脂肪暈征：

“脂肪暈”征的CT表現(xiàn)為腸壁與黏膜之間的環(huán)形低密度影,密度均勻,形態(tài)與腸腔相一致, CT值-10到- 68 Hu,厚度基本相等,。發(fā)病部位以升結(jié)腸、橫結(jié)腸,、降結(jié)腸多見,。出現(xiàn)伴隨性腸周圍脂肪聚集和腫大的淋巴結(jié),則位于腸壁之外。黏膜下層脂肪聚集形成的環(huán)形結(jié)構(gòu)稱為“脂肪暈”征 ,它是慢性炎癥性腸疾病 ,、細(xì)胞減數(shù)治療或器官移植的急性表現(xiàn),。
小腸和/或結(jié)腸壁內(nèi)出現(xiàn)脂肪曾經(jīng)被認(rèn)定為炎癥性腸疾病,也可以說是Crohn′s病的征象。如果“脂肪暈”征在結(jié)腸出現(xiàn)同時伴有腸壁增厚則是潰瘍性結(jié)腸炎的征象。但是目前有人提出,，“脂肪暈”征也可以是正常表現(xiàn),。非炎癥性腸疾病時出現(xiàn)“脂肪暈”征是正常的或是肥胖癥。
腸腔中度擴張時可以更好地顯示“脂肪暈”征 ,。但是,，當(dāng)腸腔擴張非常明顯的時候,此征象則很少出現(xiàn)或消失，這可能是腸腔擴張腸壁緊張壓迫脂肪層所致,。清潔的腸腔自內(nèi)向外可以形成氣體—黏膜—脂肪暈—腸壁的結(jié)構(gòu)層次,而非清潔腸腔則結(jié)構(gòu)層次為腸內(nèi)容物—脂肪暈—腸壁,因為黏膜與內(nèi)容物混為一體,。

左圖：慢性潰瘍性結(jié)腸炎橫軸位CT圖像：增厚的直腸壁表現(xiàn)為脂肪暈征，可見明顯的直腸周圍脂肪,。
中圖：潰瘍性結(jié)腸炎CT圖像：內(nèi)環(huán)為粘膜層,，外環(huán)為固有肌層，中間層為水腫的粘膜下層,。
右圖：克羅恩回結(jié)腸炎CT圖像,，顯示回腸末端及盲腸增厚，伴有周圍纖維脂肪增值,。旁見一枚增大的淋巴結(jié),。
以上三圖中，紅箭頭所指均系腸壁內(nèi)脂肪,。一般來說,，腸壁脂肪的CT值應(yīng)該在-10hu以下，但是由于部分容積效應(yīng),，或同時并存的腸壁水腫,，密度可能會較高。所以要注意“脂肪暈”征與水腫的鑒別：“脂肪暈”征的病理基礎(chǔ)是黏膜下脂肪的聚集,而水腫是腸壁組織間隙水分的增多,。所以,水腫以腸壁增厚為主,而“脂肪暈”征以黏膜與腸壁的分離為主,。水的密度高于脂肪, CT值在0 Hu左右。另外,水腫是某種疾病的急性反應(yīng)并有相應(yīng)的臨床癥狀,而“脂肪暈”征的患者是無胃腸道癥狀的,。
“脂肪暈”征,、Crohn′s病、腎結(jié)石,、肥胖癥之間的關(guān)系　Crohn′s病與“脂肪暈”征的共性是都有脂肪暈,。Crohn′s病的脂肪暈程度小于“脂肪暈”征且常伴有黏膜紊亂、腸壁增厚,、腸腔狹窄等變化而單純“脂肪暈”征沒有,。有人報告 Crohn′s病患者中腎結(jié)石呈高發(fā)狀態(tài),說明了Crohn′s與腎結(jié)石的關(guān)系。腸壁“脂肪暈”征是炎癥性腸疾病的表現(xiàn)之一,但可以在沒有炎癥性腸疾病時出現(xiàn),此時代表正常表現(xiàn)或肥胖癥,。