很多男性都有過尿頻尿急或久坐后陰部,、陰囊甚至腹股溝脹滿不適的經(jīng)歷，結(jié)果是“坐不住”,，不是需要頻繁排尿,，就是不能久坐。為什么,？其實這往往都是前列腺炎在作怪,。

前列腺炎是男科門診最多見的疾病，病情容易反復(fù),，常常讓患者痛苦不堪,，嚴重者甚至?xí)?dǎo)致心理疾患而做出極端的事情。

為什么會這么難治療,？為什么大家會治到煩,，治到怕？其原因主要有三：

1. 臨床上該病診斷太隨意,，不規(guī)范,；

2. 抗生素及治療器械濫用嚴重，加重了經(jīng)濟負擔(dān),，甚至增加了不必要的并發(fā)癥,；

3. 本病影響因素多，容易反復(fù),。

筆者希望通過本文對前列腺炎診治和預(yù)防的介紹,，使大家能正確認識該病，少花冤枉錢，取得好效果,。

由于本病容易反復(fù),，一旦診斷為前列腺炎就如同帶上了一頂“病帽子”，心理壓力可想,。所以醫(yī)生不應(yīng)該輕易下診斷,，患者也應(yīng)該具備一定的醫(yī)學(xué)常識，不輕信沒有依據(jù)的診斷,。診斷該病除具備排尿和/或局部疼痛癥狀外,，前列腺液常規(guī)檢查是必備的。如果前列腺液中白細胞呈陽性,，診斷就基本可以成立,；如果呈陰性，則因考慮與睪丸附睪疾病,、精索疾病,、膀胱疾病、中樞或周圍神經(jīng)疾病相鑒別了,。比如,，附睪睪丸炎、精索靜脈曲張也會出現(xiàn)陰囊,、會陰,、雙側(cè)腹股溝的疼痛不適；膀胱,、尿道的炎癥也會出現(xiàn)尿頻尿急的癥狀,；而腰椎損傷或糖尿病的病人神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變也會產(chǎn)生一系列的排尿異常。

目前,，雖然抗生素仍然是治療前列腺炎的一線藥物,，但是只有約5％的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染，也就是說絕大部分患者是不用服用抗生素的,。

什么時候需要服用抗生素,？如果你的前列腺液白細胞呈陽性，而且這些液體里可以培養(yǎng)出細菌來,，那你一定要吃了，一般服用時間為4-6周,；如果雖然是白細胞呈陽性,，但沒培養(yǎng)出細菌來，那也可以診斷性的服用2-4周,，這是出于對我們目前常規(guī)培養(yǎng)無法發(fā)現(xiàn)一些特殊細菌而考慮的,，如果治療無效，總的服藥時間超過6周就不再推薦服用抗生素了,。對于哪些前列腺液白細胞陰性的患者不僅不推薦常規(guī)服用抗生素,，更需要排除其他疾病,。

目前很多醫(yī)院都有開展前列腺炎的一些物理治療，比如應(yīng)用微波,、射頻,、激光等物理手段進行熱療，這些治療費用昂貴,，短期內(nèi)可能有一定緩解癥狀的作用,，但遠期療效往往不滿意，經(jīng)尿道途徑的治療還常有尿道損傷發(fā)生,，所以都不作為常規(guī)治療推薦,。此外，一些前列腺注射治療,、經(jīng)尿道前列腺灌注治療安全性和療效都無法保證,，建議不要輕易采用。

前列腺炎之所以容易反復(fù),，原因很多,，但總的來說不外乎全身狀況不佳和前列腺局部病變兩個方面。

首先,，針對全身情況,，規(guī)律作息，加強體育鍛煉,，平時要防止熬夜和過分疲勞,，飲食宜清淡，忌食辛辣,、肥甘厚味,，易于滋生濕熱之食品，禁酒,。一般來說,，前列腺炎以實證居多，忌食參茸,、燉品,、壯陽食物、“老火靚湯”,、炸雞,、燒鵝、油炸食品,、蝦蟹,、狗肉等溫補壯陽或濕熱之品，但一般飲食魚肉菜蔬及湯類則無妨。

其次,，針對前列腺局部病變,，因戒除手淫等不良習(xí)慣，尤其是不可在性生活時忍精不放,，性生活既不可過于頻繁,，亦不必禁止，要根據(jù)各人的病情,、體力,、精神和營養(yǎng)狀態(tài)等情況而定。無菌性前列腺炎患者可以正常性生活,，一般以1～2周1次為宜,。若前列腺液培養(yǎng)有細菌者，最好戴避孕套過性生活,，或經(jīng)治療培養(yǎng)陰性后再過性生活,。若為性傳播性疾病，未治愈前不宜過性生活,，否則會易于傳染給女方,。保持外陰清潔、干燥,，每天清潔包皮,。有包莖或包皮過長要及時手術(shù)。不要久坐,，不長途騎自行車,、開車，不坐在陰冷潮濕的地方,；職業(yè)司機,、廚師或高溫作業(yè)者要盡量避免外陰溫度過高或定時采用降溫措施，包括適當(dāng)多喝水,，增加尿量或出外走動放松等,。

除細菌這一明確原因外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對前列腺炎的其他發(fā)病原因仍不明確,，所以除抗生素治療外,，其他治療手段往往是對癥治療，也就是頭痛醫(yī)頭,，腳痛醫(yī)腳,，癥狀不易控制，或容易反復(fù),。而中醫(yī)則注重治病求本，臨床應(yīng)用顯示出良好的效果。最后,，針對會陰,、陰囊、腹股溝疼痛的患者,，筆者提供經(jīng)驗方一首,，供大家參考，具體如下：荔枝核10g,，烏藥5g,，郁金10g，柴胡5g,，白芍10g,，赤芍10g，王不留行15g,，虎杖10g,，水煎服。