 如果說(shuō),，一個(gè)健康的人,，Ta的血管壁的厚度相當(dāng)于20頁(yè)紙。而有一種人,，因?yàn)槟撤N疾病的緣故,，Ta的血管壁會(huì)薄的像1頁(yè)紙那樣?？上攵?，這是一件多么危險(xiǎn)的事情。如果血液將這頁(yè)紙“沖”破,，患者就極可能有生命危險(xiǎn),。它要是突然發(fā)作的話(huà)，24小時(shí)死亡率超過(guò)30%,，48小時(shí)的死亡率更是高達(dá)50%,。這種疾病就是主動(dòng)脈夾層。
主動(dòng)脈夾層 主動(dòng)脈夾層,，這是讓很多人感到陌生的一個(gè)詞,。所謂的主動(dòng)脈夾層，主要是主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,，受到強(qiáng)有力的血液沖擊后，形成假腔和真腔,，破裂后會(huì)危及生命,。做了個(gè)形象的比喻，把人體比作一棵樹(shù),，主動(dòng)脈是身體的主干血管,，相當(dāng)于全身動(dòng)脈的“大枝干”，承受直接來(lái)自心臟跳動(dòng)的壓力,，血流量巨大,。長(zhǎng)期高血壓可損害血管壁，導(dǎo)致主動(dòng)脈擴(kuò)張、硬化,，可自發(fā)或在誘因作用下,，出現(xiàn)局部?jī)?nèi)膜撕裂。在強(qiáng)有力的血液的沖擊下,，血液從內(nèi)膜撕裂口進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,，并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向發(fā)展，會(huì)影響主動(dòng)脈分支血管和相關(guān)臟器的供血,，嚴(yán)重的可導(dǎo)致主動(dòng)脈在薄弱處全層破裂,，危及生命。 常被誤診的主動(dòng)脈夾層 主動(dòng)脈夾層由于發(fā)病迅猛,、猝死率高,，被醫(yī)學(xué)界稱(chēng)為“旋風(fēng)殺手”。主動(dòng)脈夾層病因很多,，病變范圍不同癥狀也會(huì)不一樣,，所以誤診率也很高。出現(xiàn)胸痛癥狀可能會(huì)被誤認(rèn)為是心絞痛,；背部疼痛者易被看作是腎絞痛,；還有上腹疼痛的患者，最常見(jiàn)會(huì)被誤診為急性胰腺炎,。 高血壓 主動(dòng)脈夾層病的高發(fā)人群 主動(dòng)脈夾層除了一些先天性因素,，高血壓是如今較為常見(jiàn)的誘因。有調(diào)查顯示,，目前在我國(guó)成年人群中高血壓患病率可達(dá)10%,，但知曉率、治療率和達(dá)標(biāo)率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于患病率,。這些人群除了心肌梗死,、腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)較高外，也更容易發(fā)生主動(dòng)脈夾層,，所以關(guān)注自己的血壓,，給予良好控制是預(yù)防的基礎(chǔ)。尤其是最近氣溫變化快,，血壓波動(dòng)大,，高血壓患者尤其要警惕這一疾病。
臨床顯示,，激動(dòng),、勞累、不規(guī)律服降壓藥,、血壓控制不佳的高血壓患者,，容易發(fā)生主動(dòng)脈夾層,。由于長(zhǎng)期高血壓、高血脂,、動(dòng)脈粥樣硬化,，會(huì)使主動(dòng)脈內(nèi)膜變得很脆，容易破裂,，血液進(jìn)入夾層,。用力、彎腰或轉(zhuǎn)身,，甚至情緒波動(dòng),，都有可能導(dǎo)致主動(dòng)脈外膜破裂。 多發(fā)運(yùn)動(dòng)中的主動(dòng)脈夾層 運(yùn)動(dòng)中急性發(fā)作,、突然死亡的情況,，絕大多數(shù)都是主動(dòng)脈夾層造成的。因?yàn)槿嗽谶\(yùn)動(dòng)時(shí)血壓升高,、心跳加速,，容易導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的撕裂。 典型的主動(dòng)脈夾層病人會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的,、劇烈的,、胸背部甚至腹部撕裂樣疼痛，約60%左右的主動(dòng)脈夾層起源于升主動(dòng)脈,，若主動(dòng)脈撕裂范圍較大,，還可出現(xiàn)相應(yīng)臟器的缺血甚至壞死。如果主動(dòng)脈夾層完全撕裂,，將會(huì)迅速大規(guī)模失血導(dǎo)致循環(huán)衰竭而立刻死亡,。主動(dòng)脈夾層破裂的死亡率為80％。有50%甚至還沒(méi)來(lái)得及到達(dá)醫(yī)院就已經(jīng)死亡,。因此如果主動(dòng)脈夾層達(dá)到6厘米,，患者必須采取緊急手術(shù)治療。 年輕人也會(huì)發(fā)生的主動(dòng)脈夾層 既然,，主動(dòng)脈夾層的主要誘因是高血壓,，而高血壓又是一種老年性疾病，那年輕人就不需要預(yù)防主動(dòng)脈夾層這種疾病了,？醫(yī)生說(shuō),，這個(gè)想法非常的不正確。我國(guó)30—40歲的年輕人發(fā)生主動(dòng)脈夾層并不少見(jiàn),，這與飲食習(xí)慣變化、生活習(xí)慣不良和高血壓普查率低有關(guān),，導(dǎo)致高血壓病人群年齡前移,。
年輕人預(yù)防主動(dòng)脈夾層，必須要戒煙戒酒，切勿暴飲暴食,，不能常熬夜,，玩樂(lè)到三更半夜更加是不可取的。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，將血壓控制在正常范圍內(nèi),，這樣才能最大程度減少主動(dòng)脈夾層發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 KK提示：國(guó)內(nèi)做過(guò)調(diào)查,，高血壓作為生活中最常見(jiàn)的疾病之一,，5個(gè)成年人里就有1個(gè)人患有。而高血壓對(duì)人體造成的危害接近于其他三種危險(xiǎn)因素的總和,，例如高血脂,、高血糖、肥胖等加起來(lái),，才抵得過(guò)一個(gè)高血壓,。 KK網(wǎng)編輯：宗翰
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