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遺傳缺陷

 boxuemingshi 2015-06-05

遺傳缺陷 - 分類

遺傳缺陷染色體圖冊
染色體病
正常人的染色體數(shù)目46條,,在某種內(nèi)部或處部因素作用下:可以發(fā)生染色體數(shù)目異?!旧w數(shù)目增多或染色體數(shù)目減少;染色體結(jié)構(gòu)異?!嘏懦霈F(xiàn)易位,、缺失、倒立或組合排列上的改變,。這類疾病主要有:21-三體綜合癥(先天愚型)俗稱唐納氏綜合癥,。

單基因遺傳病
主要是由于基因突變引起DNA分子內(nèi)堿基排列順序發(fā)生改變,或組合發(fā)生改變,,從而使遺傳信息出現(xiàn)誤差,,不能合成具有正常功能的酶或蛋白質(zhì),引起疾病,。根據(jù)遺傳方式的不同,,單基因遺傳病又可分為:①常染色體顯性遺傳病②常染色體隱性遺傳病③X連鎖隱性遺傳病④X連鎖顯性遺傳病,。這一類疾病主要有:血友病,、色盲白化病等,。

多基因遺傳病
指兩對或兩對以上的基因發(fā)生異常而引起的疾病,。這一類疾病的形成①受遺傳因素的影響②受環(huán)境因素的影響。這類疾病主要有:唇裂,、腭裂,、先天性心臟病、精神分裂癥,、原發(fā)性高血壓,、青少年型糖尿病等。

21-三體綜合征

這是最常見的染色體異常疾病大約每700個嬰兒就會有一個患有此癥,?;加?a title="21-三體綜合征" >21-三體綜合征的患兒具有明顯的生理特征,而且其心理發(fā)育也顯得較為遲緩,。大約有l(wèi)/3的患兒是超過37歲的婦女所生。曾經(jīng)產(chǎn)下21-三體綜合征患兒的婦女也較容易再次產(chǎn)下這種患兒,。

癥狀:1,、上斜的眼睛,眼瞼的內(nèi)角帶有明顯的皮膚皺褶,。2,、圓圓的小臉,,面頰豐滿。3,、經(jīng)常會伸到外面的大舌頭,。4、延伸至頭部的平坦背部,。5,、松馳下垂的四肢。6,、生理發(fā)育緩慢,。7、學(xué)習(xí)障礙,,一般得接受特殊教育,。8、身材矮小,。

所以不管是否屬于高危險群,,各年齡層的懷孕婦女都應(yīng)該進(jìn)行血液檢驗。曾經(jīng)產(chǎn)下過患有21-三體綜合征孩子或年過37歲的懷孕婦女,,更應(yīng)該接受絨毛膜絨毛取樣,,或羊膜穿刺術(shù)。醫(yī)生會分析這些樣品的胚胎細(xì)胞,,以檢查是否出現(xiàn)染色體異常的情況,。假如測試結(jié)果顯示胎兒患有21-三體綜合征,那么父母就得考慮是否終止妊娠,。當(dāng)父母懷疑孩子患有21-三體綜合征,,應(yīng)帶孩子去醫(yī)院檢查,醫(yī)生會檢查孩子是否具有此病特征,,以及為孩子進(jìn)行血液染色體分析以證實診斷,。以外,醫(yī)生也會為患兒進(jìn)行心臟超聲波檢查以查看是否出現(xiàn)缺餡,,如果醫(yī)生懷疑患兒的腸道存有缺陷,,那么他會進(jìn)行腹部X光檢查。若有前述兩種缺陷,,可能就得進(jìn)行手術(shù)矯正,。對于曾經(jīng)產(chǎn)下過21-三體綜合征孩子的婦女,醫(yī)生也會提供基因咨詢服務(wù),,以評估她生下個孩子時,,發(fā)生21-三體綜合征的概率。許多21-三體綜合征患兒都能夠存活至壯年,然而也有20%的患兒在5歲之前即夭折,,而這通常都是因為其還患有嚴(yán)重的心臟病所致,。患有此病的成人較容易發(fā)生老年癡呆癥狀動脈硬化,。

