|
很多公眾對兒童感冒用藥存在著一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)和錯(cuò)誤做法,，總結(jié)起來有以下七點(diǎn)。 一是過度治療和不接受治療 北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科主任醫(yī)師吳曄教授指出,，由于缺乏基本醫(yī)療常識(shí),，并且出于對孩子的過分關(guān)愛，不少家長走向了用藥的誤區(qū),。某些家長對于上呼吸道感染的孩子哪怕每天只要有一聲咳嗽,，就不斷去醫(yī)院就診，一直服用止咳藥以期咳嗽完全消失才能停藥,；有些家長只要孩子一發(fā)燒就要求必須輸液治療,，反復(fù)就診反而增加了交叉感染的機(jī)會(huì),。以上這些都屬于過度治療。還有一些家長走向另外一個(gè)誤區(qū),，認(rèn)為“是藥三分毒”,，怕藥物會(huì)傷害孩子，堅(jiān)持不用藥,，造成疾病的延誤,。 二是濫用抗菌藥或一味拒絕使用抗菌藥 普通感冒一般是由病毒引起的，抗菌藥對病毒沒有治療作用,。隨著病程的進(jìn)展,，有少數(shù)患者可能會(huì)有細(xì)菌感染的并發(fā)癥，抗菌藥的使用應(yīng)該是在明確有細(xì)菌感染時(shí)才用,。清華長庚醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師晁爽指出,，小兒感冒因病原菌不同，治療方法也不同,，細(xì)菌和支原體感染時(shí)應(yīng)合理使用抗菌藥,，病毒感染時(shí)則不應(yīng)使用。 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院兒科主任冀曉華也指出,，我們提倡拒絕濫用抗菌藥,，并不是把它看成“洪水猛獸”，當(dāng)血液等檢查結(jié)果支持有細(xì)菌感染或支原體感染時(shí),，則有必要合理使用抗菌藥,，即要足劑量足療程地規(guī)范使用抗菌藥。 三是盲目退熱 寶寶發(fā)燒,，很多家長第一反應(yīng)就是趕緊吃藥退燒,，其實(shí)這是錯(cuò)誤的。晁爽指出,，發(fā)熱是人體對病原菌的生理抵抗過程,，對人體具有一定的保護(hù)作用。所以不應(yīng)該一發(fā)熱就盲目退熱,，應(yīng)遵循合理的物理和藥物降溫原則,。 冀曉華提醒，當(dāng)兒童體溫在38.5℃以下,，精神狀態(tài)良好,，活動(dòng)不受影響時(shí)，可以先物理降溫,，沒有必要使用退燒藥,；當(dāng)體溫超過38.5℃時(shí)，還是要及時(shí)使用退燒藥。當(dāng)然,，有過高熱驚厥史的孩子在體溫達(dá)到38℃時(shí),，就可以考慮服用退燒藥降溫。 四是一味止咳 北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任冀連梅藥師指出,，咳嗽是人體自我保護(hù)的一種方式,，通過咳嗽把呼吸道內(nèi)的痰等分泌物排出體外，是一個(gè)有益的動(dòng)作,。幼兒咳嗽大多數(shù)時(shí)候是有痰咳嗽,，如果強(qiáng)行服用止咳藥，會(huì)導(dǎo)致痰液滯留體內(nèi),，反倒容易引起肺炎等更嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病,。如果寶寶感冒后的咳嗽不影響飲食、睡眠,，以及其他日?；顒?dòng)，就沒必要服用止咳藥,。如果咳嗽影響到了日常的活動(dòng),，可以對癥選用單一成分化痰的藥；咳嗽厲害影響睡眠時(shí),，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行霧化治療,。 五是迷信輸液 晁爽指出，不要迷信輸液,。輸液不僅會(huì)增加患兒痛苦,，而且還有發(fā)生過敏、輸液反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),。此外,，輸液室容易發(fā)生交叉感染。冀連梅藥師也強(qiáng)調(diào),，普通感冒發(fā)燒不應(yīng)該濫用輸液，輸液并不能把普通感冒病毒從身體里清除出去,。而抗菌藥注射液和普通感冒治療,，也是風(fēng)馬牛不相及，對以輸液的形式濫用抗菌藥更要說“不”,。 六是認(rèn)為中藥沒有不良反應(yīng) 冀曉華說,，許多人認(rèn)為中藥沒有不良反應(yīng)，可以隨便去服用,，這是不正確的,。事實(shí)上，任何一種藥都有不良反應(yīng)，中藥也不例外,，應(yīng)合理辨證用藥,，且用藥時(shí)間也不宜過長。比如感冒表證沒有了,，就不要用解表的藥如感冒顆粒之類的了,；如果有內(nèi)熱可以接著用一些清熱的藥；如果咳嗽有痰則需使用清熱化痰,、清肺熱的藥物,。服用中藥時(shí)要適時(shí)調(diào)整方劑，不同時(shí)期用不同的藥物,。 七是無病時(shí)吃藥預(yù)防 晁爽指出,，預(yù)防感冒要在平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì),，不要亂吃藥預(yù)防疾病,，更不要迷信保健品。 冀連梅說,，給身體健康的兒童應(yīng)用任何諸如“丙種球蛋白”之類的免疫增強(qiáng)藥物都會(huì)擾亂兒童正常的免疫功能,，不但不能防病，反而會(huì)抑制兒童自身的免疫功能或者引發(fā)兒童出現(xiàn)新的免疫紊亂性疾病,，因此不要輕易給有正常免疫功能的兒童服用免疫增強(qiáng)劑這類生物制品,。 冀曉華強(qiáng)調(diào)，只有在兒童有明確的反復(fù)呼吸道感染,、免疫力低下（包括一些藥物或疾病導(dǎo)致的免疫功能低下）等情況下,，才可以服用一些提高免疫力的藥物來預(yù)防感冒。一般身體健康的兒童不需要用藥預(yù)防感冒,，日常生活中做到以下三點(diǎn)可提高抗病能力：一是飲食全面,，膳食均衡；二是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，保證充足的睡眠,；三是天氣適宜的情況下多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。 (本報(bào)記者 于 娟) |
|
|
