做超聲的銷售一定要收藏,，轉(zhuǎn)給你們的臨床客老師。

隨著微信平臺的興起,，在微信上貼出超聲圖片供同行參考學(xué)習(xí),，或是向同行請教已成為一種新的業(yè)務(wù)交流手段。遺憾的是,，據(jù)筆者觀察,，賞心悅目的圖片少之又少。當(dāng)然，完美的超聲圖像不僅是出于美學(xué)的需要,，更是診斷和研究的需要,。記得筆者當(dāng)年曾撰寫過《形式美基本法則在醫(yī)學(xué)超聲成像構(gòu)圖中的應(yīng)用》的論文，文章詳細(xì)討論了這一問題,，可惜未公開發(fā)表,，所以大家無法讀取。

這里以甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲成像為例,，說明如何獲取漂亮的超聲圖片,。

1、 掃查時探頭需施加一定的壓力,，并多涂一些耦合劑,，保持探頭和皮膚完整接觸，這樣可避免圖像的一側(cè)出現(xiàn)“漏氣”現(xiàn)象（圖1,，圖2）,；

圖1：探頭與皮膚接觸不良，導(dǎo)致漏氣,，影響圖像完整性

圖2：探頭與皮膚接觸良好,，圖像整體觀良好，病灶顯示在圖像的中央

2,、 病灶盡量顯示在圖像的中央位置,，除非在縱切面顯示位于甲狀腺一極的腫塊時，允許病灶位于圖像的一側(cè)（圖2,，圖3）,。

圖3：病灶顯示在圖像的中央位置

3、 圖像的顯示大小需適當(dāng),，能夠完整顯示病灶和周圍組織的關(guān)系,，但不能把圖像縮得太小，既不美觀,，也影響病灶細(xì)節(jié)的顯示（圖4）,。

圖4：圖像顯示過小，影響病灶細(xì)節(jié)的觀察

4,、 圖像的增益調(diào)節(jié)適當(dāng),，從近區(qū)、中區(qū)和遠(yuǎn)區(qū),，圖像的亮度應(yīng)該較均勻,，當(dāng)然，允許遠(yuǎn)區(qū)出現(xiàn)一定的衰減現(xiàn)象,，但常見的問題是許多圖像的遠(yuǎn)區(qū)增益過大,，影響整個畫面的協(xié)調(diào)感（圖5）,。

圖5：圖像顯示過小，遠(yuǎn)區(qū)增益過高,，焦點位置過深

5,、 焦點的位置需放置得當(dāng)，一般置于病灶的深部,，過淺或過深都會影響病灶細(xì)節(jié)的顯示（圖5）,。

圖6：彩色Scale設(shè)置過高，遺漏了低速血流

6,、 彩色多普勒的Scale應(yīng)根據(jù)不同儀器的血流靈敏度切當(dāng)設(shè)置,，例如，對于百勝,、西門子的機(jī)器,，甲狀腺結(jié)節(jié)的血流設(shè)置一般應(yīng)該設(shè)定在3-5cm/s，飛利浦一般設(shè)定在2-3cm/s,，GE則需設(shè)定在1cm/s,，過高的Scale設(shè)置會導(dǎo)致低速血流信號無法顯示（圖6，圖7）,。

圖7：彩色Scale設(shè)置得當(dāng),，低速血流顯示良好

7、 動態(tài)圖像的存儲需特別重視,，通過從上至下或從左至右的連續(xù)順序勻速掃描,，可獲得病灶完整的細(xì)節(jié)信息，在對于后續(xù)分析病灶是否存在微鈣化,、微小液化等細(xì)節(jié)特征尤其重要,，需注意的是，動態(tài)圖像的獲取必須連續(xù)有序,，而不是雜亂無章的,，只有這樣獲取的動態(tài)影像才是賞心悅目、并充滿診斷細(xì)節(jié)的（視頻1,，視頻2,，視頻3）。

視頻1：雜亂無章的動態(tài)圖像采集

視頻2：連續(xù)順序橫切面顯示病灶動態(tài)影像信息

視頻3：連續(xù)順序縱切面顯示病灶動態(tài)影像信息

感謝讀完