遺傳缺陷遺傳缺陷圖冊
鐮狀細(xì)胞性貧血

此癥患者的紅血球具有一種名為S血紅素的異常血紅素,,所以會扭曲變形。若孩子從父母雙方各遺傳得到一個異?;?,那么他就會發(fā)生鐮狀細(xì)胞性貧血。但如果孩子只從雙親的一方遺傳到一個異?;?,則他會帶有鐮狀細(xì)胞性貧血的特質(zhì),即雖不會出現(xiàn)癥狀,,但會把異?;蜻z傳給下代。此病的癥狀包括:精神不振和呼吸急促,、出現(xiàn)黃疸癥狀,、骨骼及胸部或腹部出現(xiàn)劇烈疼痛,這是因為狹窄的血管阻塞所致,。脫水,、感冒或嚴(yán)重的感染更容易引發(fā)前述癥狀。鐮狀細(xì)胞性貧血的患兒較容易患有雙球菌肺炎,。有時也會出現(xiàn)腎臟,、脾臟或腦部供血不足的情況,從而造成這些器官受損,。如果孩子出現(xiàn)任何一種上述癥狀,,就應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院檢查,血液檢驗可以確認(rèn)診斷(許多患兒都是在出生驗血時檢測出來的),。治療方式包括補允葉酸以減輕貧血的嚴(yán)重性,,服用青霉素以防止感染,進(jìn)行免疫接種以防止肺炎感染,,而且有必要的話,,也可以服用止痛劑。為了防止疼痛發(fā)作,,你應(yīng)該確保孩子飲用大量的水,,并且避免孩十受寒。如果孩子出現(xiàn)疼痛發(fā)作,,并且并發(fā)以下的癥狀,,如發(fā)燒,、膚色突然變白、反復(fù)嘔吐或嚴(yán)重腹瀉,、呼吸困難或呼吸急促、異常困倦或精神不振等,,這時就應(yīng)該立即帶孩子去醫(yī)院就診,。屬于此高危險群的人們最好接受血液檢驗,以便查出他們是否具有異常的基因,。假如胎兒有鐮狀細(xì)胞性貧血,,應(yīng)該考慮終止妊娠。在良好的醫(yī)療照料下,,大多數(shù)的鐮狀細(xì)胞性貧血患兒都可以長大成人,。假如孩子的病情非常嚴(yán)重,而且又能找到合適的骨髓捐贈人,,那么可以考慮實施骨髓移植,。一旦骨髓移植成功,此病就可完全痊愈,。

地中海貧血

地中海貧血是一種遺傳性的貧血,,居住在地中海沿岸的人們、非洲人和亞洲人最?;即税Y,。地中海貧血是因為控制制造血紅素的基因有缺陷所致。嚴(yán)重的患者無法制造正常的血紅素,,而且其紅血球也較小,、脆弱,很快就會破裂,,輕微的患者的紅血球會略少于止常的紅血球,。它的癥狀包括:皮膚蒼白、長期疲勞,、呼吸短促,。地中海貧血主要通過血液檢驗診斷出來。嚴(yán)重地中海貧血患兒可從幾個月時就開始每個月進(jìn)行輸血治療,,然而經(jīng)常輸血最終可能會傷害到患兒心臟和肝臟等內(nèi)部器官,,因為這些器官的鐵質(zhì)可能會過量。這個問題可以由定期輸注一種名為desferrioxaminc的藥品進(jìn)行預(yù)防,。某些特患有嚴(yán)重地中海貧血的兒童,,若定期接受輸血并注射desferrioxamine等藥物,一般都情況良好,。他們可以正常生長發(fā)育,,多數(shù)人可活到中年,。而輕微的地中海貧血并不需要任何治療。地中海貧血患兒的父母如果想再要一個孩子,,可以通過基因咨詢計算出那個孩子出現(xiàn)地中海貧血的概率,。

