濕困脾陽與脾虛濕困癥狀大致相同,,但病機上稍有差異,。
濕困脾陽,是因外濕影響脾陽的運化,,宜燥濕利濕為主,,濕去則脾陽可以恢復(fù),。脾虛濕困,是因脾虛導致水濕困阻,,宜健脾為主,。結(jié)合燥濕,脾健才能正常運化,。
脾主運化水濕和飲食物消化,。濕重的患者常出現(xiàn)水濕內(nèi)停和飲食物消化吸收差而導水濕內(nèi)停的癥狀。即運化水濕功能下降,。(即脾陽不振),。只有通過健脾除(利)濕,使脾胃的升清降濁的功能恢復(fù)后濕熱自除的目的,。如寒濕則用溫里或溫中化濕的方法,。 脾虛濕困患者多是由于平時飲食起居不規(guī)則引起的,脾喜燥惡濕,,嗜食肥甘厚膩或生冷,,飲食不規(guī)律等都可以導致脾的功能下降,不能運化水液,,濕邪困脾,。
病情分析: 脾虛濕困多表現(xiàn)為乏力,食欲不振,,嗜睡體倦,腹脹,,便秘或腹瀉,,舌淡苔白,脈濡緩等,,脾虛證是因素體脾虛或飲食不節(jié),、情志因素、勞逸失調(diào)等原因引起脾的功能虛衰,、不足的病證,。
意見建議:可根據(jù)以上所述做出補充診斷,再做相應(yīng)的治療,,如可應(yīng)用參靈白術(shù)散,,補中益氣湯加減,日常合理飲食,,忌食辛辣肥膩,,生冷,注意保暖,,避免寒濕等,,具體應(yīng)遵循臨床醫(yī)師的指導,,以上供參考,
濕氣重濁黏膩,,纏綿難愈,,一般難以速除。用5苓散合7味白術(shù)飲,,連續(xù)服用10劑,,可收效。用參苓白術(shù)散效果很好,。 意見建議:建議平時少吃油膩的還有甜食少吃,,多吃蔬菜,對你有好處,,還有就是要加加強鍛煉,,這比你吃藥有用的多!
茯苓,、白術(shù),、利水滲濕健脾益氣,白芍養(yǎng)肝生血,,甘草補中益氣調(diào)和諸藥,,四藥共用可以健脾利濕養(yǎng)血柔肝。 意見建議:用于肝脾兩虛的腹脹,、胃酸,、口苦、胸悶,、全身酸懶沉重等癥,。
先天存在脾陽不足的情況,導致后天的水濕難于運化,,水濕停留在體內(nèi),,水為陰邪,導致脾陽更加受傷,,從而導致了脾陽不足,,水濕內(nèi)困的局面。這兩者的區(qū)別在于癥狀出現(xiàn)的先后,,是先有陽虛的表現(xiàn)還是現(xiàn)有水濕內(nèi)停的表現(xiàn),。一般來說,陽虛是根本原因,,濕困是陽虛的結(jié)果,。在治療上脾虛濕困的治療原則都是一樣的,運脾化濕,。不管是哪種都不建議用溫陽的藥物,,而應(yīng)該使用芳香化濕溫運脾陽的藥物,。
1、“濕困脾陽(濕邪主),,我去補腎陽”,,可能的結(jié)果:主要是濕為化而補陽,導致蘊熱而化熱,,形成濕熱之勢,,出現(xiàn)濕困癥狀不減,甚至加重,,更有一派熱象,。“陽虛濕困(陽虛主),,我去健脾”,,主要考慮:陽虛本應(yīng)溫陽,兼化濕,。但溫陽多結(jié)合益氣理氣,,而健脾,也是在調(diào)節(jié)功能,,間接或者直接的益氣,,甚至帶點溫陽。所以,,單獨痂皮不會有大的不良后果,,只是效果慢,或者不明顯,。但也有可能,,通過健脾,使功能恢復(fù)而很大改善,。2.大凡治法,當尊醫(yī)圣之旨:觀其脈證,,知犯何逆,,隨證治之。如果真到了這個階段,,首先是病人沒有及時治療,。其次則是醫(yī)生不查之過。但萬變不離其宗,。主要還是和上面一樣辨證,,治法相當,但絕非一樣,,各有側(cè)重,。溫陽為主,,或者化濕為先。同時,,要注意“通陽不在溫,,而在利小便”。3.隨都會怕冷,,但前者為本虛,,冷上膝而過肘,腹部,,腰部亦有涼感,。而后者為陽氣被郁冷不過四肢末端,腹部甚至有熱感,。建議,,最好是請老中醫(yī)看看。
