近日,，國家心血管病中心辦公室主任陳偉偉教授根據(jù)《中國心血管病報告2014》的統(tǒng)計結(jié)果介紹,，目前估計全國有心血管病患者2.9億，我國每天因心血管病死亡9590人,，每10秒就有1人死于心血管病,，每5例死亡中就有2例死于心血管病。因此,，動粥疾病已經(jīng)成為我國居民生命健康的“頭號殺手”,。雖然由于高血壓的防控使腦卒中發(fā)病和死亡上升趨勢得到初步遏制，但同期我國冠心病的發(fā)病和死亡快速上升,。

　　國內(nèi)外血脂防治指南一致認為,，“壞膽固醇”偏高是導致動脈粥樣硬化的最主要原因。現(xiàn)代醫(yī)學解剖結(jié)果表明,，動脈粥樣硬化斑塊的主要成分是“壞膽固醇”,。由“壞膽固醇”組成的動脈粥樣硬化斑塊除了會造成血管徑狹窄、影響臟器供血之外,，它還不穩(wěn)定,，容易破裂或脫落，掉下來的小斑塊會在短時間內(nèi)迅速堵塞血管,，甚至導致急性心肌梗死或腦卒中,，嚴重時將危及生命。

　　陳偉偉指出,，與高血壓、糖尿病等其他較易識別的動粥疾病的危險因素相比,，公眾關(guān)于血脂異常的認知率偏低,。要想有效對抗動粥疾病,，提升公眾的膽固醇管理的知識和能力是當務(wù)之急。從管理膽固醇的角度出發(fā),，對抗動粥疾病有三大關(guān)鍵詞,。

　　關(guān)鍵詞一：心梗和腦梗

　　動粥疾病是血管中的潛伏殺手，公眾熟知的冠心病,、心肌梗死,、缺血性卒中、慢性腎臟疾病和外周動脈粥樣硬化等都屬于動粥疾病范疇,。

　　動脈粥樣硬化會逐漸阻塞血管,，使血流變慢，引發(fā)冠心病和卒中等心腦血管疾??；更危險的是，不穩(wěn)定的動脈粥樣硬化斑塊像“不定時炸彈”,，一旦破裂,，在短時間內(nèi)堵塞血管，導致急性心肌梗死,、心臟性猝死或卒中,，危及生命。

　　關(guān)鍵詞二：最主要危險因素

　　在啟動會現(xiàn)場舉行的《血管保衛(wèi)戰(zhàn)》新書發(fā)布訪談中,，北京大學第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師馬為提到,，由于“壞膽固醇”升高通常沒有明顯的癥狀，因此許多患者對膽固醇管理的重視程度嚴重不足,，認為“血脂高一點沒關(guān)系”,，直到發(fā)生心肌梗死、缺血性腦卒中等動粥疾病時才追悔莫及,。

　　事實上,，“壞膽固醇”是導致主要動粥疾病的最重要危險因素之一。馬為介紹,，血液中過量的“壞膽固醇”會沉積在血管內(nèi)皮下,，形成斑塊，使得血管的管徑變窄,、血流減少,，從而導致心臟、大腦等臟器缺血,，造成動粥疾病的嚴重后果,。因此，馬為呼吁公眾提高對膽固醇管理的重視程度,，在“壞膽固醇”造成惡果之前,，把它有效管起來,。

　　關(guān)鍵詞三：他汀

　　那么，“壞膽固醇”升高之后,，是不是光靠“少吃多動”就能讓膽固醇指標恢復正常呢,？對于這種說法，馬為進行了指正,。他解釋說,，人體內(nèi)約70%膽固醇是人體自身合成的，而且這種合成是不斷進行的,。對于絕大多數(shù)高膽固醇血癥患者來說,，“壞膽固醇”偏高是內(nèi)源性合成酶升高所致，靠減少膽固醇攝入無濟于事,，必須使用他汀類藥物才能降低超標的“壞膽固醇”,。一旦停藥，內(nèi)源性合成酶繼續(xù)升高,，“壞膽固醇”繼續(xù)在體內(nèi)過量合成,，病人發(fā)生心腦血管事件的風險會再次升高。

　　北京大學第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任樊東升教授表示,，出于對藥物副作用的擔心等原因,，目前國內(nèi)高膽固醇血癥患者的用藥依從性較低，這意味著這部分患者的血管無法得到持續(xù)的保護,，發(fā)生心腦血管事件的風險在停藥后將會再次升高,。

　　樊東升介紹，目前醫(yī)學界公認他汀類藥物是降膽固醇治療的主導藥物,，其療效和安全性是有保障的,。人群中他汀藥物副作用的發(fā)生率較低，長期服用他汀藥物的患者只要在治療隨訪中與醫(yī)護人員保持溝通并定期檢查身體,，就能有效監(jiān)測并控制藥物的副作用,，無需過度擔心。

　　樊東升進一步解釋,，他汀類降脂藥物在動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的各個階段都有明顯的治療作用：在高膽固醇血癥階段,，他汀可明顯降低膽固醇濃度；在已發(fā)生動脈粥樣硬化病變,、血管腔發(fā)生狹窄階段,，他汀應(yīng)用可緩解病變進展，較大劑量的他汀可以逆轉(zhuǎn)病變的進展,，減輕管腔狹窄程度,；到了血管堵塞發(fā)生心肌梗死等事件的階段，強化他汀治療還有降脂以外的作用,，有益于控制病情的發(fā)展,。堅持服用他汀藥物的時間越長,，降低心腦血管事件發(fā)生概率的收益就越大,。

　　日前由國家衛(wèi)生計生委,、中國健康教育中心和中國記協(xié)聯(lián)合發(fā)起、輝瑞中國支持的“中國健康知識傳播激勵計劃”在京啟動,。以上內(nèi)容由記者在發(fā)布會現(xiàn)場了解,。