脆性X染色體

這種遺傳性x染色體異常是導(dǎo)致孩子學(xué)習(xí)障礙的常見原因,而且還可能造成輕微的生理異常,。男孩發(fā)病率約為1/000,,女孩約為1/2500。未出現(xiàn)癥狀的婦女也可能攜帶有缺陷的染色體,,并且將它遺傳給自己的孩子,。

癥狀:1、高于一般的身高,。2,、頭部相對較大。3,、心智發(fā)展延遲,,女孩的情況輕微。而男孩會是中度到重度的,。4,、言語發(fā)展延遲,男孩的癥狀通常較為嚴(yán)重,。5,、帶有孤獨癥的特征。6,、方形,、突出的下顎,長臉,,大耳,。男孩青春期后,睪丸會顯得特別大,。這些特征,,通常是在孩子過了青春期才能發(fā)現(xiàn)。

如果父母懷疑孩子患有此病,,應(yīng)帶孩子去醫(yī)院檢查,,醫(yī)生可能會抽取他的血液樣品以進(jìn)行染色體的分析,若檢驗結(jié)果證實其的染色體確實有缺陷,,那么醫(yī)生會提供遺傳方面的相關(guān)材料,,以評估再次生產(chǎn)發(fā)生異常的概率。此病是醫(yī)學(xué)界最近才分辨出來的疾病,,沒有特定的療法,,所以還需要更進(jìn)一步的研究,。

遺傳缺陷苯丙酮尿病圖冊
苯丙酮尿病

苯丙酮尿病是一種遺傳疾病,因體內(nèi)的化學(xué)變化出現(xiàn)錯誤,,造成在血中累積苯丙胺酸所致,。如不治療,苯丙酮尿病可能會造成孩子的腦部傷害,。這種疾病的發(fā)病率約為1/10000,。一般在嬰兒出生后不久,就應(yīng)例行性進(jìn)行苯丙酮尿病血液檢查,。此病的癥狀包括:嚴(yán)重的學(xué)習(xí)障礙、有痙攣發(fā)作的傾向,、特殊的臭味,、像特應(yīng)性濕疹的疹子。平時,,患兒飲食得采用素食方式,,也可能得服用營養(yǎng)補充劑。有不少病例還需藥物治療,。 曾經(jīng)產(chǎn)下苯丙酮尿病嬰兒的母親,,再次產(chǎn)下此病患兒的概率也會較高,所以懷孕婦女應(yīng)該進(jìn)行產(chǎn)前檢查,,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有苯丙酮尿病,,應(yīng)考慮終止妊娠。經(jīng)過治療后,,大多數(shù)接受治療的苯丙酮尿病患兒具有正常的智力,。小部分患兒可能會出現(xiàn)行為問題和學(xué)習(xí)障礙,我們通常建議患者終身進(jìn)行特殊飲食,。

