來源：復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

（《醫(yī)學(xué)界》轉(zhuǎn)載本文已獲得授權(quán)）

案例：　　

　　黃女士：我今年30歲,，結(jié)婚一年多一直沒能懷孕，我和丈夫都做了一些常規(guī)檢查,，顯示沒什么異常,。醫(yī)生建議我做個(gè)輸卵管造影檢查，看看輸卵管是否通暢,。這種檢查,，想一想都覺得好可怕：要把造影劑打進(jìn)子宮和輸卵管，還要吃射線,。拋開對疼痛,、不適的害怕,，我還擔(dān)心輻射,、造影劑殘留等問題，萬一做檢查的這段時(shí)間懷上了,，那寶寶會不會受影響呢,？

　　1、輸卵管造影,，不孕患者必備檢查　　懷孕這點(diǎn)事,，其實(shí)說復(fù)雜也不復(fù)雜。簡單地講,，需要符合三方面的基本條件：第一,，男方精液正常；第二,，女方有正常排卵,；第三，輸卵管通暢,?；楹笪幢茉卸荒暌陨衔丛械姆蚱蓿谶M(jìn)行了常規(guī)檢查（如男性精液常規(guī),、女方性激素測定以及排卵監(jiān)測）后,，像黃女士那樣“沒什么異常”的話,，這時(shí)我們就會建議患者做個(gè)輸卵管造影檢查,。因?yàn)檩斅压茉煊翱梢郧逦?、客觀地反應(yīng)出輸卵管的情況。

　　輸卵管造影檢查,，是通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑,，利用X線攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況,，來了解輸卵管是否通暢,、阻塞部位及宮腔形態(tài)。其不但能直觀地了解輸卵管是否通暢以及阻塞的部位,，而且能觀察子宮腔的大小,、形態(tài)、有無畸形及有無宮腔粘連或占位性病變,，是不孕不育患者必不可少的一項(xiàng)檢查,。

　　２、全程半小時(shí)內(nèi),，無傷口,，有點(diǎn)脹　　輸卵管造影檢查應(yīng)在月經(jīng)干凈后的3~7天內(nèi)完成（月經(jīng)干凈后禁止性生活）。整個(gè)檢查過程一般在半小時(shí)內(nèi),，其間,，醫(yī)生將造影劑通過患者陰道這一天然生殖通道注入宮腔，沒有傷口,，患者僅有可能會覺得下腹部比較脹,，并非傳說中十分痛苦。

　　術(shù)后一般需口服3天抗生素來預(yù)防感染,， 2周內(nèi)需禁盆浴和性生活,。術(shù)后1周內(nèi)，患者可能會出現(xiàn)少量陰道出血,，如果沒有其他不適無需就診,，如果陰道流血量多或出血時(shí)間超過一周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　?。?、造影劑存留短、輻射可忽略,，下一月經(jīng)周期即可備孕　　輸卵管造影是一項(xiàng)比較安全的檢查,，而隨著造影劑的更新?lián)Q代，藥物殘留及過敏的發(fā)生率更是大大降低,。目前,，我們臨床所用的造影劑基本都屬于含碘的水溶性制劑，而并非傳統(tǒng)的“碘油”制劑?！暗馑陛^容易被吸收,，在體內(nèi)存留的時(shí)間非常短，對身體沒有影響,，只需在做造影的當(dāng)個(gè)月經(jīng)周期避孕即可,。

　　此外，許多患者還會擔(dān)心接受X線輻射會影響寶寶發(fā)育,。根據(jù)大量文獻(xiàn)研究,，懷孕前2周如果女性接受了高于5000毫rad（rad是一種放射劑量單位）的X線照射，才有可能引起胚胎死亡,，而且并非絕對,。這是一個(gè)0或1的問題，也就是說,，如果胎兒存活了,，就不會有影響。而一次輸卵管造影的X線照射劑量在0.02~0.07毫rad,，基本可以忽略不計(jì),。所以，在完成輸卵管造影后的下一個(gè)月經(jīng)周期,，就可以開始備孕了,。

　　輸卵管造影檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管屬于通而不暢或者通而欠暢時(shí)，可以同時(shí)進(jìn)行輸卵管通液治療,。經(jīng)過通液以后,，如果顯示雙側(cè)輸卵管通暢，那么其后半年內(nèi)懷孕概率會增加,。因此，通液后一個(gè)月開始,，患者就要抓緊備孕,。