一方,。下面筆者給予部分介紹： 3、推拿手法治療: 1)國(guó)內(nèi)按摩教材多談到按,、推,、摩、揉,、拿,、滾、擦,、叩,、拍、抖,、抓,、擰、抹,、捏,、振等手法。 運(yùn)用當(dāng)中對(duì)疾病的處理多以保健為主,，治療手法有一種順法挺流行。用于各種軟組織粘連也取得了相當(dāng)理想的效果,。 此法包括單順法,、分順法、牽順法,。其中單順法：是以肌肉的一端為固定,，用手或肘向另一端順理，要點(diǎn)是壓力一定達(dá)到深層病變組織,，防止表面皮膚擦傷,。 分順法：是先按壓肌腹病變處15秒,，要用力把粘連處的瘀血按壓走，然后雙手用力向兩端伸拉,，目的是把深層粘連組織拉開從而使粘連處肌肉得到松解,。 牽順法：是一手拉患肢體另一手操作。 單順法尤其適用于關(guān)節(jié)及附著點(diǎn)部位軟組織結(jié)節(jié)僵緊癥,。而分順法則適用于頸,、肩部及四肢淺層軟組織僵緊癥。 2）李培剛主治醫(yī)生在治療頸,、肩,、腰、腿痛方面他主張先對(duì)患病部位進(jìn)行觸摸診斷,，再做神經(jīng)麻醉手法,，而后找到痙攣的條索，并對(duì)機(jī)化粘連的結(jié)節(jié)異常變化進(jìn)行治療,，針對(duì)異常痛點(diǎn)按摩是一種不做手術(shù)的手術(shù),。 通過一些手法，能緩解肌肉的痙攣,，剝脫各組織的粘連,，擴(kuò)大各組織縱向、橫向?qū)哟沃g的間隙,，運(yùn)用與臨床效果雖滿意但是醫(yī)者要費(fèi)很大的力才行,。 近幾年來國(guó)內(nèi)推拿名流數(shù)不勝數(shù)。如：張文兵,，霍則軍的肌肉起止點(diǎn)反阿是穴療法,。 作者是根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于取穴的最基本原則，結(jié)合現(xiàn)代解剖學(xué),，從臨床實(shí)踐中總結(jié)而來的,。它不同于以往任何一種取穴方法，獨(dú)創(chuàng)經(jīng)筋“小整體”觀念,，是惟一一種專門針對(duì)關(guān)節(jié)軟組織疼痛病癥的一種取穴法,，在用于臨床中，可以說是起到相當(dāng)高的價(jià)值,。另有郭效宗的針灸有效點(diǎn)圖解,。還有其他的平衡療法，八字療法等,。這些足以說明他們對(duì)人體經(jīng)絡(luò)（自主神經(jīng)）已發(fā)現(xiàn)了蛛絲馬跡,。 3)提起腰椎間盤突出癥唯有山西魏醫(yī)師，北京羅有名老太太、臺(tái)灣省某一名醫(yī)在治療效果上取得相當(dāng)滿意的療效,。 首先我們先來談一下腰椎間盤突出的機(jī)理：腰椎間盤生理是前寬后窄,，髓核的位置在中間偏后，后縱韌帶自第一腰椎以下逐漸變窄,，腰5骶1處只是以上寬度的一半,，而纖維環(huán)在后外側(cè)較為薄弱，所以腰4,、5骶1偏外側(cè)髓核最易向后方及兩側(cè)膨出或突出,。 醫(yī)者可讓患者附臥位，雙手放于兩側(cè)手心向上,，重刺激患者的長(zhǎng)收肌,、短收肌、恥骨肌肌腹或起點(diǎn),，致使患者的提肛肌腰部的豎脊肌就會(huì)高度收縮,，所以使后縱韌帶拉緊從而讓突出髓核回位。 上面所提到的臺(tái)灣省名醫(yī)則發(fā)現(xiàn)重刺激取雙側(cè)承山穴處的壓痛點(diǎn)效果也非常好,。這種療法也就證明了讓肌肉放松可以治病,，收縮也可以治療疾病的道理，同時(shí)也說明了江蘇丹陽鐵鎖砸脊治病的科學(xué)性,。所以這些利用肌肉收縮的原理同針灸化膿灸,、埋線等療法一脈相通。這種高度刺激肌肉治療椎間盤突出的療法不要盲目而仿之,，一定要了解突出是在神經(jīng)根的上部或下部（肩上型,、肩下型）。