囊性纖維性變

囊性纖維性變是一種嚴(yán)重的遺傳疾病,,會造成肺部一再感染和腸道難以吸收營養(yǎng)素。大約每2000個兒童中就有一個會患有囊性纖維性變,。囊性纖維性變是因為基因缺陷所致,。它會造成粘液分泌,而這些粘液不能自由流出呼吸管,,因而一再造成感染,。除此之外它也可能造成胰酶分泌不足、因而造成腹瀉,。此病的癥狀包括:1,、患兒不能正常成長,并且體重沒有達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn),。2,、反復(fù)咳嗽,。3、長期腹瀉,,一般會伴隨淡色,、油性、惡臭的糞便,。如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上的任何癥狀,,父母應(yīng)該立即帶孩子去醫(yī)院就診。醫(yī)生會把孩子的汗液送化驗室進(jìn)行分析,,囊性纖維性變患者的汗水含鹽量比正常人的高,。此外,患兒也可能得接受遺傳檢驗,,一旦檢驗結(jié)果證實他患有囊性纖維性變,,那么醫(yī)生就會開出胰酵素讓患兒在進(jìn)餐時服用,以促進(jìn)食物正常消化,。醫(yī)生也會建議吃高熱量,、高蛋白質(zhì)的飲食,并且也會讓患兒服用維他命補充劑,。醫(yī)生也可能會開出抗生素,,并且建議定期進(jìn)行物理治療,以治療胸部感染,,并幫助預(yù)防長期肺病,。在經(jīng)過物理治療師指導(dǎo)后,父母應(yīng)盡快為患兒進(jìn)行一般的胸部物理治療,,一旦患兒出現(xiàn)任何病痛癥狀,,要立即帶他去醫(yī)院就診,這點非常重要,。而且為了讓孩子吸收足夠的營養(yǎng)以供正常發(fā)育,,父母應(yīng)該鼓勵他多食用高熱量的點心。目前囊性纖維性變尚無有效治療方法,,但是父母能早發(fā)現(xiàn),,并采用新療法,那么治療后患兒的情況也會大大的改善,,大多數(shù)的患兒目前都能長大成人,,只有少數(shù)病情嚴(yán)重的患兒可能得接受心、肺移植,,這會改善他們的生活質(zhì)量,,并增加其壽命。曾經(jīng)生下囊性纖維性變患兒的父母,,或本身帶有異?;虻母改?,應(yīng)該接受基因咨詢。孕婦應(yīng)該做產(chǎn)前檢查,,若胎兒發(fā)生囊性纖維性變,,或許應(yīng)該考慮終止妊娠。

遺傳缺陷遺傳缺陷圖冊
血友病

血友病是一種會引起自發(fā)性出血的遺傳性疾病,,通常男孩的血友病發(fā)病率約為1/10000,。血友病是因為體內(nèi)缺乏凝血的第八因子所致。帶有血友病基因的女孩一般不會出現(xiàn)癥狀,,但是她們所生的兒子中可能會出現(xiàn)血友病,。血友病的癥狀包括:外傷或小外科手術(shù)之后長時間出血、肌肉和關(guān)節(jié)因為內(nèi)出血而出現(xiàn)疼痛以及腫脹,。血友病患者的出血程度和頻率因人而異,。有人只會出現(xiàn)零星的小出血。當(dāng)情況嚴(yán)重時,,患者有可能因為一再發(fā)生內(nèi)出血而造成肌肉、關(guān)節(jié)傷害,。假如孩子出現(xiàn)異常出血的癥狀,,父母就應(yīng)該立即帶他去醫(yī)生就診。醫(yī)生會為孩子做血液檢驗,,以評估血液凝聚能力,,以確定診斷。具有血友病家族病史的婦女應(yīng)該接受檢驗,,以便查明她們是否具有血友病基因,,并且尋求基因咨詢服務(wù),評估產(chǎn)下血友病嬰兒的可能性,。治療時,,醫(yī)生可為患兒注射由父母提供的第八因子來治療出血的癥狀。如果患兒經(jīng)常發(fā)生出血的情況,,那么父母可能得定期提供第八因子,。目前使用的第八因子不會出現(xiàn)病毒。血友病的患兒應(yīng)避免從事危險的活動,,如:沖擊性運動等,,只要一流血就馬上給予第八因子,或定期輸注第八因子,,肌肉和關(guān)節(jié)就應(yīng)該不會受到傷害,,他們的壽命也會與一般人無異。

遺傳缺陷 - 飲食糾正

遺傳缺陷富含蛋白質(zhì)食物圖冊
確保營養(yǎng)素既全面又充足

第一應(yīng)滿足優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物如奶,、蛋,、肝,、魚和瘦肉的供應(yīng)。如條件不允許,,則一部分可以用豆制品來代替,。

第二水果如山楂、鮮棗,、桔子,、廣桔、檸檬,、柿子和桃等,,各種新鮮蔬菜如胡蘿卜、青椒,、西紅柿,、茄子以及各種綠葉菜,是多種維生素和無機(jī)鹽的豐富來源,,應(yīng)當(dāng)盡量調(diào)劑品種,,充分食用。

