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肝內(nèi)有中央瘢痕的3種疾病【影像學(xué)院J095】

 醫(yī)影堂 2020-08-15

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有中央瘢痕的肝臟腫瘤不一定是FNH,,還有血管瘤、纖維板層肝癌,,甚至有的肝細(xì)胞癌、腺瘤里也可以有,。

1.局灶性結(jié)節(jié)增生(FNH)

(瘢痕主要為:血管和纖維組織——特點(diǎn):可以延遲強(qiáng)化)

2.血管瘤

(顯示裂隙狀的中央或偏心性疤痕,,由纖維化,、硬化,、囊變或血栓形成構(gòu)成)

3.纖維板層肝癌

(纖維性瘢痕,,通常不強(qiáng)化,,瘢痕可合并鈣化)

    總之,,盡管不是所有的FNH均可以出現(xiàn)這種征象,,但星狀中央瘢痕仍然是FNH一個(gè)典型征象,,當(dāng)然此征象也不是其獨(dú)有的特征,在工作中要結(jié)合病變的其他影像學(xué)特征以及臨床病史進(jìn)行綜合分析,,避免以偏概全,。

    下面簡(jiǎn)單總結(jié)一下以上三種腫瘤的特征:

     FNH:女性多,,瘤體常<5CM,邊界清晰,,瘢痕細(xì)小可延遲強(qiáng)化,腫瘤本身強(qiáng)化快速明顯,,門脈期除瘢痕外,密度較均勻,。

     血管瘤:女性多,瘤體大小不一,,瘢痕形態(tài)差異大,強(qiáng)化可有可無(wú),,腫瘤本身強(qiáng)化具有特征性,,動(dòng)脈期邊緣顯著絮狀強(qiáng)化,,逐漸向中心填充

    纖維板層肝癌:年輕人,長(zhǎng)較大,,有分頁(yè),可有鈣化,,中央瘢痕大,,多無(wú)強(qiáng)化,,腫瘤本身不均勻強(qiáng)化,,強(qiáng)化程度明顯低于FNH和血管瘤

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