心之合脈也,,其容色也,,其主腎也。 肺之合皮也,,其容毛也,,其主心也。 肝之合筋也,,其容爪也,,其主肺也。 脾之合肉也,,其容唇也,,其主肝也。 腎之合骨也,其容發(fā)也,,其主脾也,。 是故多食咸,則脈凝泣而變色,;多食苦,,則皮槁而毛拔;多食辛,,則筋急而爪枯,;多食酸,則肉胝皺而唇揭,;多食甘,,則骨痛而發(fā)落。此五味之所傷也,。故心欲苦,,肺欲辛,肝欲酸,,脾欲甘,,腎欲咸,此五味之所合也,。 心臟與血脈相配合,,其容華表現(xiàn)在面色,腎臟能制約心臟,。 肺臟與皮膚相配合,,其榮華表現(xiàn)在毫毛,心臟能制約肺臟,。 肝臟與筋相配合,,其榮華表現(xiàn)在爪甲,肺臟能夠制約肝臟,。 脾臟與肌肉相配合,,其榮華表現(xiàn)在口唇,肝臟能制約脾臟,。 腎臟與骨骼相配合,,其榮華表現(xiàn)在頭發(fā),脾臟能制約腎臟,。 因此,,過多進(jìn)食咸味,就會(huì)導(dǎo)致血脈凝滯,,面色發(fā)生變化,;過多進(jìn)食苦味,就會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥,毫毛脫落,;過多進(jìn)食辛味,,就會(huì)導(dǎo)致筋脈拘急,爪甲干枯,;過多進(jìn)食酸味,就會(huì)導(dǎo)致肌肉僵硬皺縮,,口唇干裂起皮,;過多進(jìn)食甘味,就會(huì)導(dǎo)致骨骼疼痛,,頭發(fā)脫落,。這些損傷都是因?yàn)槠梦逦抖斐傻摹K?,心喜好苦味,,肺喜好辛味,肝喜好酸味,,脾喜好甘味,,腎喜好咸味,這是五味與五臟之氣的相合關(guān)系,。
五臟之氣,,故色見青如草茲者死,黃如枳實(shí)者死,,黑如炲者死,,赤如衃血者死,白如枯骨者死,,此五色之見死也,。青如翠羽者生,赤如雞冠者生,,黃如蟹腹者生,,白如豕膏者生,黑如烏羽者生,,此五色之見生也,。生于心,如以縞裹朱,。生于肺,,如以縞裹紅。生于肝,,如以縞裹紺,。生于脾,如以縞裹栝樓實(shí)。生于腎,,如以縞裹紫,。此五臟所生之外榮也。 色味當(dāng)五臟:白當(dāng)肺,,辛,;赤當(dāng)心,苦,;青當(dāng)肝,,酸;黃當(dāng)脾,,甘,;黑當(dāng)腎,咸,。故白當(dāng)皮,,赤當(dāng)脈,青當(dāng)筋,,黃當(dāng)肉,,黑當(dāng)骨。 五臟之氣會(huì)在面色上表現(xiàn)出來,,如果面色是死草般的青色,,干枯無光澤,為死癥,;面色如同枳實(shí)般的黃色,,為死癥;面色就像是煙灰般的黑色,,是死癥,;面色為凝血般的紅色,是死癥,;面色就像是枯骨一樣慘白,,是死癥,這是根據(jù)五臟反映在面部的五種氣色來診斷死癥的情況,。如果面色就像是翠鳥羽毛一樣的青色,,生;面色如同雞冠般的紅色,,生,;面色如同蟹腹般的黃色,生,;面色就像豬的油脂一樣白色,,生,;面色就像是烏鴉的羽毛一樣黑,生,。這是從五種面色來判斷生的情況,。進(jìn)一步來說明這個(gè)問題,如果心臟生機(jī)勃勃,,面色就像是用白絹裹著朱砂一樣,;肺有生機(jī),面色就像白絹裹著紅色的東西一樣,;肝有生機(jī),,面色就像是用白絹裹著紅青色的東西一樣;脾有生機(jī),,面色就像是用白絹裹著栝樓的果實(shí)一樣;腎有生機(jī),,面色就像是用白絹裹著紫色的東西一樣,,這些都是因?yàn)槲迮K氣血充盈,榮華于外的表現(xiàn),。 