不寐(insomnia)通常稱(chēng)為"失眠",、"不得臥"等，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠,，或入睡困難,，或睡眠時(shí)間不足，或睡眠不深,，嚴(yán)重者徹夜不眠為特征的病證,。
本病可見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)衰弱（neurosism）,?！ ?/font>
病因病機(jī)
本證與飲食、情志,、勞倦,、體虛等因素有關(guān)。情志不遂,，肝陽(yáng)擾動(dòng),；思慮勞倦，內(nèi)傷心脾,，生血之源不足,；驚恐、房勞傷腎,，腎水不能上濟(jì)于心,，心火獨(dú)熾，心腎不交,；體質(zhì)虛弱,，心膽氣虛；飲食不節(jié),，宿食停滯,，胃不和則臥不安；上述因素最終導(dǎo)致邪氣擾動(dòng)心神或心神失于濡養(yǎng),、溫煦,，心神不安,，陰蹻脈、陽(yáng)蹻脈功能失于平衡,，而出現(xiàn)不寐,。
辨證
主癥 經(jīng)常不易入睡,，或寐而易醒，甚則徹夜不眠,?！ ?/span>
兼情志波動(dòng)，急躁易怒,，頭暈頭痛,，胸脅脹滿(mǎn)，舌紅,，脈弦,，為肝陽(yáng)上擾；心悸健忘,，面色無(wú)華,，易汗出，納差倦怠,，舌淡,，脈細(xì)弱，為心脾虧虛,；頭暈耳鳴,，腰膝酸軟，五心煩熱,，遺精盜汗,，舌紅，脈細(xì)數(shù),，為心腎不交,；心悸多夢(mèng)，善驚恐,，多疑善慮,，舌淡，脈弦細(xì),，為心膽氣虛,；脘悶噫氣，噯腐吞酸,，心煩口苦,，苔厚膩,，脈滑數(shù)，為脾胃不和,?！ ?/span>
治療
1．基本治療
治法 調(diào)理蹻脈,安神利眠。以手厥陰經(jīng),、督脈穴和八脈交會(huì)穴為主,。
主穴 照海 申脈 神門(mén) 印堂 四神聰
配穴 肝火擾心者,，加行間,、俠溪；痰熱內(nèi)擾者,，加豐隆,、內(nèi)庭、曲池,；心脾兩虛者,，加心俞、脾俞,、足三里,；心腎不交者，加太溪,、水泉,、心俞、脾俞,；心膽氣虛者,，加丘墟、心俞,、內(nèi)關(guān),；脾胃不和者，加太白,、公孫,、內(nèi)關(guān)、足三里,。
操作 神門(mén),、印堂、四神聰,，用平補(bǔ)平瀉法,；對(duì)于較重的不寐患者，四神聰可留針過(guò)夜；照海用補(bǔ)法,，申脈用瀉法,。
方義 心藏神,，神門(mén)為心經(jīng)原穴,；腦為元神之府，印堂分布在督脈上,，督脈入絡(luò)腦,，兩穴相配可安神利眠。四神聰鎮(zhèn)靜安神,。照海,、申脈為八脈交會(huì)穴，分別與陰蹻脈,、陽(yáng)蹻脈相通，陰,、陽(yáng)蹻脈主睡眠,，若陽(yáng)蹻脈功能亢盛則失眠，故補(bǔ)陰瀉陽(yáng)使陰,、陽(yáng)蹻脈功能協(xié)調(diào),，不眠自愈。
2．其他治療
（1）耳針?lè)?nbsp;選皮質(zhì)下,、心,、腎、肝,、神門(mén),、垂前、耳背心,。毫針刺,，或撳針埋藏，或王不留行籽貼壓,?！ ?/font>
（2）皮膚針?lè)?nbsp;自項(xiàng)至腰部督脈和足太陽(yáng)經(jīng)背部第1側(cè)線(xiàn)，用梅花針自上而下叩刺,，叩至皮膚潮紅為度,，每日1次?！ ?/font>
（3）電針?lè)?nbsp;選四神聰,、太陽(yáng)，接通電針儀，用較低頻率,，每次刺激30分鐘,。
（4）拔罐法 自項(xiàng)至腰部足太陽(yáng)經(jīng)背部側(cè)線(xiàn),，用火罐自上而下行走罐,，以背部潮紅為度?！ ?/font>
注意事項(xiàng)
1．針灸治療不寐效果良好,，尤其是在下午或晚上針灸治療，效果更好,?！ ?/font>
2．由其他疾病引起不寐者，應(yīng)同時(shí)治療其原發(fā)病,。
