肩關(guān)節(jié)為什么會(huì)發(fā)生脫位,?
肩關(guān)節(jié)解剖特點(diǎn)是有“高度的靈活性”,,所以很容易發(fā)生脫位,其中以前脫位最常見(jiàn),。在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中,,只要在摔倒時(shí),肩關(guān)節(jié)處于上臂外展,,手或肘著地,,都有可能發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位的損傷病理很復(fù)雜,,損傷結(jié)構(gòu)很多,,概括來(lái)說(shuō),,包括:關(guān)節(jié)囊及盂肱韌帶的撕裂,肩胛盂和盂唇的剝離,,肩胛盂前下部分的骨折,,肩袖特別是肩胛下肌腱的損傷,肱骨頭缺損(Hill-Sachs病變)等,。病理改變因年齡而不同,,老年人最常見(jiàn)的是關(guān)節(jié)囊破裂,造成肱骨頭喙突下前脫位,,而且多合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折,。青壯年則多有盂唇撕脫,并合并Hill-Sachs損傷,,所以容易繼發(fā)復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位,。 肩關(guān)節(jié)脫位有什么表現(xiàn)? 肩關(guān)節(jié)脫位患者通常有明確的肩關(guān)節(jié)外傷史,,急性期就診時(shí)訴肩關(guān)節(jié)疼痛及運(yùn)動(dòng)障礙,。查體肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形,Dugas征陽(yáng)性,,肩峰下可觸及凹陷,。復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位的患者由于盂唇損傷及關(guān)節(jié)囊松弛,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)不穩(wěn),,容易脫位,。 肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦? 肩關(guān)節(jié)脫位初次發(fā)病的治療主要是整復(fù)和固定(高水平運(yùn)動(dòng)員需要手術(shù)治療),。對(duì)于復(fù)發(fā)性脫位患者,,需要積極采取手術(shù)治療。經(jīng)典的手術(shù)包括Bankart手術(shù)(將撕脫的肩胛盂緣原位縫合固定),,Bristow手術(shù)(將喙突固定在肩胛骨的肩頸前方)等,。微創(chuàng)外科發(fā)展以來(lái),醫(yī)生可以在關(guān)節(jié)鏡下,,借助微創(chuàng)縫合器械很容易的完成肩關(guān)節(jié)盂唇的修復(fù),、骨性bankart損傷的復(fù)位縫合、關(guān)節(jié)囊及盂肱韌帶的皺縮縫合,,在大大減少局部創(chuàng)傷,,縮短康復(fù)周期的同時(shí),取得了良好的手術(shù)療效,。 |
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