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來源：醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道 母乳是嬰兒最天然,、最健康、最安全的食物,，對嬰兒的生長發(fā)育,、疾病免疫、親情建立等方面有極其重要的作用,。然而一些未生育的女性出于各種原因進(jìn)行了隆乳手術(shù),，往往對手術(shù)后的母乳喂養(yǎng)有一定的顧慮：做了隆乳手術(shù)是不是將來就不能給孩子喂奶了？植入物會不會對母乳質(zhì)量造成影響,？為了未來的寶寶著想,，讓我們先看看隆乳手術(shù)和乳汁分泌的原理。 隆乳術(shù)是如何讓乳房“長大”的,？ 現(xiàn)今常用的手術(shù)隆乳方法主要有2種,，包括假體植入和自體脂肪顆粒移植。 假體植入是將硅凝膠假體通過腋窩,、乳暈及乳房下皺襞切口置于胸大肌下或或乳房后間隙內(nèi),，成型后乳房手感真實自然，應(yīng)用范圍最廣,。 自體脂肪顆粒移植往往與脂肪抽吸術(shù)聯(lián)合進(jìn)行,，把腹部、大腿的脂肪抽出后分離純化,，再注射入乳房腺體后間隙或腺體表面,，達(dá)到“拆東墻補(bǔ)西墻”的效果。該法不用考慮術(shù)后的免疫排斥反應(yīng),，但脂肪移植的成活率不高[1][2],。 乳汁如何進(jìn)入嬰兒口中？ 乳腺由數(shù)百萬個乳腺腺泡組成,。許多泌乳細(xì)胞排列圍繞而成腺泡,，腺泡的周圍布有肌細(xì)胞。泌乳時,，在催產(chǎn)素和催乳素的作用下,，泌乳細(xì)胞分泌乳汁，肌細(xì)胞收縮,，將腺泡內(nèi)的乳汁擠入乳腺導(dǎo)管,，匯集至總導(dǎo)管后開口于乳頭[3]，嬰兒就能喝到甘甜而珍貴的乳汁了,。 如果隆乳手術(shù)主要在胸大肌下或乳腺后間隙進(jìn)行,，那么不必過分憂慮母乳喂養(yǎng)的問題,，因為負(fù)責(zé)泌乳是乳腺而非乳房的支撐組織。但是,，如果選擇乳暈切口手術(shù),，因乳暈下方即是乳腺組織，有可能會傷及乳腺導(dǎo)管,，造成乳汁無法順利泌出,，那么在這種情況下就只能放棄母乳喂養(yǎng)了。 隆乳不是母乳喂養(yǎng)的禁忌 美國德克薩斯州的女工Timmie Jean Lindsey是第一個“吃螃蟹的人”,，在1962年接受世界上第一例硅膠假體隆乳手術(shù)后,，她順利哺育了6個孩子[2]，說明隆乳并非是母乳喂養(yǎng)的禁忌,。 而在大樣本的人群中,，有薈萃分析表明，進(jìn)行隆乳手術(shù)及未進(jìn)行手術(shù)的母親在嘗試母乳喂養(yǎng)方面沒有顯著差異（RR 0.94,，95% CI 0.76, 1.17）,，但進(jìn)行隆乳手術(shù)的母親可能進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)的較少（RR 0.60，95% CI 0.40, 0.90）[4],。 另外,，硅凝膠假體不會隨乳汁分泌。有研究測定,，曾接受過硅凝膠假體隆乳手術(shù)的母親分泌的乳汁中硅膠濃度為55.5±35ng/ml,，對照組母親為51.0±31 ng/ml，兩者之間無統(tǒng)計學(xué)差異,；而市售牛奶中的硅膠濃度都要達(dá)到708.9ng/ml[5],，孩子“吃硅膠長大”的現(xiàn)象是不會發(fā)生的。 總體而言,，隆乳成為母乳喂養(yǎng)阻礙的概率很小，但不排除一些情況下手術(shù)失敗或損傷乳腺的可能,。如果特別期望孩子在出生后半年內(nèi)能夠得到最好的營養(yǎng),，為保萬無一失，在選擇隆乳手術(shù)時還是要慎重考慮,。 參考文獻(xiàn): [1] 彭紅華,。淺談不同豐乳療法之利弊[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013,34（6）：83-84,92. [2] 程琳,，賈赤宇,。隆乳術(shù)的演變與進(jìn)步[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2014,（8）：94-97. [3] 黃醒華,。 母乳喂養(yǎng)的生理基礎(chǔ)[J]. 中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,， 1997, （2）：82-83. [4] Schiff M, Algert CS, Ampt A, Sywak MS, Roberts CL. The impact of cosmetic breast implants on breastfeeding: a systematic review and meta-analysis.International Breastfeeding Journal. 2014;9:17. [5] Koren G, Ito S. Do silicone breast implants affect breastfeeding? Canadian Family Physician. 1998;44:2641-2642. |
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