五色,、五味和五臟的相合關(guān)系是這樣的:白色和辛味與肺相合,紅色和苦味與心相合,,青色和酸味與肝相合,,黃色和甘味與脾相合,黑色和咸味與腎相合,。因?yàn)槲迮K在外與五體相合,,所以白色又與皮膚相合,紅色與血脈相合,,青色與筋相合,,黃色與肉相合,黑色與骨相合,。 諸脈者,,皆屬于目;諸髓者,,皆屬于腦,;諸筋者,皆屬于節(jié),;諸血者,,皆屬于心;諸氣者,,皆屬于肺,,此四支八溪之朝夕也,。故人臥血?dú)w于肝,肝受血而能視,,足受血而能步,,掌受血而能握,指受血而能攝,。臥出而風(fēng)吹之,,血凝于膚者為痹,凝于脈者為泣,,凝于足者為厥,。此三者,血行而不得反其空,,故為痹厥也,。人有大谷十二分,小溪三百五十四名,,少十二俞,,此皆衛(wèi)氣所留止,邪氣之所客也,,針石緣而去之,。 人體的經(jīng)脈都關(guān)聯(lián)歸于目,精髓都屬于腦,,筋都屬于骨骼的關(guān)節(jié),,血都屬于心,氣都屬于肺,,氣血日夜人體的四肢八溪的部位往來運(yùn)行,。因此,當(dāng)人臥床休息的時(shí)候,,血就會(huì)流動(dòng)到肝臟,,肝得到血而滋養(yǎng)眼睛,使眼睛能看見東西,;腳得到血的滋養(yǎng),,能行走;手掌得到血的滋養(yǎng),,能握住東西,;手指得到血的滋養(yǎng),能拿取物體,。假如剛睡醒起來就外出感受風(fēng)邪,,血液的運(yùn)行就會(huì)滯澀,凝滯在肌膚上,,會(huì)引發(fā)痹癥,;凝滯在經(jīng)脈,,會(huì)導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢;凝滯在腳部,,會(huì)引發(fā)厥冷,。造成這三種疾病的原因是氣血運(yùn)行不暢,不能正常地返回到組織間隙的孔穴里,。人體全身共有大谷十二處,,小溪三百五十四處,這其中不包括十二臟腑各自的腧穴數(shù),。這些大谷和小溪都是衛(wèi)氣的停留之處,,也是邪氣容易進(jìn)來的地方,治療疾病時(shí),,可以針刺這些部位,,驅(qū)逐病邪。 診病之始,,五決為紀(jì),。欲知其始,先建其母,。所謂五決者,五脈也,。是以頭痛巔疾,,下虛上實(shí),過在足少陰,、巨陽,,甚則入腎。徇蒙招尤,,目冥耳聾,,下實(shí)上虛,過在足少陽,、厥陰,,甚則入肝。腹?jié)M撐脹,,支膈胠脅,、下厥上冒,過在足太陰,、陽明,。咳嗽上氣,,厥在胸中,,過在手陽明,、太陰。心煩頭痛,,病在鬲中,,過在手巨陽、少陰,。 診斷疾病的根本,,要以五決為綱領(lǐng)。要想知道疾病是怎么發(fā)生的,,必須先找到病根,。所謂五決,就是五臟的經(jīng)脈,,據(jù)此診斷疾病,,就能判斷出疾病的位置。因此,,對于頭痛等巔頂部位的疾病,,屬于下虛上實(shí),病邪在足少陰經(jīng)和足太陽經(jīng),,如果病情惡化,,可能轉(zhuǎn)移到腎臟。頭暈眼花,,身體搖擺,,耳聾,屬于下實(shí)上虛,,病邪在足少陽經(jīng)和足厥陰經(jīng),,如果病情惡化,可能轉(zhuǎn)移到肝臟,。腹部脹滿,,使得胸膈阻塞,脅肋疼痛,,下肢厥冷,,上體眩暈,屬于下氣上逆,,病邪在足太陰經(jīng)和足陽明經(jīng),。咳嗽喘急,,胸中氣機(jī)逆亂,,病邪在手陽明經(jīng)和手太陰經(jīng)。