兩條腿刺激的時(shí)間長(zhǎng)短是否相等,。還要考慮到病人是否有心臟病和高血壓,。髂腰肌也在附近千萬不要取之，否則效果則相反因?yàn)檫@樣會(huì)引起髂腰肌收縮,，從而導(dǎo)致腰椎向前彎曲,。 4)去年一廣東按摩師來我處學(xué)習(xí)，并在我頸椎上試驗(yàn)他的按摩手法,。當(dāng)時(shí)他費(fèi)很大力氣表演各種他所學(xué)的推拿技能,，最后以振法結(jié)束治療，而我就感到頭暈?zāi)X脹,。這是因?yàn)楫?dāng)人體受到外界刺激后由于神經(jīng)的反射,，某部位的肌肉就會(huì)緊張，如果結(jié)束時(shí)不把緊張部位的氣血調(diào)整,，就會(huì)發(fā)生以上不良反應(yīng)。 筆者認(rèn)為推拿治病有兩個(gè)要點(diǎn)：1、要按勞損點(diǎn)治療,；2,、要對(duì)血液與微循環(huán)的調(diào)節(jié)。如：頸椎病,，當(dāng)人體伏案工作時(shí)頸椎七椎體最高,，該處的肌肉群拉力最強(qiáng)，勞損也就會(huì)最重,。所以此處是關(guān)鍵的治療點(diǎn),。結(jié)束手法一定要調(diào)血，調(diào)血要按靜脈血回流心臟的方向調(diào)節(jié),，由于人體肌痙攣會(huì)造成靜脈血不能向心臟方向回流,。而相應(yīng)微循環(huán)也隨之瘀滯不通，所以不通則痛,?；继幘蜁?huì)有痛、腫,、麻,、脹等，一些炎癥的反應(yīng),。所以我們治療一般癥狀1-3分鐘即可緩解,。這也驗(yàn)證了中醫(yī)“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的道理,。達(dá)到中醫(yī)所說的“虛者則補(bǔ),，實(shí)者則瀉，熱者能清,，積則能散,，堅(jiān)者能軟，損其有余,，補(bǔ)其不足故暢通氣血,，病則自然愈”。 5）日式按摩現(xiàn)在最流行的是一種按肌肉起止點(diǎn)按壓,，從四肢遠(yuǎn)端每塊肌肉向近處按壓特別是病變部多反復(fù)按壓幾遍,，要領(lǐng)是要使體內(nèi)阻滯的血液回流心臟，達(dá)到通則不痛的效果,，這種手法講就松,、通二字?；颊咧委熀螽?dāng)時(shí)都很滿意而遠(yuǎn)期療效并不理想,。而我中華針灸,、化膿灸等療法是讓某些穴位刺激，從而使神經(jīng)反射肌肉收縮來治療,，所以治病講究松緊結(jié)合效果才能有所提高,。 6)美式整脊術(shù)：這種療法可快速緩解癥狀，如：神經(jīng)壓迫疼痛或僵緊癥等,、學(xué)習(xí)整脊要了解椎體與疾病對(duì)應(yīng)的關(guān)系,，讓錯(cuò)位的椎體復(fù)位。一些人認(rèn)為：頸1—2椎主失眠頭痛等,。3主耳,、4主牙齒、5主腦供血,、6主肩,、7主肩胛。胸1-2椎主咽喉3主氣管,、4主上臂力,、5主肺、6主心,、7主心包,、8主胃、9主肝膽,、10主脾,、11主小腸、12主大腸,。腰1椎主腎,、2主小便、3主生殖頭暈,、耳鳴,、4主腰膝、5主髖,。骶骨主下肢肌強(qiáng)弱,，尾骨主足跟。這種整脊術(shù)對(duì)于軟組織粘連牽拉而引起的骨骼移位多有反彈,。 7)當(dāng)今足部按摩很盛行,，它對(duì)人體的疾病治療或保健方面究竟如何呢？它同一些耳針,、眼針,、鼻針、手針,、第二掌骨側(cè)針,、腕踝針,、手足象針、一些體表微針等對(duì)治療疾病原理基本相仿,。就像我們中醫(yī)治病配穴,，遠(yuǎn)道取穴一樣，對(duì)一些病也有一定的療效,。 