一:陽虛濕困,,濕困脾陽,,這兩類在形成后,實際上癥狀非常的類似,。 所謂陽虛濕困,,首先是是出現(xiàn)陽虛癥狀,例如,,手腳涼,,喜喝溫水,大便稀溏,,小便清,,量多。之后感受濕邪,,例如淋雨,,喝多了冷飲,等,。便出現(xiàn)濕邪困脾,。這是就會出現(xiàn):精神不振,沒食欲,,吃飯少,,大便稀溏而粘滯,舌苔白膩,,脈微弱,,滑。治療主要是:溫陽化濕,。健脾溫陽,,利濕治療,,可以用中成藥香砂六君子丸治療 所謂濕困脾陽,是在脾陽不虛或者不是很虛的情況下,,感受比較重的濕邪,,直接出現(xiàn)精神不振,沒食欲,,吃飯少,,大便稀溏而粘滯,舌苔白膩,,脈滑等,。但手腳涼等陽虛癥狀沒有或者輕微。治療主要是:祛濕醒脾,。
濕困脾陽 病證名,。指水濕影響脾陽運化功能。與脾虛濕困的病機稍有差異,,但主要癥狀大致相同,。癥見脘腹脹悶,不思飲食,、泛惡欲吐,、口淡不渴、大便溏泄,、頭重如裹,、身重或腫、舌腫苔膩,,脈濡緩,,治宜溫中化濕。方如胃苓湯,。
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逐濕運脾治療脂肪肝
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余曾于1962年患急性黃疸型肝炎,,谷丙轉(zhuǎn)氨酶高達500u,,住院期間,除服清熱解毒方外,,連續(xù)用葡萄糖加胰島素沖擊療法,,遂致濕困脾陽,健運失司,。證見身面虛浮,,脅痛綿綿,痰多白沫,,清晨須咯去盈碗后方能納谷,,精神萎頓,體重由65kg阡陡增至82.5kg,。院外會診擬為:“脂肪肝”,,療養(yǎng)數(shù)月,竟無寸效,,多次復(fù)查BSP試驗,,均高出10%,用護肝保肝,,癥情有增無減,。自忖“見肝之病,知肝傳脾,,當先實脾”,,治肝無功,轉(zhuǎn)以治脾,,自疏方逐濕運脾飲,,凡一月,浮腫先退,,痰沫既消,,胃納大增,,臉色紅潤,復(fù)查BSP已低于5%,。“逐濕運脾飲”即五苓散加蒼術(shù),,是仿許叔微《本事方》而制,,許氏述其少年時曾患懸飲,備嘗溫補,、逐水之劑不效,,自揣脾土惡濕,水留則濕著,,用蒼術(shù)燥脾勝濕,,連服三月而愈。從中獲得啟發(fā),,癥因土壅侮木起,,疏土則木茂矣,一月后改以蒼術(shù)研末,,每次吞服9g,,體氣健復(fù),至今三十余年從未再發(fā),。后用此法治脂肪肝多例,,亦驗。并將單味蒼術(shù)制成“健脾片”,,施于臨床治療脾氣阜敦,,肝氣受制者,功勝保肝護肝之品,,實踐證明,,古人所謂“健脾不如運脾,運脾莫過蒼術(shù)”,,洵不誣也,。
人生一小天地,呼吸升降,,象法天地,。脾胃中土主分清泌別,飲食入胃,,精氣輸歸行春夏之令,,滋養(yǎng)五臟;升已而降,,行秋冬之令,,傳化糟粕,。譬之天地之氣,地氣上為云,,天氣下為雨,,二氣協(xié)和風調(diào)雨順,若僅有地氣上升,,必令天氣窒塞,,僅有天氣下降,必致地氣淖澤,,升降失職,,乖舛立至。肝與春令生發(fā)之氣相應(yīng),,辨虛實發(fā)病傳變規(guī)律,,肝木為水土所湮,生機匱乏,。蒼術(shù)入脾胃,,善解濕郁,升則健脾,,降則和胃,,大氣一轉(zhuǎn),云翳蔽日可豁然開朗,。來自眾多的報道,,脂肪肝因肝炎后長期應(yīng)用高糖、高能量飲食,,體重過度增加是一大致病根源,,與中醫(yī)土壅木萎的病機是相符的,逐濕運脾飲,、運脾片制方之旨均立足于茲,,所以是治療脂肪肝的有效方藥。
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