灌腸存在藥物配伍禁忌的，在臨床應(yīng)用上要注意，以下資料與大家分享：

1.需用做過敏試驗的抗生素,，必須做試驗后再做直腸滴灌,。

2.西藥配伍有禁忌的，也不能配制直腸滴灌。

①所有頭孢類藥物都能抑制腸道菌群產(chǎn)生VK，具有潛在的致出血作用，因此,，與抗凝血藥、抗血小板藥合用應(yīng)非常謹慎,；頭孢類藥物有一定的肝腎毒性和其它有肝腎毒性的藥物（氨基糖苷類,、利尿類）合用需謹慎；頭孢類藥物與含有乙醇類的藥物（即使少量聯(lián)合應(yīng)用也可引起體內(nèi)乙醛蓄積而呈醉酒狀）不應(yīng)合用。

②氨基糖苷類（丁胺卡那,、慶大霉素,、妥布霉素、小諾霉素）與利尿劑不應(yīng)聯(lián)合使用,，與茶堿類藥物聯(lián)合應(yīng)用,，藥效增加，毒性也增加,，應(yīng)慎重應(yīng)用,。

③大環(huán)內(nèi)脂類（紅霉素、羅紅霉素,、依托紅霉素,、麥白霉素、吉他霉素,、阿奇霉素等）具有肝毒性,、耳毒性，合用其它有肝毒性或耳毒性的藥物需要注意毒性的增加,；與氨茶堿類合用,，會抑制其代謝，可致氨茶堿血藥濃度異常增高而致中毒甚至死亡,，不應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用,。

④喹諾酮類（吡哌酸、諾氟沙星,、環(huán)丙沙星,、左氧氟沙星等）不宜與堿性藥物,、含鐵,、鈣類藥物聯(lián)用，合用可降低胃酸濃度,；不宜與茶堿類藥物合用,，合用使茶堿血藥濃度增高可出現(xiàn)毒性反應(yīng)；不宜與布洛芬類合用,，合用易引起驚厥,。其他藥物應(yīng)參考輸液配伍禁忌表。

3.對腸道有較強刺激的藥物（如藿香正氣水,、白胡椒粉,、丁香、肉桂）也不能做為直腸滴入用藥,，引起腸道熱痛感,。

4.高血壓病人直腸用藥不易含有麻黃、甘草類的中藥制劑，因麻黃堿有收縮血管之功效,，易升高血壓,，甘草也具有升高血壓的作用。

5.中成藥含有酸性藥物的,，如保和湯,、六味地黃湯等，不易和西藥碳酸氫鈉,、胃舒平,、安茶堿、麻黃堿等堿性藥物混合進行直腸滴入,，酸堿中和失去治療效果,。

6.中藥大黃制劑不易與胃酶類同時混合應(yīng)用，大黃可以抑制酶的功能,。

7.含有中藥成份的烏頭,、黃連、貝母等不易與西藥安茶堿,、阿托品,、麻黃堿混合應(yīng)用，易增加毒性,。

8.含有機酸中藥烏梅,、五味子、山楂,、女貞子,、木瓜等及其制劑不宜與磺胺類西藥同用。因其能酸化尿液,，使乙?；蟮幕前凡灰兹芙猓自谀I小管中析出結(jié)晶,，引起結(jié)晶尿,、血尿，乃至尿閉,、腎功能衰竭,。

含有機酸類中藥，在治療泌尿系統(tǒng)感染時,，不宜與氨基糖苷類抗生素同用,，因這類西藥在堿性尿液中抗菌力強，二者合用,，抗菌力減弱,。

黃連,、黃柏、黃芩等清熱解毒藥及其制劑不宜與乳酶生同服,，這類中藥能殺滅乳酸桿菌,，導致乳酶生的作用降低或失效。

含珍珠的中成藥,，其組分中角蛋白可水解生成多種氨基酸,，若與黃連素片同服，產(chǎn)生拮抗,，從而減弱黃連素的抗菌作用,，使其療效降低。

含堿性成分的中藥如硼砂,、海螵蛸,、石決明、瓦楞子等,，均能抑制胃酸分泌,，使胃酸降低，并改變尿液酸度,，使其呈堿性,，不宜與四環(huán)素族抗生素、青霉素,、氨芐青霉素及呋喃坦啶等藥合用,，因這類抗生素在酸性尿液中殺菌力強，在堿性尿液中弱,。

含顛茄類生物堿及其制劑不宜與洋地黃類強心藥同用,，顛茄類生物堿能使腸道蠕動減慢而增加洋地黃類強心藥吸收，易引起中毒,。

平肝熄風類中藥如密環(huán)片,、天麻片、止痙散等不宜與中樞神經(jīng)興奮藥咖啡因,、可可堿,、茶堿,、苯丙胺聯(lián)用,，可產(chǎn)生藥理性拮抗作用，從而相互降低療效,。

藿香正氣丸與阿托品作用相似,，能抑制胃腸平滑肌收縮，不宜與胃復安聯(lián)用,，胃復安能加強胃竇部收縮強度與頻率,，促進胃排空,，兩藥產(chǎn)生拮抗作用，療效降低,。

含堿性成分中藥不宜與氨基糖苷類西藥聯(lián)用,，在堿性環(huán)境中，可使氨基糖苷類抗生素吸收增加,，排泄減少,，雖能增加抗生素抗菌活性，但同時也使其副作用增加,，增加耳毒性,，不宜聯(lián)用。