海燕醫(yī)生

　　近期,，不少哮喘的孩子家長找我就診,。首先感謝你們對我的信任。找我就診，想讓我隨訪的家長朋友,，請您首先帶孩子檢查過敏原和食物不耐受兩個檢查,，這兩個檢查缺一不可。

　　為什么要做這個檢查,。因為過敏原檢查和食物不耐受檢查太重要了,。凡是海燕心苑的老朋友都知道我的故事。我的孩子曾經(jīng)有哮喘,，抽動癥,，鼻炎，正因為如此,，我一直在探索最好的治療方案,。2011年，我去北京中日友好醫(yī)院跟隨著名的兒科過敏呼吸專家許鵬飛教授學習,，是他帶領(lǐng)我走近了過敏世界,，看到了很多不為人知的疾病真相。（大家可以百度搜索我的搜狐博客日記（tingxixie.blog.sohu.com.了解更多過敏知識),。此后,，我身邊的很多家長朋友走近海燕心苑，把孩子交給我做“實驗”,，讓我親眼見證了食物脫敏治療的奇跡,。我也因此并且積累了一些獨特的治療經(jīng)驗。感謝海燕心苑近千位家長的支持,，因為你們的信任和知識的傳播和傳遞,，才讓更多的家長了解過敏，抗擊過敏,。

　　家長找我看過敏,，有時候我會開過敏原特異性IgE篩查，有時候又會開食物不耐受IgG檢查,，有時候,，兩個都開。這是怎么回事,？

　　過敏是俗稱,，醫(yī)學上叫變態(tài)反應，分為四種類型,。

　?、裥妥儜B(tài)反應

　　即速發(fā)型過敏反應，是臨床最常見的一種,，其特點是：由IgE介導,；發(fā)生快,，消退亦快；常表現(xiàn)為生理功能紊亂,；有明顯的個體差異和遺傳傾向,。比如我們常常看到皮膚粘膜過敏癥（蕁麻疹,、濕疹,、血管神經(jīng)性水腫），呼吸道過敏反應（過敏性鼻炎,、支氣管哮喘,、喉頭水腫），消化道過敏癥（食物過敏性胃腸炎）,，全身過敏癥（過敏性休克）,，就是這種I型變態(tài)反應。

　　懷疑有這方面疾病的,，一般要檢查過敏原特異性IgE篩查,。當然最準確的是皮膚點刺試驗，但是該檢查一個是痛苦,，小孩子不一定耐受,，醫(yī)院還要還要具備搶救措施；另一個原因是我們科室沒有開展,。我們通常需要抽取少許靜脈血,，很少的量，2毫升就夠了,。這個抽血結(jié)果其實也比較準確。

　　II型變態(tài)反應

　?、蛐妥儜B(tài)反應,，抗體多屬IgG（我們做的食物不過耐受檢查就是檢測的這個IgG）、少數(shù)為IgM,、IgA,。如今，越來越多的專家認可“食物不耐受”就是一種慢性的食物過敏,。人的免疫系統(tǒng)把進入人體內(nèi)的某種或多種食物當成有害物質(zhì),，從而針對這些物質(zhì)產(chǎn)生過度的保護性免疫反應，產(chǎn)生食物特異性IgG抗體,。不少專家認為食物不耐受是因為體內(nèi)缺乏消化一些食物相應的酶而無法被人體完全消化,，以多肽或其他分子形式進入腸道，在那里被人體作為外來物質(zhì)識別,，從而導致免疫反應的發(fā)生,，產(chǎn)生食物特異性的IgG抗體。

　　食物不耐受屬于一種復雜的變態(tài)反應性疾病。很多人在進食牛奶或奶制品后會出現(xiàn)胃腸道反應,，如腹瀉,、腹痛等，便是乳糖的不耐受引發(fā)的病癥反映,。食物不耐受還會導致皮炎和食物過敏,。食物不耐受的患者可以出現(xiàn)與過敏相同的一些癥狀，比如哮喘,濕疹,腹瀉等,在臨床上難以區(qū)分,。

