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·各臟腑脈象均在左右寸口按經脈循行路線長短和臟腑位置呈規(guī)律性分布。

·按照臟腑位置和經脈路線可以準確把握疾病所在臟腑及經脈,。

·六淫邪氣侵襲,、臟腑先天稟賦不足，以及氣候,、飲食,、情志等因素均可影響經脈循行，從而影響寸口脈象變化,。

經絡是運行氣血,，聯(lián)系臟腑,、體表及全身各部的通道，五臟六腑各有兩條經脈呈對稱分布,。根據(jù)經脈循行路線的長短及所經上,、中、下三焦,，各臟腑脈象均在左右寸口按經脈循行路線長短和臟腑位置呈規(guī)律性分布,。若臟腑經脈受外邪侵襲、內生病邪或由其他經脈傳到本經時,，均有相對應的脈象變化,。

肺朝百脈，有統(tǒng)帥百脈顯于寸口的作用,。同時,，肺又主氣，臟腑經脈以無形之氣而循行周身,。足三陽經從頭走足,，足三陰經從足走腹、胸,，手三陰經從胸走手,，手三陽經從手走頭面而下絡其對應臟腑，五臟六腑經脈都經過肺或肺系,，肺統(tǒng)帥諸經脈亦顯于寸口,。

正常人的脈象，三部均有脈,，一息四或五至（相當于72~80次/分）,，不浮不沉，不大不小,，從容和緩,，柔和有力，節(jié)律一致,，尺脈沉取而有力,，并隨生理活動及氣候環(huán)境的不同而出現(xiàn)相應正常變化。

肺脈

肺為五臟六腑之華蓋,，其位最淺,。其經脈從肺走手，在寸口所對應的脈位亦最淺,，脈位在左右手的寸部,。正常肺經脈象與其他經脈之氣在寸部的顯現(xiàn)從容和緩，節(jié)律一致，協(xié)調有序,。當肺有病邪傳至經脈時,，左右手的寸部根據(jù)病邪的不同而有相對應的變化。若風寒襲肺,，經脈受風寒而拘緊,，故左右手寸部均見浮緊；若風熱襲肺,，風熱邪氣傳至經脈，經脈受熱而動,，故左右手寸部脈象均見浮數(shù),。

心脈

心居于胸中，在心之下,，外有心包,，心與心包經均從胸走手，經脈循行路線較短,，心雖位居上焦,，但在肺之下。正常心和心包經脈象節(jié)律一致,，和于諸經脈脈搏,，協(xié)調有序，始于關部,，至于寸部,。當心或心包經之病變傳至經脈時，在寸口的關部和寸部均有相對應的脈象變化,。由于心肺聯(lián)系緊密,，心或心包的寸部脈象受肺的影響較大，導致寸部和關部脈象有時并不一致,。若寒入心脈,，心陽不振，心包經脈阻,，左右手關部至寸部則見脈細澀,；若心包經有熱，左右手關部至寸部則見脈細數(shù),；若心包經熱邪傳入腎經時,，寸、關,、尺脈均見細數(shù),；若心陽虛衰，鼓動無力時，左右手寸部至關部脈象均較弱,；若心陽虛衰累及太陽,、陽明經脈時，寸關尺脈象均沉,；若心陰虧虛,，虛熱內擾，心經虛熱而動,，則左右手關部及尺部均見細數(shù),。

脾胃脈

脾胃居于中焦，胃經經脈從頭走足,，循行路線經過上,、中、下三焦,，其經脈多氣多血,，本經或他經傳變時脈象顯寸關尺三部。正常胃經脈象,，三部均從容和緩,。若寒邪襲胃，邪氣入經脈時,，左右手寸關尺脈象均沉緩,；若胃火旺盛，熱入陽明經脈時,，三部脈象則均滑數(shù),；若太陽經中風后未治愈，入里傳至陽明經,，三部脈象均浮緩,；若肝經熱邪傳至陽明經脈，則左右手三部脈象均緩中有弦,。足太陰脾經起于足大趾內側端,，至于舌本，散舌下,，經脈路線通過三焦,，脈位在寸關尺，太陰脈在內,，脈位較深,。若脾氣虛弱，經氣不足,，則左右手三部脈均緩弱,；若寒邪入太陰經脈,，則三部脈沉遲無力；若濕邪入太陰脾經,，則三部均緩,。