第三主食要做到粗細(xì)糧搭配,。除此以外,,每周還應(yīng)穿插吃1-2次含碘豐富的食物,如海帶,、海蜇,、海白菜、紫菜,、海米,、蝦皮、和魚等,。

一份較理想的孕婦食譜,,每天應(yīng)包括牛奶250克,雞蛋2個,,瘦肉及動物內(nèi)臟150克,,豆制品100-150克,蔬菜500克,,水果250克,,糧食400-450克,糖15克,,烹調(diào)用植物油20-25克,。

注意調(diào)節(jié)關(guān)鍵時期的膳食

妊娠最后三個月是胎兒腦細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增殖的“敏感期”,此期若能多吃奶、蛋黃,、肝,、魚、青菜和豆制品等,,使蛋白質(zhì),、磷脂和維生素供應(yīng)充足,便有力利于腦細(xì)胞的增多,,也有利于胎兒的智力發(fā)育,。此外孕婦在懷孕后期,多吃核桃,、葵花籽,、芝麻、花生等含不飽和脂肪酸豐富的食物,,可減少小兒皮膚病的發(fā)病率,。如能吃些含鐵、維生素B12,、葉酸豐富的食物,,諸如肝、蛋黃,、木耳,、青菜以及豆豉等,可減少出生后貧血癥的發(fā)病率,。經(jīng)常吃一些含碘豐富的食物,就可以減少小兒呆小癥的發(fā)病率,。

父母智力較差,,或患有某營養(yǎng)缺乏癥的孕婦,以及有高血壓家族病史者,,為使后代優(yōu)生,,就更要特別注意孕期的營養(yǎng)補充和飲食調(diào)節(jié)。

用食物來矯正遺傳的缺陷

兒女的外貌與體型,,主要取決于父母的遺傳,,但懷孕食用食物來矯正某些遺傳方面的不足,是有可能的,。例如父母身體矮小,,在懷孕期間多選鈣質(zhì)和維生素D豐富的食物,促進(jìn)孩子軀干四肢的發(fā)育,,有可能使個子增高,;經(jīng)常吃些肝、芝麻及各種有色蔬菜,,使生素A供應(yīng)充足,,促進(jìn)眼球發(fā)育和毛發(fā)生長,;孕婦膳食中經(jīng)常含有奶、水果,、核桃等,,有可能使小兒皮膚細(xì)膩白嫩。

因此,,做好孕期營養(yǎng),,是小兒一生健康的基礎(chǔ),必需引起重視,。

遺傳缺陷 - 相關(guān)資訊

遺傳缺陷孕前檢查圖冊
孕前三個月檢查可有效發(fā)現(xiàn)遺傳缺陷性疾病

婦產(chǎn)科學(xué)雜志(ObstetricsandGynecology)刊載了一項研究,,該研究介紹了一種能在懷孕前三個月查出90%以上的唐氏綜合癥(Downsyndrome)的新的篩選方法。這種聯(lián)合血液檢查和超聲波檢查的早期篩選實驗可以替代通常所用的“三聯(lián)實驗”,,并且能在懷孕的前6到8周進(jìn)行,,能查出更多的唐氏綜合癥。唐氏綜合癥是最常見的遺傳缺陷性疾病之一,,大約每600個新生兒中就有1人患有這種疾病,。

這項名為“在懷孕前三個月用血液生化和頸后半透明物(nuchaltranslucency)篩選唐氏綜合癥”的研究是由幾家單位協(xié)作進(jìn)行的。他們包括紐約亨廷頓的NTD實驗室,、意大利巴勒莫的CentroDiDiagnosiPrenatale,、北卡羅萊納州ChapelHill的基因治療與醫(yī)學(xué)遺傳中心以及華盛頓的喬治華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心。