但是，不是人人都可以足部按摩,。如：心腦供血不足,、低血壓，一切上中氣不足的人均不可做,。有人說腳是人體的第二心臟,，樹老根先竭，人老腳先衰,。沒事常做做腳底按摩休閑又保健,，其實(shí)是不科學(xué)的。 如：患者王女士,，體胖患有心腦供血不足,，經(jīng)足摩后出現(xiàn)頭疼、頭暈,、惡心,、左胸前區(qū)疼痛。來我門診說明情況筆者運(yùn)用破解經(jīng)絡(luò)后的手法幾分鐘去其不適癥狀,。這就說明長(zhǎng)期缺少足部鍛煉的人,，做過足摩會(huì)引起大量的氣血灌注于下肢，而頭部則會(huì)發(fā)暈,。很多按摩師把病人腰部或下肢按摩后一些病人會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈癥狀,。原因是大量氣血向下導(dǎo)引所致，就像當(dāng)我們吃過飯后有些人會(huì)發(fā)困一樣,，這是因?yàn)槲溉鋭?dòng)增加,，需要大量的氣血，從而導(dǎo)致頭部氣血減少而發(fā)困,。 足部為什么會(huì)出現(xiàn)各種反射區(qū)呢,？筆者認(rèn)為是足部的肌肉肌腱緊張?jiān)斐傻摹Ｈ缫焕呐K病的患者幾年后他的左頸椎,、胸椎,、腰椎就會(huì)有變化。首先是肩胛提肌,、菱形肌,、胸大肌僵緊頸向左側(cè)彎,，為了保持身體的平衡足某塊肌的收縮力就會(huì)加大，當(dāng)在足部放松后腰部,、頸部,、心臟的氣血就會(huì)起到微妙的變化。這是因?yàn)樾呐K病久之,，可產(chǎn)生頸椎向左彎曲,，腰椎向右彎曲的癥狀，那么由于長(zhǎng)期低頭形成頸椎左側(cè)不好的人,，也會(huì)出現(xiàn)心臟的病變,。如筆者牙齒上刺了一根魚刺，牙脹痛非常不舒服,，但我沒拔下來,。用手法解決后癥狀也就消失了，所以手法的調(diào)節(jié)正是人體的自主神經(jīng)的作用,，所以人體經(jīng)絡(luò)正是人體的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)線,。當(dāng)然人體的經(jīng)絡(luò)古人只是找出一點(diǎn)規(guī)律而已，本人在臨床應(yīng)用中已把大部分經(jīng)絡(luò)改動(dòng),。幾分鐘的手法較往常一般按摩師一個(gè)小時(shí)的效果,，全國(guó)很多學(xué)員來我處學(xué)后都很滿意。如果這種療法得到大力推廣后,，人類的藥物將會(huì)減60%以上,。因人體的自主神經(jīng)可戰(zhàn)勝多種多樣的疾病并可以調(diào)節(jié)人體不適應(yīng)的環(huán)境。 真正想認(rèn)識(shí)人體的能量系統(tǒng),，修煉是唯一的途徑,，隨著修煉的深入，對(duì)人體必然有更深刻的認(rèn)識(shí),，如果運(yùn)用到推拿上,，也會(huì)產(chǎn)生讓人震驚的效果。 過去的時(shí)代,，真正的內(nèi)功推拿,，只是作用修道人謀生、助道的一個(gè)手段,，并不主張大力推廣,，但也有一些修道人深入世俗，留下了一些推拿技法,，這也是民間推拿流派,、武術(shù)推拿的一些來源。 醫(yī)與道通,，真正的推拿高手,，也往往是悟道之人,。 隨著《中醫(yī)藥法》的制定，養(yǎng)生文化的興起,，有些老的規(guī)矩也要變一變了,，修煉者也應(yīng)該為世間多做一點(diǎn)事，也可以以養(yǎng)生的奇效,，吸引多一些人進(jìn)入修煉的大門,。 |
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