頭維：少陽(yáng)頭風(fēng)顯奇功

侯中偉 北京中醫(yī)藥大學(xué)

【穴性特點(diǎn)】

頭維乃足陽(yáng)明經(jīng)穴,，為足陽(yáng)明、少陽(yáng),、陽(yáng)維之會(huì),。《經(jīng)穴選解》曰：“頭維,，《淮南子》之思維,，在乾,、艮、巽,、坤為四隅，故維有隅角之意,，此穴位于頭角，故名”,。

當(dāng)鬢發(fā)前緣直上額之發(fā)際角上0.5寸處取穴,，距神庭穴4.5寸。本穴具有熄風(fēng)止痙,，止痛明目的作用,。

《針灸甲乙經(jīng)》認(rèn)為此穴主治“寒熱,，頭痛如破,，目痛如脫,，喘逆，煩滿(mǎn),，嘔吐,，流汗，難言”,；《針灸大成》記錄該穴還有治療“偏風(fēng)，視物不明”之用,，此穴主治頭目之病，歷代醫(yī)家各有發(fā)揮,。

現(xiàn)代主要用來(lái)治療面神經(jīng)麻痹,、三叉神經(jīng)痛,、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,、中風(fēng)等疾病,。結(jié)合名醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn),，筆者發(fā)現(xiàn),，用十字刺法針刺頭維穴，治療偏頭痛可達(dá)到長(zhǎng)期控制偏頭痛的效果。

【操作技法】

頭維為足陽(yáng)明經(jīng)位于頭面部的穴位,，常規(guī)刺法很難取得理想的針感,，得到較好的臨床療效。采用十字刺法則可達(dá)“氣速致而速效”的效果,，醫(yī)者針刺時(shí)一針從頭維穴進(jìn)針，沿頭皮自上而下(垂直線),，另一針從頭維進(jìn)針沿頭皮從前向后(水平線)，兩針呈十字交叉,，刺入約25毫米～30毫米,，雙手同時(shí)行針，快速捻轉(zhuǎn)約1～2分鐘，留針1小時(shí),，其間行針2次,。加強(qiáng)了針刺的刺激量和針刺范圍，可增強(qiáng)止痛作用,。

【診療現(xiàn)場(chǎng)】

偏頭疼是反復(fù)發(fā)作的一種搏動(dòng)性頭疼,。它發(fā)作前常有閃光、視物模糊,、肢體麻木等先兆,，約數(shù)分鐘至1小時(shí)左右出現(xiàn)一側(cè)頭部跳痛，并逐漸加劇,，直到出現(xiàn)惡心,、嘔吐后，感覺(jué)才會(huì)有所好轉(zhuǎn),，在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭疼緩解,。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng),、精神功能障礙。同時(shí),，它是一種可逐步惡化的疾病,，發(fā)病頻率通常越來(lái)越高。

據(jù)研究顯示,，偏頭疼患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷,，進(jìn)而引發(fā)中風(fēng)。因此,，臨床治療解除急性頭痛發(fā)作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復(fù)發(fā)作,。中醫(yī)認(rèn)為，偏頭痛一般為少陽(yáng)為病,，又稱(chēng)為少陽(yáng)頭風(fēng),。針灸治療能夠取得長(zhǎng)久、穩(wěn)定的療效,。

如治陳某,，女，33歲,，護(hù)士,。2006年8月12日初診?；颊咴V左側(cè)頭痛3年,，近半年頻繁發(fā)作，每遇精神緊張,、勞累,、受涼后即發(fā)作或疼痛加重,，疼痛部位以左側(cè)顳部為主，呈陣發(fā)性加劇,，白天不能堅(jiān)持正常的工作,，夜不能寐，服用西比靈,、安定,、止痛藥等多種藥物。腦血流圖檢查示左側(cè)波幅明顯增高,，兩側(cè)不對(duì)稱(chēng),，提示左側(cè)血管呈擴(kuò)張狀態(tài)。

取頭維十字刺,，風(fēng)池對(duì)刺,，配取合谷、太沖,。2次后疼痛減輕,，又連續(xù)治療5次則痊愈。之后每周鞏固治療2次,，共治4周,。隨訪1年未發(fā)。