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當(dāng)歸芍藥散治驗(yàn)二則

 123xyz123 2015-05-11

筆者臨床應(yīng)用經(jīng)方治療疾病,,多有效驗(yàn),現(xiàn)選錄二則介紹如下,。

1 臨床資料

1.1 流淚癥 患者,,女,48歲,,1998年10月28日就診,。患者病初起2天因雙眼視力模糊,,微癢,,到某醫(yī)院眼科診為“結(jié)膜炎”,用潤舒等滴眼液治療1周無效,,即出現(xiàn)眼淚增多,,時(shí)時(shí)流淚,,經(jīng)常用手巾揩拭。雙眼不紅不痛,,但是淚液滿眶,,然以指壓淚囊區(qū),并無粘液自淚竅溢出,,平素性情憂郁,,面色無華,大便溏薄,,舌苔白滑,,脈沉細(xì)緩。證屬血虛肝郁,,脾虛濕泛,。治擬養(yǎng)血疏肝,健脾利濕,。方以當(dāng)歸芍藥散 加味,。處方:當(dāng)歸15g,白芍15g,,川芎10g,,白術(shù)10g,茯苓10g,,澤瀉10g,,防風(fēng)6g,荊芥6g,,甘草5g,,水煎服,每日1劑,。服用3劑后復(fù)診,,其癥大減,繼以上方服用2劑痊愈,。

1.2 經(jīng)間期出血 患者,,女,40歲,,2001年3月21日就診?;颊甙肽陙斫?jīng)前1~2天陰道流出淡黃色液體物,,量較多無異味。經(jīng)期時(shí)有腹痛,,經(jīng)血量多,,兼有紫暗血塊,。近3個(gè)月出現(xiàn)經(jīng)凈后7~8天持續(xù)出血5天左右。出血前小腹疼痛,,血色淡紅,,時(shí)有血塊,伴小腹微脹,,眼淚增多,,倦怠乏力,納差,,便溏,,舌淡,苔薄白,,脈細(xì)弦,,經(jīng)B超、婦科檢查,,除輸卵管增粗外,,余無異常。證屬肝郁脾虛,,沖任不調(diào),。擬定調(diào)肝健脾。方以當(dāng)歸芍藥散加味,。處方:當(dāng)歸15g,,白芍15g,川芎10g,,白術(shù)10g,,茯苓10g,澤瀉10g,,柴胡10g,,香附10g,丹參20g,,甘草5g,,水煎服,每日1劑,,并囑其經(jīng)期前3天每日水煎服1劑,,上方略有加減,按月經(jīng)周期服用,,連續(xù)應(yīng)用3個(gè)周期而愈,,隨訪半年,月經(jīng)正常。

2 討論

《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》說:“婦人懷娠,,腹中痛,,當(dāng)歸芍藥散主之”。又《金匱要略·婦人雜病脈證并治》說:“婦人腹中諸疾痛,,當(dāng)歸芍藥散主之”,。本方雖然主 治婦科疾患,其病例1似乎南轅北轍,,但方證病機(jī)相符,,充分體現(xiàn)了異病同治,故用當(dāng)歸芍藥散養(yǎng)血疏肝,,健脾除濕,,加荊芥、防風(fēng)借辛散升陽祛風(fēng)勝濕之功,,故效果顯著,。病例2,以原方的當(dāng)歸,、白芍、川芎養(yǎng)血調(diào)肝以復(fù)肝之疏泄;白術(shù),、茯苓,、澤瀉健脾除濕,,共復(fù)肝脾調(diào)和,,更加柴胡、香附,、丹參與當(dāng)歸、白芍,、川芎同伍,,調(diào)理氣血,使經(jīng)脈通暢,,沖任復(fù)常,故月事以時(shí)而下,,諸癥自愈,。

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