內(nèi)心煩悶,,頭痛,,胸膈不適,,病邪在手太陽經(jīng)和手少陰經(jīng)。 夫脈之小大滑澀浮沉,,可以指別,;五臟之象,可以類推,;五臟相音,,可以意識;五色微診,,可以目察,。能合脈色,可以萬全,。 赤,,脈之至也,喘而堅(jiān),,診曰有積氣在中,,時(shí)害于食,名曰心痹,。得之外疾,,思慮而心虛,故邪從之,。 白,,脈之至也,喘而浮,,上虛下實(shí),,驚,,有積氣在胸中,,喘而虛,名曰肺痹,。寒熱,,得之醉而使內(nèi)也。 青,,脈之至也,,長而左右彈,有積氣在心下肢胠,,名曰肝痹,。得之寒濕,與疝同法,,腰痛足清頭痛,。 黃,,脈之至也,大而虛,,有積氣在腹中,,有厥氣,名曰厥疝,。女子同法,,得之疾使四支,汗出當(dāng)風(fēng),。 黑,,脈之至也,上堅(jiān)而大,,有積氣在小腹與陰,,名曰腎痹。得之沐浴清水而臥,。 凡相五色之奇脈,,面黃目青,面黃目赤,,面黃目白,,面黃目黑者,皆不死也,。面青目赤,,面赤目白,面青目黑,,面黑目白,,面赤目青,皆死也,。 脈象的小,、大、滑,、澀,、浮、沉等,,醫(yī)生可以通過手指來鑒別,;五臟功能顯露在外,可以通過相關(guān)事物的比象來推求,;五臟各自相應(yīng)和的聲音,,可以用心來辨識;五色的細(xì)微變化,可以用眼睛來觀察,。如果能把望色,、切脈結(jié)合起來,那么這樣的診斷就比較全面了,。 面部呈現(xiàn)紅色,,脈象急促而堅(jiān)實(shí),可以診斷為邪氣郁積在中脘,,通常會(huì)妨礙進(jìn)食,,此病名為心痹。這種病是外邪侵襲所致的,,因思慮過度致使心氣衰弱,,邪氣趁機(jī)侵入。 面部呈現(xiàn)白色,,脈象急促而浮大,,上虛下實(shí),常常出現(xiàn)驚恐的癥狀,,病邪郁積在胸中,,迫使肺氣喘吁吁,導(dǎo)致肺很衰弱,,這種病叫做肺痹,。此病的產(chǎn)生是由于受到寒熱邪氣的侵襲,再加上飲酒過度,,致使邪氣趁機(jī)侵入體內(nèi),。 面部呈現(xiàn)青色,脈象長并且左右都具有彈性,,可以診斷為病邪郁積在心的下方到肢胠這個(gè)部位,,這種病叫做肝痹。此病的形成通常是因?yàn)槭艿胶疂癫⌒暗那忠u所導(dǎo)致,,與疝的發(fā)病機(jī)理是一樣的,,癥狀是腰痛、腳涼,、頭痛等,。 面部呈現(xiàn)黃色,,脈象大而虛,,可以診斷病邪郁積在腹中,有逆氣產(chǎn)生,,此病叫做厥疝,。男女都會(huì)得此病,這種病是由于四肢過度運(yùn)動(dòng),出汗后感受風(fēng)邪所致,。 面部呈現(xiàn)黑色,,脈象上堅(jiān)實(shí)而大,可以診斷為病邪郁積在小腹和前陰處,,此病叫做腎痹,。導(dǎo)致這種疾病的原因是用冷水洗澡后睡覺受涼。 大凡診察病人的面部,,發(fā)現(xiàn)他們的面部呈現(xiàn)面黃目青,,面黃目紅,面黃目白,,面黃目黑的,,都說明病情不是很嚴(yán)重,因?yàn)槊嬗悬S色,,證明胃氣還有,。如果病人的面部呈現(xiàn)面青目紅,面紅目白,,面青目黑,,面黑目白,面紅目青的現(xiàn)象,,那就說明他們的病情都非常嚴(yán)重,,因?yàn)樗麄兊奈笟庖呀?jīng)衰竭了。
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