一,、基本要求

1.含義 凡以驅(qū)除或殺滅腸道寄生蟲為主要功效的藥物，稱為驅(qū)蟲藥,。

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2.功效與適應(yīng)病證

(1)功效：驅(qū)蟲或殺蟲,。對人體腸道寄生蟲有毒殺作用。

(2)適應(yīng)病證：腸道寄生蟲病,，如蛔蟲病,、蟯蟲病、鉤蟲病,、絳蟲病等,。

3.性能特點(diǎn) 味多苦,，多入脾、胃或大腸經(jīng),；沉降趨向,。

4.配伍應(yīng)用 蟲病兼積滯者，配消積導(dǎo)滯藥,；便秘者,，配瀉下藥；脾胃虛弱,、運(yùn)化失常者,，配健運(yùn)脾胃藥；體虛者,，宜補(bǔ)虛與驅(qū)蟲兼施,，或先補(bǔ)虛后驅(qū)蟲。

5.使用注意

(1)服藥時(shí)間：一般應(yīng)在空腹時(shí)服,，以使藥物充分作用于蟲體,，而保證療效。

(2)毒藥控量：部分藥物有毒,，使用時(shí)應(yīng)注意劑量,，以免中毒。

(3)特殊注意：發(fā)熱或腹痛較劇時(shí),，宜先清熱或止痛,，待緩解后再使用驅(qū)蟲藥；孕婦及老弱患者應(yīng)慎用,。

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二,、常用單味驅(qū)蟲藥

共性：苦——脾、胃或大腸——?dú)⑾x——寄生蟲病,。

三,、功效相似藥物比較

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四、應(yīng)用要點(diǎn)

1.安全性 本章苦楝皮有毒,，貫眾有小毒,，鶴草芽服后偶見不良反應(yīng)。

2.用量用法

（1）用量：使君子煎湯,，9~12g,，去殼取仁，搗碎,；小兒每歲每天1~15粒,，每日總量不超過20粒。檳榔煎湯,，3~10g,；單用驅(qū)殺絳蟲,、姜片蟲，須用30~60g,；或入丸散,。貫眾煎湯，5~10g,；或入丸散,。雷丸內(nèi)服：15~21g；一般研粉或入丸劑,，每次5~7g（驅(qū)殺絳蟲每次12~18g）,，飯后用溫開水調(diào)服，每日3次,，連服3天,。南瓜子內(nèi)服生用連殼或去殼后研細(xì)粉，60~120g,。鶴草芽內(nèi)服：研粉吞服,，成人每次30~50g；小兒按體重07~08g／kg,，每日1次,。榧子內(nèi)服：煎湯,，10~15g,，連殼生用，打碎入煎,；嚼服,，每次15g。

（2）用法：使君子宜炒香嚼服,；檳榔生用力佳,，炒用力緩，鮮者功效優(yōu)于陳久者,；苦楝皮宜文火久煎（有效成分難溶于水）,；南瓜子宜研粉，冷開水調(diào)服,；鶴草芽,、雷丸不入煎劑（雷丸加熱超過60℃，其含蛋白酶容易被破壞,；鶴草芽所含有效成分為鶴草酚,，其不溶于水）。

3.使用注意使君子服用過量有不良反應(yīng),，內(nèi)服忌飲茶,?？嚅び卸荆軅笓p肝,，脾胃虛寒,、肝病患者、孕婦慎用,。檳榔行氣,、緩?fù)ù蟊悖⑻摫沅缁驓馓撓孪菡卟灰朔?。雷丸對于脾胃虛寒者慎用,。貫眾苦寒有小毒，脾虛及孕婦慎服,。殺蟲及清熱解毒宜生用,，止血宜炒炭用。

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五,、記憶口訣與考點(diǎn)串聯(lián)

1.本章尤其注意記憶檳榔,、貫眾、榧子的功效,、主治病證,；依據(jù)大綱重點(diǎn)記憶檳榔、使君子,、貫眾用量以及各藥用法,。

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2.檳榔的功效是：殺蟲緩瀉，消積,，行氣,，利水，截瘧,；主治病證有：絳蟲病,、蛔蟲病、蟯蟲病,、姜片蟲病,、鉤蟲病，食積氣滯之腹脹,、便秘,，瀉痢里急后重，水腫,、腳氣腫痛,，瘧疾等；驅(qū)殺絳蟲、姜片蟲的劑量為：30～60g,。

3.善殺蟲消積除疳,，且味甘而香，小兒喜用的藥物是：使君子,；其小兒內(nèi)服1日總量：不超過20粒,；注意：不與熱茶同飲。

4.苦楝皮有毒,，其功能：清熱燥濕,，殺蟲療癬；注意：文火久煎,；肝病不宜,。

5.含蛋白酶，加熱超過60℃容易被破壞的藥物是：雷丸,。

6.生用清熱解毒,，炒炭止血的藥物是：貫眾。

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