楊某,，男,，73歲。2012年9月18日初診,?；颊呖人詣×視r(shí)出現(xiàn)嘔吐，暈厥,，曾在馬路上因咳嗽而暈厥不省人事,。面色無華，汗出較多,。脈虛數(shù),。

    處方：生黃芪90克，黨參30克,，熟地60克,，天麻30克，清半夏30克,，白芍15克,，黃柏10克，蔓荊子10克,，葛根60克,，升麻3克，柴胡3克,，炙甘草15克,，砂仁6克（后下）。14劑水煎服,。

    按 暈厥一證,，有因痰濁上蒙者，有因肝陽化風(fēng)者,，有因清陽不能上奉者,。患者古稀之年,，面色無華,，動則汗出，氣虛之征已明,?！秲?nèi)經(jīng)》云“五氣之病，肺為咳”,，驟然劇咳則肺氣耗傷,，不能宣清陽以上奉頭目，故致暈厥,?？壬鯂I吐者，乃因肺氣之上逆引動陽明痰濁,。其之治也,，當(dāng)益氣升陽為本，降泄痰濁為標(biāo),，故導(dǎo)師劉清泉教授予益氣聰明湯合半夏白術(shù)天麻之義,。

    二診：服藥后未再出現(xiàn)暈厥。

    處方：生黃芪120克,，黨參30克,，熟地60克，天麻30克,，清半夏30克,，白芍15克，蔓荊子10克,，葛根60克,，升麻6克，柴胡6克,，炙甘草15克,，當(dāng)歸15克，黃柏10克,，炒白術(shù)15克,。14劑水煎服。

    三診：咳嗽咳痰,，痰色白質(zhì)黏,，乏力，勞累時(shí)有喘息,。舌體胖,，舌質(zhì)暗紅，舌中間有裂紋,，少苔,。

    處方：熟地60克,，當(dāng)歸30克，茯苓30克,，清半夏30克,，陳皮10克，炙甘草15克,，山萸肉15克,，生山藥30克，炒杜仲10克,，懷牛膝15克,。14劑水煎服。

    按 藥已中的,，二診守方再進(jìn),。三診時(shí)暈厥已止，咳嗽未平,。古稀之年,，白黏痰與裂紋舌并見，乃腎氣不足,，精化為痰,。方用張景岳之金水六君煎合左歸丸。

    四診：服藥后未再暈厥,，偶有一過性頭昏眩暈,。晨起眼瞼腫，雙下肢無力,。有飛蚊癥,。舌體胖大，多裂紋,，脈沉弦,。

    處方：生黃芪60克，黨參30克,，白芍30克,，熟地30克，升麻3克,，柴胡3克,，葛根60克，黃柏10克,，炙甘草10克,，炒白術(shù)15克，茯苓15克,。14劑,，水煎服,。

    五診：飛蚊消失，頭昏好轉(zhuǎn),，雙下肢力量增加,。覺頸部不適,。舌淡胖少苔,，裂紋，大便調(diào),。予益氣聰明湯加填精之品,。

    處方：生黃芪60克，黨參30克,，白術(shù)15克,，熟地30克，升麻6克,，柴胡6克,，葛根60克，黃柏10克,，炙甘草10克,，茯苓15克，知母10克,，制龜板30克,。14劑，水煎服,。

    按 患者四診時(shí)咳止痰化,，諸癥向安。晨起目腫,，下肢無力,，乃氣虛不能溫運(yùn)；目有飛蚊,，舌見裂痕,，乃肝腎精血不能滋養(yǎng)。故予益氣聰明湯加熟地,，益氣升陽與養(yǎng)血填精并進(jìn),。五診時(shí)將養(yǎng)血填精藥由四診的一味熟地進(jìn)而為大補(bǔ)陰丸合方了。該患者咳嗽經(jīng)年,，每年入冬即作,，某年，其老妻為之制胎盤一具服之,，當(dāng)年之咳喘未作,。由此,，于填精固本止咳法之療效，可見一斑了,。