　　營養(yǎng)學家曾對2567個懷疑有食物不耐受的人調(diào)查發(fā)現(xiàn)：其中44%的人出現(xiàn)慢性腹瀉,、腹痛、潰瘍,、消化不良,；16%的人皮膚出現(xiàn)皮疹、紅斑,、皮膚搔癢,；12%的人有偏頭痛，失眠,；10%的人患哮喘,；7%的人出現(xiàn)肌肉骨骼癥狀關(guān)節(jié)痛。英國過敏協(xié)會也統(tǒng)計得出：人群中有高達45%的人對某些食物產(chǎn)生不同程度的不耐受,，嬰兒與兒童的發(fā)生率比成人還要高,。因此有理由相信在診斷為對某種食物過敏的兒童中可能是食物不耐受。因此,，通過檢測這種特異性IgG抗體,，可以判斷人體是否食物不耐受，找出疾病的真正原因,。

　　由于食物不耐受不像急性食物過敏癥狀明顯,，自我診斷比較困難。磨牙,、口臭,、頭痛、注意力不集中,，都有可能與食物不耐受有關(guān),。50%以上的人群存在不同程度的食物不耐受，而有關(guān)的食物可能就是牛肉,、玉米,、牛奶、大米等常見食物,，有專家建議,，凡是亞健康人群和其他治療方法療效不好的患者,，都可以有意識地進行食物不耐受檢測，通過改善飲食,，預防疾病的發(fā)生,。

　　所以，長期腹瀉的孩子,，特別消瘦的孩子,，抽動癥，抑郁癥等,，當懷疑疾病可能和慢性過敏有關(guān)的時候,，我們建議做這個檢查。

　　大家可在百度搜索視頻《你的食物天敵》,，北京301醫(yī)院主任專門講了這個,，這個檢查很有意義，只是目前還在研究中,，很多人不認可,，但是有臨床指導意義。我自己的孩子還有很多患兒通過該檢查忌口后,，疾病得到很好恢復,。

　　下面兩種類型變態(tài)反應，兒童很少見,，除了可能要做過敏源以外,，主要依賴其他實驗室檢查。

　　III型變態(tài)反應又稱血管炎型超敏反應,。常見的III型變態(tài)反應疾病有：Arthus反應,、血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎等,。

　　IV型變態(tài)反應即遲發(fā)型Ⅳ型變態(tài)反應,，常見疾病有：接觸性皮炎、移植排斥反應等,。

　　以下只是我的個人觀點,，大家選擇性的聽聽,。

　　很多人強調(diào)食物不耐受不是過敏,，和過敏不一樣。在我以為,，叫不叫過敏不重要,，重要的是忌口后治療有效果就可以了。我的孩子和治療好的海燕心苑朋友們的孩子就是最好的證據(jù),。

　　孩子身體上出現(xiàn)了一些癥狀,，化驗也提示有問題,，說明孩子的身體發(fā)生了變態(tài)反應，需要治療了,。不治療也行,，就像我的老師許鵬飛教授講的那個長生不老的笑話一樣，您忌不忌口,，是您自己的事情了,，忍著也行。就像抽煙一樣,，明知有害,，您繼續(xù)吸也是可以的。反正不會馬上發(fā)病,，其實,，我個人認為，食物不耐受的道理也是這樣,。

　　我的微不足道的經(jīng)驗告訴您：

　　忌口是暫時的,，不是永遠。

　　牛奶雞蛋暫時不吃,，沒有那么可怕,，想想我們70年代出生的人，小時候沒有喝過牛奶,，雞蛋很少能買到,，很少吃，不都長的很好嘛,？我現(xiàn)在也長到1米7的個頭了,，這就是很好地例子。只要合理飲食,，不會營養(yǎng)不良,。

　　生病的時候一定要忌口。尤其是哮喘控制不好的時候,，腹瀉好不了的時候,，抽動頻繁的時候，熱性驚厥總復發(fā)的時候,，忌口很可能很有效,。不要忽視食物的作用。

　　忌口多長時間和孩子的疾病有關(guān),，您要信任我,，要定期找我指導。

　　疾病好不了,，和心理壓力大,，焦慮,，家庭關(guān)系不和有關(guān)，作為過敏體質(zhì)的家長,，一定要多看心理學書籍,，有時間來參加我們家長沙龍，家長心胸開闊了,，孩子疾病自然就減輕了,。

　　身體是有智慧的，小孩子有靈性的,，他不愛吃的東西不要逼迫他吃,。

　　暫時不吃某種事物，如果你的孩子不配合,，讓我給孩子做工作,。很多孩子很喜歡我，在我的指導下,，忌口不會給孩子造成什么心理影響,。

　　家長好好學習，孩子才能健康成長,，希望更多的家長多來海燕心苑沙龍交流,，分享。我相信,，走近海燕心苑,，你就離過度治療和和疾病遠了一大步。