在這項研究中,,研究人員通過超聲波檢查測量了胎兒頸后積聚的液體量,,這種液體也稱作頸后半透明物(nuchaltranslucency)。另外,,研究人員還檢測了病人血液中游離β-hCG和PAPP-A的量,。兩種檢查結(jié)果被輸入到一個數(shù)學(xué)公式中,研究人員借此來確定病人所懷胎兒患唐氏綜合癥的危險性的高低,。通過這種篩選方法可以發(fā)現(xiàn),,大約有5%的胎兒有患唐氏綜合癥的危險性。接下去,,研究人員對這些高危險性的病人進(jìn)行了診斷性檢查,,比如絨毛膜絨毛檢查(CVS)或羊水診斷。這些方法可以最終確定病人所懷胎兒是否患有唐氏綜合癥,。這項研究表明,,高危組中有91%懷有唐氏綜合癥胎兒的病人。

這種由紐約亨廷頓NTD實驗室以Ultrascreen(R)為名出售的新的篩選檢查具有多種優(yōu)點,。它提高了唐氏綜合癥的檢出率,,能使胎兒正常的孕婦更早地得到安全保證,能使高危病人有更多的時間和更多的選擇,也能確定決定流產(chǎn)的病人所懷胎兒是否患有唐氏綜合癥,。

遺傳缺陷遺傳缺陷圖冊
避免基因遺傳缺陷兒熒光染色體檢驗?zāi)芗霸缭\斷

帶有先天性遺傳疾病的基因,,讓許多人擔(dān)心生出不健康的下一代,現(xiàn)在醫(yī)界利用熒光染色體釣魚技術(shù),,在孕婦懷孕早期采樣胎兒的絨毛細(xì)胞進(jìn)行特殊染色體檢測,,就能知道寶寶的基因密碼,確認(rèn)是否有基因缺陷問題,,避免日后產(chǎn)下基因缺陷兒,。

部分先天性遺傳性疾病的夫妻都很擔(dān)心生出基因缺陷寶寶!雅閑媽媽回想起已經(jīng)去世的1歲4個月大的女兒,,至今還是相當(dāng)難過與惋惜,。雅閑媽媽表示,自己本身是一個第22號染色體缺失帶原者,,雖然臨床上相當(dāng)正常,,但女兒卻遺傳到自己缺失的染色體,一出生就有心臟病,、胸腺缺乏,,先天免疫不全、反復(fù)感染敗血癥,,病情時好時壞,,還動了兩次心臟手術(shù),最后還是不敵病魔折騰不幸離開人世,。

雅閑的死讓媽媽相當(dāng)害怕再次生育,,幸好透過熒光染色體釣魚的產(chǎn)前遺傳診斷技術(shù),在懷孕的第9到18周期間分析胎兒的絨毛細(xì)胞,,提前掌握胎兒基因染色體是否缺陷,,終于讓雅閑媽媽順利產(chǎn)下一名健康男寶寶。

臺北慈濟(jì)醫(yī)院小兒科醫(yī)師蔡立平表示,,這種檢測法就像釣魚一樣,檢測探針可以釣到正常的基因,,如果基因有缺陷,,探針就沒有反應(yīng),對遺傳疾病的基因篩檢幫助很大,。蔡立平說:如果要做產(chǎn)前診斷的話,,可以從兩個時間點做切入,一個時間點在10周左右,,我們來做絨毛膜采樣,,就可以分析胎兒的細(xì)胞;另外一個時間點就是在16到18周做羊水,一樣可以做羊水培養(yǎng)胎兒的細(xì)胞,,一樣可以運用這樣的所謂染色體熒光的一個釣魚技術(shù),,一樣可以看的到。

蔡立平指出,,熒光染色體分析技術(shù)能夠讓先天性疾病的產(chǎn)婦進(jìn)行分子遺傳檢查,,包括罕見疾病花豹癥、外胚層發(fā)育不良無汗癥,、馬凡癥后群與視網(wǎng)膜剝離等疾病,,都可以透過孕期追蹤監(jiān)控及早發(fā)現(xiàn),避免生下先天缺陷寶寶,。[1]

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