第二節(jié) 回陽救逆

｛四逆湯、回陽救急湯｝

【方劑】：四逆湯

【組成】：炙甘草6g,，干姜6g,，附子15g,。

【功效】：回陽救逆。

【主治】：心腎陽衰寒厥證,。四肢厥逆,，惡寒蜷臥，神衰谷寐,，面色蒼白,，腹痛下利，嘔吐不渴,，舌苔白滑,，脈微細(xì)。[心肌梗死,、心力衰竭,、急性胃腸炎吐瀉過多、或某些急證大汗而見休克屬陽衰陰盛者,。]

【加減】：

【方解】：方中大辛熱之生附子為君,，入心、脾,、腎經(jīng),，溫壯元陽，破散陰寒,，回陽救逆,。生用則能迅達(dá)內(nèi)外溫陽逐寒。臣以辛熱之干姜,，入心,、脾、肺經(jīng),，溫中散寒,，助陽通脈。附子與干姜同用,，一溫先天以生后天,，一溫后天以養(yǎng)先天，相須為用,，相得益彰,，溫里回陽之力大增，是回陽救逆的常用組合,。炙甘草之用有三：一則益氣補(bǔ)中,，使全方溫補(bǔ)結(jié)合，以治虛寒之本；二則甘緩姜,、附峻烈之性,，使其破陰回陽而無暴散之虞；三則調(diào)和藥性,，并使藥力作用持久,，是為佐藥而兼使藥之用。綜觀本方,，藥簡力專,，大辛大熱，使陽復(fù)厥回,，故名“四逆湯”

【方劑】：回陽救急湯

【組成】：熟附子9g，干姜6g,，人參6g,，炙甘草6g，白術(shù)9g,，肉桂3g,，陳皮6g，五味子3g,，茯苓9g,，制半夏9g，射香0.1g(另沖服),。

【功效】：回陽固脫,，益氣生脈。

【主治】：寒邪直中三陰,，真陽衰微證,。四肢厥冷，神衰欲寐,，惡寒蜷臥,，吐瀉腹痛，口不渴,，甚則身寒戰(zhàn)粟,，或指甲口唇青紫，或吐涎沫,，舌淡苔白,，脈沉微，甚或無脈,。[急性胃腸炎吐瀉過多,、休克、心力衰竭等屬亡陽欲脫者。]

【加減】：若嘔吐涎沫,，或少腹痛,，加炒吳萸，溫胃暖肝,，下氣止嘔,；泄瀉不止者，加升麻,、黃芪等益氣升陽止瀉,；嘔吐不止者，可加姜汁溫胃止嘔,；若無脈者,，加少許豬膽汁，用為反佐,，以防陽微陰盛而成陽脫之變,。

【方解】：本方以四逆湯合六君子湯，再加肉桂,、五味子,、麝香、生姜組成,。方中附子配干姜,、肉桂，則溫里回陽,，祛寒通脈之功尤著,。六君子湯補(bǔ)益脾胃，固守中州,，并能除陽虛水濕不化所生的痰飲,。人參合附子，益氣回陽以固脫,；配五味子益氣補(bǔ)心生脈,。麝香0.1g，辛香走竄,，通行十二經(jīng)脈,，與五味子之酸收配合，則散中有收,，使諸藥迅布周身,，而無虛陽散越之弊。諸藥相合,，共收回陽生脈之效,，俾厥回脈復(fù)而諸癥自除,。