又脹又痛,，恨不得把它割掉算了 “患者20多歲，3個月前生下了第一個寶寶,。她到我這里來的時候,，腰都直不起來，一只手撐著腰,，一只手扶著胸部進來的,。”樓麗華教授說,，“撩起衣服一看,，她的左側乳房紅腫得就像個皮球，表皮已經漲得很薄,，感覺時刻就會爆裂開來,。人也在發(fā)燒?！?/span> 患者眼淚汪汪地對樓教授說,，“我真是痛死了！天天又脹又痛,，奶也出不來,，覺也睡不好，吃了很多抗生素也沒有用,，真是恨不得把它割掉算了,！” 經檢查，這位20多歲的初產婦,，得的是急性乳腺炎,。 “急性乳腺炎在哺乳期產婦中很常見，平均10個人里差不多有2-3個會得這種病,，發(fā)病率在乳腺疾病中高居第三位,，僅次于乳腺增生和纖維腺瘤?！睒躯惾A教授說,。 晚上太困起不來 第二天乳房腫脹如皮球 造成急性乳腺炎的原因有很多，乳汁淤積,、飲食過于油膩,、細菌入侵等等。乳汁排出不暢是致病的直接原因,。樓教授說,，從問診得知,，上面這位新手媽媽，是因為夜里太困,，沒有起來給小孩喂奶,。而她本身母乳又比較多，結果過了一個晚上,，乳汁大量淤積,。再加上沒有采取科學的通乳方法，自己胡亂按摩,，結果越揉越痛,，反而形成腫塊。而哺乳期的乳腺導管是張開的,，細菌很容易進入,。這位媽媽后來的癥狀就越來越嚴重，直到乳房腫得像皮球,，乳汁一滴都出不來,。 “乳汁出不來，就會在乳房里越積越多,；同時細菌有乳汁的營養(yǎng),，也會迅速繁殖。兩者互相影響,，惡性循環(huán),，乳房就會越來越腫，甚至有潰爛的可能,?！?/span>樓教授說，乳房里的致病菌,，主要是金黃色葡萄球菌,，對哺乳期嬰兒影響最小的抗生素如青霉素G、頭孢菌素和紅霉素,，對它都不太管用,，其耐藥性分別高達94.12%、88.24%和76.47%,。所以用抗生素治療急性乳腺炎,，療效不佳。 為了盡量保持患者乳房的外形和功能,，樓教授沒有給她做乳房切開排膿,，采取在B超定位下用針管多次穿刺抽膿，把乳房里的膿液和乳汁抽出來,。第一次穿刺,，就抽出了1000CC膿液和乳汁的混合體,，病人的乳房瞬間就不那么腫了，像消了氣的皮球,，人也瞬間舒服多了,。 “因為乳房里導管筋膜縱橫交錯就像網(wǎng)格，膿腫多在互不相通的網(wǎng)格里,，所以這個病人一次還抽不完，后面還得再抽幾次,，同時還得吃中藥,，讓壞死的組織逐漸吸收、消腫,?！睒墙淌谡f。 懷孕5個月時開始做乳頭保養(yǎng) 要想預防急性乳腺炎的發(fā)生,，樓教授建議,，準備懷孕的女性最好能從懷孕的時候就開始做起。 預防急性乳腺炎的4點建議 1.哺乳期里容易乳頭皸裂,，乳頭裂開了,，細菌就容易進入乳房。建議孕婦們在懷孕5個月時,，就開始做乳頭保養(yǎng)：每天用干凈毛巾沾溫水對乳頭摩擦,，讓乳頭皮膚不再那么嬌嫩，不容易皸裂,。一天做2到3次,，以自己不痛為準。 2.生完孩子不要馬上吃高脂肪高蛋白食物,，比如鯽魚湯,、豬腳湯等。此時乳腺管還不通暢,，如果馬上催乳,，會造成乳汁淤積。產后應吃清淡飲食,，比如雜蔬湯,、各種蔬菜的大雜燴，讓乳管保持通暢,。一周到十天后,，才可以正常飲食。這個時候如果奶少,，倒是可以喝點鯽魚湯,、豬腳湯之類的食物,。如果乳汁本來就夠了，也不需要刻意天天吃這些,，飲食均衡就好,，無需大補。 3.按需喂奶,。按需喂奶并不是光按寶寶的要求喂奶,，另一方面也要按照媽媽的需求喂奶。媽媽的需求就是盡量把乳房里的乳汁排空,，以免淤積,。所以脹奶的時候，媽媽可以給寶寶多喝兩次,，并不一定要熬到寶寶餓了再給他喝,。 4.泌乳不暢要及時通乳。并不是每個得了急性乳腺炎的媽媽都會像上面那位新手媽媽那樣出現(xiàn)如此嚴重的癥狀,，有的在乳汁郁滯期可能只是有些乳汁分泌不暢,，乳房里有些小腫塊而已。能把問題解決在早期是最好的,。如果媽媽們覺得自己有乳腺炎的早期癥狀,，那么最好馬上找專業(yè)的通乳師、按摩師按摩,、熱敷,。也可以吃些中藥散結通乳。到了膿腫形成期,，細菌感染,，乳腺導管破裂，形成多房性膿腫,，那就得吃藥加外治治療了,。
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