1.老年癡呆有哪些早期信號,? 能否早期發(fā)現(xiàn)老年癡呆是進(jìn)行正確治療的前提,,也是決定本病預(yù)后的關(guān)鍵。老年癡呆的早期信號有: ?、俎D(zhuǎn)瞬即忘:人人都會忘事,,但正常人事后能夠回想起來,老年癡呆患者常常忘事,,事后再也想不起來,,而且可能反復(fù)問同一問題。 ?、陬櫱巴螅豪夏臧V呆患者做好飯菜后可能會忘記端上餐桌,,甚至徹底忘掉已經(jīng)做好的飯菜。 ?、墼~不達(dá)意:患者可能連一些簡單的字詞也會忘記,,或者不會使用適當(dāng)?shù)淖衷~,語言表達(dá)明顯不如從前,。 ?、軙r(shí)間和地點(diǎn)概念混亂:患者可能時(shí)間概念混亂或在自己家的周圍迷路。 ?、菖袛嗔档?。 ⑥抽象思維能力喪失:患者常常忘掉自己設(shè)置的存折密碼,,自己的存款數(shù)額也忘得一干二凈,。 ?、唠S手亂放物品:患者常會將物品放在不恰當(dāng)?shù)奈恢茫热绨央婌俣贩旁诒淅?,或把手表放在餅干盒里,,或?qū)⒑芏鄰U品當(dāng)作寶貝珍藏,自己也不知道是什么原因,。 ?、嗥夂托袨樽兓療o常:人老了都會有一些情緒變化,但老年癡呆患者的行為,、情緒可能會發(fā)生急劇變化,,在短短幾分鐘內(nèi)會從平靜狀態(tài)變?yōu)闇I流滿面,情不自禁,,或拍案而起,,怒發(fā)沖冠。 ?、嵝愿褡兓夯颊叩男愿窨赡軙l(fā)生劇烈的不合情理的變化,,如易害怕,或疑神疑鬼,、猜忌別人等,,與原來性格大不一樣。 ?、馐ブ鲃有裕撼兊帽仍瓉響卸?,不愿參與任何活動,甚至包括原來喜歡的活動,,對人也不熱情,。 2.被懷疑癡呆的患者需要接受哪些檢查? 因?yàn)榕c癡呆表現(xiàn)相似的疾病有很多,,而且導(dǎo)致癡呆的原因有上百種,,所以如果懷疑老人得了癡呆需要進(jìn)行全面的檢查。除了詳細(xì)向醫(yī)生陳述病史,,接受神經(jīng),、精神科檢查是必需的,而全面的內(nèi)科查體有助于排除其他軀體疾病,。 此外,,還需要進(jìn)行以下輔助檢查: ①實(shí)驗(yàn)室檢查:主要包括甲狀腺功能,、葉酸和維生素B12,、血常規(guī)、肝腎功能、血糖,、電解質(zhì)等,。 ②腦電圖,。 ?、凵窠?jīng)影像學(xué)檢查:腦CT有助于癡呆與正常腦老化的鑒別,可排除腦積水,、慢性硬膜下血腫,、腦腫瘤和腦梗死等所致器質(zhì)性腦病。頭顱核磁對腦組織的細(xì)微變化更敏感,,能提高病因診斷的特異性,,有助于病因診斷和監(jiān)測病情的進(jìn)展。 ?、苌窠?jīng)心理學(xué)評估有助于癡呆的診斷與鑒別,常用的有簡易精神狀態(tài)檢查量表,、韋氏成人智力量表和臨床癡呆評定量表等,。 1.老年癡呆有哪些早期信號? 能否早期發(fā)現(xiàn)老年癡呆是進(jìn)行正確治療的前提,,也是決定本病預(yù)后的關(guān)鍵,。老年癡呆的早期信號有: ①轉(zhuǎn)瞬即忘:人人都會忘事,,但正常人事后能夠回想起來,,老年癡呆患者常常忘事,事后再也想不起來,,而且可能反復(fù)問同一問題,。 ②顧前忘后:老年癡呆患者做好飯菜后可能會忘記端上餐桌,,甚至徹底忘掉已經(jīng)做好的飯菜,。 ③詞不達(dá)意:患者可能連一些簡單的字詞也會忘記,,或者不會使用適當(dāng)?shù)淖衷~,,語言表達(dá)明顯不如從前。 ?、軙r(shí)間和地點(diǎn)概念混亂:患者可能時(shí)間概念混亂或在自己家的周圍迷路,。 ⑤判斷力降低,。 ?、蕹橄笏季S能力喪失:患者常常忘掉自己設(shè)置的存折密碼,自己的存款數(shù)額也忘得一干二凈。 ?、唠S手亂放物品:患者常會將物品放在不恰當(dāng)?shù)奈恢?,比如把電熨斗放在冰箱里,或把手表放在餅干盒里,,或?qū)⒑芏鄰U品當(dāng)作寶貝珍藏,,自己也不知道是什么原因。 ?、嗥夂托袨樽兓療o常:人老了都會有一些情緒變化,,但老年癡呆患者的行為、情緒可能會發(fā)生急劇變化,,在短短幾分鐘內(nèi)會從平靜狀態(tài)變?yōu)闇I流滿面,,情不自禁,或拍案而起,,怒發(fā)沖冠,。 ⑨性格變化:患者的性格可能會發(fā)生劇烈的不合情理的變化,,如易害怕,,或疑神疑鬼、猜忌別人等,,與原來性格大不一樣,。 ⑩失去主動性:常會變得比原來懶惰,,不愿參與任何活動,,甚至包括原來喜歡的活動,對人也不熱情,。 2.被懷疑癡呆的患者需要接受哪些檢查,? 因?yàn)榕c癡呆表現(xiàn)相似的疾病有很多,而且導(dǎo)致癡呆的原因有上百種,,所以如果懷疑老人得了癡呆需要進(jìn)行全面的檢查,。除了詳細(xì)向醫(yī)生陳述病史,接受神經(jīng),、精神科檢查是必需的,,而全面的內(nèi)科查體有助于排除其他軀體疾病。 此外,,還需要進(jìn)行以下輔助檢查: ?、賹?shí)驗(yàn)室檢查:主要包括甲狀腺功能、葉酸和維生素B12,、血常規(guī),、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)等,。 ?、谀X電圖。 ?、凵窠?jīng)影像學(xué)檢查:腦CT有助于癡呆與正常腦老化的鑒別,,可排除腦積水、慢性硬膜下血腫,、腦腫瘤和腦梗死等所致器質(zhì)性腦病,。頭顱核磁對腦組織的細(xì)微變化更敏感,能提高病因診斷的特異性,,有助于病因診斷和監(jiān)測病情的進(jìn)展,。 ④神經(jīng)心理學(xué)評估有助于癡呆的診斷與鑒別,,常用的有簡易精神狀態(tài)檢查量表,、韋氏成人智力量表和臨床癡呆評定量表等。
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