近幾年,肝癌的發(fā)病率越來越高,,因肝癌離世的名人也不在少數(shù),,像我們熟知的沈殿霞、傅彪,、路遙,、汪國真等。 有數(shù)據(jù)顯示,,肝癌死亡率居惡性腫瘤疾病死亡率第二位,,僅次于肺癌,而中國肝癌患者人數(shù)占全球肝癌患者總?cè)藬?shù)的55%左右,。肝癌患者男性比女性多見,,男女比例為5:1~11:1不等,且多發(fā)于40~50歲人群,。 面對一組組觸目驚心的數(shù)字,,我們該怎樣保護(hù)好自己的肝臟呢? 乙肝引發(fā)肝癌幾率達(dá)九成 有資料顯示,,原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機(jī)制尚未確定,,目前認(rèn)為與肝硬化、病毒性肝炎以及黃曲霉毒素等化學(xué)致癌物質(zhì)和環(huán)境因素有關(guān),。 那么,,病毒性肝炎中哪些類型容易誘發(fā)肝癌?首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院普通外科中心副主任醫(yī)師曾道炳表示,,我國肝癌的患者中有80%~90%為乙肝感染者,,除乙肝外,丙肝,、酒精性肝病,、自身免疫性肝病也是引發(fā)肝癌的因素。 外在因素導(dǎo)致肝癌發(fā)生 “對于肝癌的發(fā)生,,基礎(chǔ)肝病雖然是內(nèi)在因素,但仍有諸多外在因素,?!痹辣硎?,外在因素多體現(xiàn)在飲食方面,如食用發(fā)霉變質(zhì)(黃曲霉毒素)的食物,,以及酗酒導(dǎo)致的酒精性肝病,、肝硬化等。 網(wǎng)上曾流傳一幅名為《舌尖上的癌癥:那些增加或降低腫瘤風(fēng)險的食物》的圖表,,因汪國真先生去世,,近日該圖表又在微博上被頻頻轉(zhuǎn)發(fā)。該圖表歸納了23種飲食習(xí)慣與15種癌癥的關(guān)系,,其中,,“肝癌”一欄中,黃曲霉毒素和酒精飲料兩項分別被亮了紅牌和黃牌--黃曲霉毒素會增加患肝癌的風(fēng)險,,而飲酒可能增加患肝癌的風(fēng)險,。 “二四五陽”存肝癌風(fēng)險 有說法稱,未成年人患乙肝,,長大后患肝癌的幾率比一般人高,;而成年人患乙肝,引發(fā)肝癌的幾率則相對低一些,。對此,,曾道炳表示,由于未成年人免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,,如果小孩(尤其是8歲以前)感染乙肝病毒,,病毒不易徹底清除,急性乙肝容易轉(zhuǎn)為慢性,,即便癥狀消退,,看似痊愈,但在做乙肝五項檢測的時候還會顯示第2,、4,、5項呈陽性,說明處于乙肝感染恢復(fù)期,,仍有引發(fā)肝癌的風(fēng)險,。 而成年人感染乙肝病毒,自愈率可達(dá)97%,,基本不會慢性化,,引發(fā)肝硬化和肝癌的幾率也較低?!坝行┤撕苣贻p就患上了肝癌,,這多源于乙肝家族史,甚至有乙肝家族聚集現(xiàn)象,,其主要為母嬰垂直傳播,。若其家庭成員中有乙肝相關(guān)性肝癌患者,,則其患肝癌的機(jī)率比一般人高?!?/p> 身體表象反應(yīng)易忽視 曾道炳介紹,,皮膚小動脈末端分支性血管擴(kuò)張所形成的血管痣,形似蜘蛛,,稱為蜘蛛痣,。蜘蛛痣大小不等,多出現(xiàn)在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi),,如面,、頸、手背,、上臂,、前臂、前胸和肩部等處,。若壓迫蜘蛛痣中心(即中央小動脈干部),,其輻射狀小血管網(wǎng)即退色或消失,壓力去除則又出現(xiàn),。另外,,慢性肝病患者的大小魚際處皮膚常發(fā)紅,加壓后褪色,,稱為肝掌,。 一般認(rèn)為,蜘蛛痣和肝掌的發(fā)生與體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān),,雌激素滅活作用減弱,,急慢性肝炎、肝硬化病人可出現(xiàn)蜘蛛痣或肝掌,,但健康的妊娠婦女也可出現(xiàn),。另外,男性患者在雌激素滅活作用減弱下,,還有導(dǎo)致乳房女性化的現(xiàn)象,。 此外,一些脂肪肝患者也會出現(xiàn)肝掌,。脂肪肝患者以肥胖人群居多,,肥胖者食用一些垃圾食品中也含雌激素,容易引起毛細(xì)血管擴(kuò)張出現(xiàn)肝掌,。同時,,體形瘦者如有脂類代謝異常,也可能出現(xiàn)脂肪肝、脂肪肝肝炎,、脂肪肝肝硬化,,甚至肝癌,。盡管目前我國因脂肪肝引發(fā)肝癌的案例罕見,,但不排除這種可能性,且歐美地區(qū)以丙肝和酒精性脂肪肝引發(fā)肝癌的案例較多,。 基礎(chǔ)肝病不重視不復(fù)查 對于肝癌的預(yù)防,,曾道炳建議,首先應(yīng)定期體檢,,了解一下有無基礎(chǔ)肝病,,若有基礎(chǔ)肝病,在治療的同時定期復(fù)查,。因為,,包括肝癌在內(nèi)的多數(shù)惡性腫瘤早期沒有任何癥狀,不容易發(fā)現(xiàn),,待出現(xiàn)癥狀再去就診則已經(jīng)是中晚期了,。 “經(jīng)常到醫(yī)院就診的肝病患者,都要求每3個月做一次復(fù)查,,一是抽血檢測腫瘤標(biāo)志物是否升高,;二是做B超初步篩查,確保早發(fā)現(xiàn),,早診斷,,早治療。”曾道炳表示,,如果有基礎(chǔ)肝病,,首先必須戒酒,且不能太勞累,,晚上睡覺不要超過22點,,切忌食用發(fā)霉變質(zhì)食品。 同時謹(jǐn)防藥物性肝損傷,。曾有某位年輕患者,,其機(jī)體異常敏感,服用泰諾等感冒藥后引發(fā)了肝衰竭,,最后做了肝移植,。此外,長期服用抗結(jié)核類藥物以及某些治療慢性病的藥物對肝臟均有一定損傷,,存在引發(fā)藥物性肝損害的風(fēng)險,。 來源:保健時報 |
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