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經(jīng)方學堂|馮世綸:六經(jīng)八綱守病機,,方證對應最尖端[三]

 qlxzwx 2015-05-05



主持人說

經(jīng)方學堂,致力于打造中醫(yī)精品微課堂,。經(jīng)方學堂愿與您一起品味中醫(yī)旨趣,,一起學習中醫(yī)經(jīng)典,有夢想,,不孤單,,經(jīng)方學堂永遠與您相伴。


入室潛心學切磋探討經(jīng)方之理


我系統(tǒng)總結胡老的學術思想,,重點放在整理他的講課筆記,,整理抄方記錄,書稿整理出來了,,由于各種原因十多年間未能出版,,胡希恕先生的學術觀價值幾何?胡老只是一位經(jīng)方臨床家,,還是一代經(jīng)方思想家,?說實話,我也是心里無底,,畢竟當時中醫(yī)界無人作出任何評價,。等了十幾年之后,這才在1994年出版了《經(jīng)方傳真:胡希恕經(jīng)方理論與實踐》,?!督?jīng)方傳真》出版兩年后,不斷有經(jīng)方愛好者前來切磋,,中醫(yī)界開始漸漸認同胡老的學術觀點,。前來學習的讀者,有在校大學生,、臨床中醫(yī)師,,還有不少港、澳,、臺學生和韓,、日、法等國留學生,,他()們對經(jīng)方的熱愛,、對學術的追求,,給了我很大鼓勵。我越來越感受到,,他()們是經(jīng)方的傳承者,,是未來新一代的“張仲景”。有一位廣州的博士生提出了許多問題,,其中問到:《傷寒論》第28條到底是去桂還是去芍,?我當時按胡老的注解回答,即認同《醫(yī)宗金鑒》的觀點,。但事后仔細再讀原文,,聯(lián)系到胡老有關“外邪內飲”的論述及“津液與六經(jīng)病變關系”的論述,認為去桂較為合理,。這算是我在繼承胡老的學術觀點的基礎上,,開始獨立思考和認識經(jīng)方學術體系。我還從皇甫謐“張仲景論廣湯液”中體會到《傷寒論》成書的含義,。到20世紀末,,系統(tǒng)總結胡老學術思想和經(jīng)驗的著作得以陸續(xù)出版。在整理這些著作的過程中,,我在臨床上反復用,,反復體會原文,對經(jīng)方理解更加深刻,,對經(jīng)方有了比較明確的個人見解,,出版了第一部書《經(jīng)方傳真》,但那時自己的獨立體會還不太深,,而等到第三部書《中國湯液經(jīng)方》出版的時候,,我就有了自己較堅定的看法,認識到《傷寒論》屬于中醫(yī)獨特的經(jīng)方理論體系,。

胡老對《傷寒論》的研究,,是有一個過程的,他費盡一生心血研究經(jīng)方,,他的筆記翻來覆去地修改,,幾乎無窮無盡。胡老研究《傷寒論》用的是什么方法,?說起來既復雜又簡單,,即重視“原始條文”的研究,其學術觀點皆來源于《傷寒論》的原始條文,,一條一條地認識,,反反復復地認識,。在不同的時期,,胡老可能對有些條文有不同的認識,,甚至差異較大。但通過臨床的探索,,逐漸又將差異落實到殊途同歸的“唯一性”上,。對于《傷寒論》、《金匱要略》的每一條條文,,他總是翻來覆去地思考,,結合臨床進行驗證。對每個方證,,胡老都進行前后對照,、系統(tǒng)研究,即胡老自謂的“始終理會”的不二法門,,用這種方法來認識《傷寒論》,、經(jīng)方的原旨、經(jīng)方的理論體系,。最后胡老得出了不同于“以《內經(jīng)》釋《傷寒論》”的論斷:《傷寒論》的六經(jīng)是來自八綱,,《傷寒論》的六經(jīng)是八綱概念,而不是經(jīng)絡臟腑概念,。

我對經(jīng)方,、對胡老的學術思想的認識并不是“當下頓悟”,而是有個過程,。我曾對胡老的一個做法感到困惑:胡老在寫“辨證論治概要”時,,列那么多的原文,讓人感到有些啰嗦,,太多了,,干嗎列那么多的原文啊,?后來,,自己才逐漸認識到,胡老寫這些原文不是隨便列的,,他是想通過這些原文,、條文來說明:六經(jīng)是怎么來的?比如,,為什么太陽病會是表陽證,?此外,胡老研究經(jīng)方的另一方法是研究類證,,即把有關方證都列在一起,,通過類比來認識一個方證。他不是只據(jù)一個條文,,而是根據(jù)全部相關的條文來研究,,做到理論忠實于原文,、反映全書內容。

學中醫(yī)要繼承和弘揚,,首先是繼承,。怎樣繼承呢?那就是必須吃透原文,。原文,,你得讀懂,不是說孤立讀懂一條原文,,而是要讀懂相關的全部原文,,這才算是真正讀懂。比如對于“傷寒”來說,,許多人不認真讀原文,,而是跟著注家走,跟著名人走,。王叔和,、成無己、張志聰?shù)冗@些人,,他們以《內經(jīng)》,、《難經(jīng)》來解釋《傷寒雜病論》,認為“傷寒,,是傷于寒,;中風,是傷于風,?!逼鋵崳绻氉x傷寒在病論中的全部“傷寒”條文,,你會發(fā)現(xiàn):整部《傷寒雜病論》中,,許多包含“傷寒”兩字的條文,并不是這種含義,。胡老解讀“傷寒”二字,,不受以往注家的影響,而是反復精讀原文,,前后對照讀原文,。傷寒的概念在《傷寒論》的原旨是什么呢?從《傷寒論》第3條可以發(fā)現(xiàn):“太陽病,,或已發(fā)熱,,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,,嘔逆,,脈陰陽俱緊者,名為傷寒,。”這一條,,并沒說傷寒是傷于寒,,論中所出現(xiàn)的傷寒概念,皆同于這一條,,皆是癥狀反應概念,,而不是“傷于寒”的概念。胡老明確指出:傷寒是癥狀表現(xiàn),、反應,,是八綱概念,不是病因概念,。

胡老不但給我們留下了寶貴的學術思想,,而且留下了更為珍貴的研究經(jīng)方的方法,指導我們繼續(xù)探討經(jīng)方臨床應用,,近期我主編的《經(jīng)方用藥初探》即繼承其“以方證類藥”的方法,。

欄目主持:劉觀濤

新媒體編輯:王丹


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