肝膽脈

肝膽位居中焦，肝經起于足大趾,，上行至巔頂與督脈相會,。所行路線經過上、中,、下三焦,，所對應脈象在左右手三部，厥陰經脈在內,，其脈象特征以弦,、細為主。若肝經陰虛火旺盛,，則脈象左右手三部均弦數(shù)；若肝血虛,，則三部脈象均弦細,；春至，陽明未升,，肝氣始發(fā),，則三部脈象皆應指如弦。足少陽膽經從頭走足,，行于側面,，經脈路線所行經過上、中,、下三焦,，正常膽經脈象柔和有力；若膽經濕熱,，則三部脈象均弦數(shù),。

腎脈

腎居下焦，其位最深,，為人體陰陽之根,，先天真氣之所系，元陰元陽之所寓,，其經脈起于小趾下,，沿下肢內側后緣上行，過腹達胸,，貫肝入肺,，循喉嚨，挾舌根。腎經從下焦至上焦,，在寸口脈象始于尺部,，至于寸部。正常腎經脈象在內應指較沉,，脈位較深,，為諸脈之所系。若腎陰虛火旺時,，虛火至經脈,，則左右手三部均細數(shù)；腎陽虛衰,，經脈受寒,，則寸關尺均沉細無力；腎居下焦,，故其脈象均以尺部較明顯,。此外，足太陽膀胱經起于目內眥,，行于人體陽面,，下行至足。其經脈循行路線最長,，覆蓋面積最大,，與督脈分布于背，所對應脈位在左右手寸,、關,、尺三部。正常太陽經脈脈象在表,，輕微浮滑,，和于諸脈，緩中有浮,。風寒邪氣襲表,，經脈受寒，三部脈均浮緊,；風熱襲表時,，三部脈均浮數(shù)；風邪襲肺后,，傳至足太陽經脈,，由寸口浮脈變?yōu)榇珀P尺皆浮。

大小腸脈

大腸,，小腸均位居腹部,，經脈循行路線較短,，覆蓋面積較小，不易受外邪侵襲,，又為空腔臟器,，化物而不藏，其病邪多以傳變?yōu)橹?。手陽明大腸經從手走頭,，又下行缺盆入大腸，所行路線經過上中下三焦,，脈位在左右手三部,。若大腸濕熱，濕熱至經脈,，則左右手三部脈象均滑數(shù),；因大腸在下焦，若太陽經脈風邪未愈,，傳入大腸經時,，則三部均浮緩；小腸位于下焦,，手太陽小腸經從手走頭,，又下絡大腸，其經脈經過上中下三焦,，若心火下移小腸，則左右手寸關尺三部均細數(shù),。

此外,，六淫邪氣侵襲或臟腑先天稟賦不足，以及氣候,、飲食,、情志等因素均可影響經脈循行，從而影響寸口脈象變化,。肺在上焦,，經脈循行較短，脈象受其他臟腑經氣及臟腑病變影響較小,，故寸部脈象反應肺部病變比較明顯,；腎、膀胱,、大腸,、小腸位居下焦，脈位雖在三部,，但尺部應指比較明顯,；肝膽,、脾胃位居中焦，故關部應指比較明顯,。

總而言之,，按照臟腑位置和經脈路線可以準確把握疾病所在臟腑及經脈。一得之見,，與諸君商榷,。（寧夏銀川市賀蘭縣中醫(yī)院 石 東）

新媒體編輯：魯辰甫