患者男性，42歲,，患有慢性頭痛以及癲癇

圖例：軸位T2加權(quán)圖像（圖A）顯示右額葉處一不均勻病灶,，周圍伴有血源性水腫。腫塊影響到了同側(cè)側(cè)腦室且使腦中線左偏,。對比增強(qiáng)軸位T1加權(quán)（圖B）顯示一環(huán)狀增強(qiáng)形態(tài),。而且，星號標(biāo)記出了病灶前部不均勻增強(qiáng),?？梢钥吹诫x散增強(qiáng)的額外病灶。彌散加權(quán)圖像（圖C）無法顯示彌散受限,。磁共振波譜（圖D）可以看出一脂-。此外無看不出其他峰,。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核瘤（CNS Tuberculoma）

• 隨著社會發(fā)展,，中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核瘤成為了一種常見的疾病。

  
  

• 臨床表現(xiàn)：咳嗽,、發(fā)熱,、體重降低

  
  

• 診斷要點(diǎn)：

病灶不均勻的現(xiàn)象

影像特征根據(jù)干酪樣壞死的不同階段而變化。對于典型的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核瘤,，干酪樣組織不會引起彌散受限,。注射對比劑后看見的環(huán)狀增強(qiáng)可能會被誤認(rèn)為是壞死性腫瘤

可以借助磁化傳遞成像。低磁化傳遞使病灶邊緣可見增強(qiáng)信號,。

• 鑒別診斷：

壞死性腫瘤

膿腫

瘤樣脫髓鞘病

• 治療措施：

抗結(jié)核治療,，有時需進(jìn)行手術(shù)

參考文獻(xiàn)：

Gupta RK, Kathuria MK,Pradhan S. Magnetization transfer MR imaging inCNS tuberculosis. AJNR Am J Neuroradiol 1999;20:867–75

Kim TK, Chang KH, KimCJ, et al. Intracranialtuberculoma: comparison of MR with pathologic findings. AJNR Am J Neuroradiol 1995;16:1903–08

Poptani H, Gupta RK, RoyR, et al. Characterizationof intracranial mass lesions with in vivo proton MR spectroscopy. AJNR Am J Neuroradiol 1995;16:1593–1603

轉(zhuǎn)載請注明：放射沙龍

歡迎投稿：[email protected]

版權(quán)申明【本微信所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的，且明確注明來源和作者，不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們聯(lián)系,，我們將立即進(jìn)行刪除處理】