奶和茶一起會導(dǎo)致結(jié)石的說法站不住腳草酸本身就是人體正常的代謝物之一,,叫做內(nèi)源性草酸;而所有通過外部途徑攝入的都可稱為外源性草酸,。這些外源性草酸如果無法與其他物質(zhì)結(jié)合轉(zhuǎn)變,,直接由小腸吸收最后進(jìn)入腎臟和鈣結(jié)合就成了草酸鈣,正常情況下草酸會隨尿液排出,,但在其他一些不明因素(目前較為認(rèn)可的說法是低鈣,高糖,,缺乏運(yùn)動,,飲水少)影響下會形成草酸鈣型結(jié)石[1]。所以重點(diǎn)在于草酸是否能在體內(nèi)與其他物質(zhì)吸收,,避免最終進(jìn)入腎臟,。有研究表明天然含鈣類物質(zhì)(典型的就是牛奶)不僅不會增加結(jié)石風(fēng)險,反而其中的鈣能與草酸結(jié)合,,避免其在腸胃中被吸收,,因此起到降低草酸含量的作用[2]。除此之外也有多項研究及報告[3]不僅不認(rèn)可大量攝入草酸與腎結(jié)石有關(guān)聯(lián),,反而有些研究指出紅茶對女性可能含有減低腎結(jié)石風(fēng)險的作用[4],。值得注意的是研究中的部分男女樣本每日攝入草酸量達(dá)到185~214mg, 而以紅茶茶葉每240g(也就是差不多240ml)中就含有4~17mg的草酸[5]來看,一個人如果不專門攝入其他高草酸食物,,那么按最大值來算就要每天喝12.6x240=3024ml,,也就是三升多茶水才能達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn),而且可能還得不了結(jié)石,。事實上無論是我國藏,,蒙,還是酷愛奶茶的英國人,,都沒有任何研究指出其腎結(jié)石(注意膽結(jié)石是另外一回事)發(fā)病率有相較于不喝茶,,奶茶或只單獨(dú)喝茶地區(qū)的人口有更顯著的發(fā)病率。而且有意思的是英國人的腎結(jié)石發(fā)病率只有2-3%[6],,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于普遍9~10%的發(fā)病率,。這可能與英國人注重鍛煉且飲食中的熱量遠(yuǎn)低于肉食為主的蒙古族和藏族地區(qū)用極高熱量的牦牛油+高鞣酸的磚茶所制成的酥油茶有關(guān)聯(lián)。 如何避免腎結(jié)石就如前面所說,,過量蛋白,,低鈣高糖,缺乏運(yùn)動,,喝水少,,以及一部分個人體質(zhì)因素等都有可能導(dǎo)致草酸型腎結(jié)石,。另外也有一些研究指出不同的水質(zhì)及硬度對于腎結(jié)石的形成有一定的影響,但這類觀點(diǎn)還沒有一致性的結(jié)論,。目前來說,,只要注意避免以上所提到的不良習(xí)性就完全不必?fù)?dān)心了。參考資料[1]陳孝平,,汪建平,,《外科學(xué)》第八版 人民衛(wèi)生出版社,ISBN: 9787117170222[2]Penniston KL1, Nakada SY.Effect of dietary changes on urinary oxalate excretion and calcium oxalate supersaturation in patients with hyperoxaluric stone formation.Urology. 2009 Mar;73(3):484-9. doi: 10.1016/j.urology.2008.10.035. Epub 2009 Jan 1. [3]Eric N. Taylor* and Gary C. Curhan. Oxalate Intake and the Risk for Nephrolithiasis, JASN July 2007 vol. 18 no. 7 2198-2204 [4]Curhan GC1, Willett WC, Speizer FE, Stampfer MJ.Beverage use and risk for kidney stones in women,Ann Intern Med. 1998 Apr 1;128(7):534-40. [5]Helen O'Connor, The Oxalate Content of Food. [6]http://www./patients/symptoms/calculi |
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