肺主周身之氣,，形如華蓋,，五臟唯肺有表證，屬金而畏火,，喜潤而惡燥,。肺積邪熱，感而為咳嗽,，或內(nèi)而脾濕,、腎弱、肝火俱可累及于肺而發(fā)咳嗽,。風(fēng)寒咳嗽,，宜服理肺止嗽湯；風(fēng)熱犯肺,，肺失清肅,，宜桑菊飲加味,；風(fēng)燥傷肺,，宜清金固肺湯；脾虛濕聚,，宜二陳湯加味,；木火刑金者，宜用平肝瀉火,、清肺止嗽之劑,；有溫病傷及心肺，肺熱痰壅,，真陰被灼之肺脹胸高,，咳嗽痰鳴，呼吸迫促,，且有肝風(fēng)內(nèi)動之證者,，最為危急,，當(dāng)予犀羚清營湯急救之，或用紫雪丹,、安宮牛黃丸,；肺癆咳嗽多始于肺，漸及于肝,、脾,、腎，但仍以陰虛為主,，治宜《醫(yī)學(xué)心悟》之月華丸加減,，余則百合固金湯、八珍湯皆當(dāng)參用,。
外感風(fēng)寒杏蘇加減
患者唐某,，女，27歲,，工人,。
咳嗽已3天。癥見咳嗽頻作,，痰白易出,，惡寒發(fā)熱，鼻塞流涕,，噴嚏連連,，頭身疼痛，無汗,，口和不渴,，舌苔薄白，脈浮滑,。證屬外感風(fēng)寒,，肺衛(wèi)失宣。治以疏風(fēng)解表,、宣肺散寒之劑,。
處方：
蘇葉9克，炒杏仁10克,，紫菀8克,，桔梗10克，芥穗6克,，百部6克,，白前10克，橘紅12克，甘草5克,，生姜4片,。
方中蘇葉、芥穗,、生姜疏風(fēng)散寒解表,；炒杏仁、紫菀,、桔梗,、百部、白前,、橘紅宣肺化痰止咳,；甘草調(diào)和諸藥。
服藥2劑,，風(fēng)寒即解,，咳嗽立止。
風(fēng)熱犯肺銀翹加減
患者粟某,，男,，32歲，司機(jī),。
咳嗽1周,。咳吐黃痰,，黏稠難咯,，口干而渴，咽喉疼痛,，鼻流黃涕,，汗出惡風(fēng)，頭痛,，全身酸困,，舌苔薄黃，脈浮數(shù)而滑,。證屬風(fēng)熱犯肺,，肺失宣降。治以疏風(fēng)清熱,、宣肺止咳之劑。
處方：
銀花15克,，連翹12克,，炒杏仁10克，桔梗10克，蘆根12克,，菊花10克,，薄荷9克，麥冬12克,，炒牛蒡子12克,，桑葉12克，甘草5克,。
方中銀花,、連翹、蘆根,、薄荷辛涼解表,；麥冬潤肺止嗽生津；牛蒡子苦寒入肺胃,，散風(fēng)宣肺,；杏仁辛苦宣肺止咳；桔梗開肺利咽喉,，宣泄上焦,；菊花、桑葉苦甘寒,，祛風(fēng)散熱,；甘草調(diào)和諸藥，配桔梗去咽喉之痛,。
服藥3劑病愈,。
寒涼誤傷脾肺治以補(bǔ)肺健脾
患者趙某，女,，50歲,。
咳嗽痰白，量多質(zhì)稀,，胸悶食少,，時有腹痛，大小便正常,，舌苔白潤,，脈沉滑。現(xiàn)已病兩月余,?；颊咴啻沃委煟匆婏@效,，病情逐漸加重,，因求許老診治。檢視前服藥方，率多石膏,、大黃,、黃芩之類。診其寸口,，脈來弦緊,。證屬肺脾兩虛之咳嗽。治以補(bǔ)肺健脾,、和胃化痰之劑,。
處方：
黨參12克，黃芪12克,，白術(shù)12克,，砂仁6克，橘紅10克,，焦三仙各12克,，茯苓12克，半夏8克,，炙甘草5克,，生姜4片，大棗3枚（剖）,。
方中黨參,、黃芪健脾補(bǔ)氣，氣旺則痰濕可驅(qū),；白術(shù),、半夏、茯苓,、生姜健脾燥濕,，化痰和中；橘紅理氣化痰,；焦三仙,、砂仁、炙甘草,、大棗甘平健脾和胃,。
二診：服上方3劑，咳嗽稍減,，余無明顯改善,。
處方：
黨參12克，黃芪12克,，白術(shù)12克,，茯苓10克,，雞內(nèi)金8克,，砂仁5克,，半夏8克，橘紅12克,，谷麥芽各10克（炒）,，炙甘草5克，生姜4片,，大棗3枚（剖）,。
三診：服藥3劑，咳嗽好轉(zhuǎn),，痰量減少,，飲食增加。囑再服2劑以善其后,。
【按】肺主氣,，形如華蓋。諸氣皆屬于肺,，凡聲之出入,，氣之呼吸，由肺司之,。其性嬌嫩,，譬之如鐘，非叩不鳴,。風(fēng)寒暑濕燥火自外撞之則鳴,；七情所傷，飲食不節(jié),，自內(nèi)擊之亦鳴,。此咳嗽之所作也?？人噪m為小恙,，然咳之日久，最能損人氣液,，而人亦不覺,，遷延病久，或治失其宜,，則肺痿,、肺癰、虛損勞瘵之癥作焉,。故醫(yī)家當(dāng)于初咳之際,，斷其鳴鐘之具,，所謂杜潰堤之蟻穴也。
另有驗(yàn)方：
1.甘桔杏蘇湯
治外感風(fēng)寒咳嗽,，喉癢聲重,，惡寒，身酸痛,，咯痰不利,。
紫蘇葉10克，炒杏仁10克,，荊芥10克,，桔梗10克，川貝母8克,，前胡10克,，橘紅12克，生甘草5克,，生姜3片,。
水煎，早晚各服1次,。
2.理肺定咳湯
治久咳吐痰,，胸痛。
炙冬花10克,，紫菀8克,，炒杏仁9克，川枳殼8克,，糖瓜萎10克,，炙百合10克，白桔梗10克,，天冬10克,，清半夏9克，炙甘草6克,。
水煎,，早晚各服1次。
3.養(yǎng)陰固肺湯
治咳嗽吐痰帶血（肺結(jié)核空洞之吐血）,。
熟地10克,，生地10克，炙百合12克,，桔梗10克,，藕節(jié)15克，花蕊石10克,，沙參10克,，玄參9克,，麥冬10克，炙甘草6克,，廣橘紅10克,，川貝母8克。
水煎服,，日2次,。
4.化瘀止血湯
治咳嗽,，痰中帶血（對支氣管擴(kuò)張之吐血屢用屢驗(yàn)）,。
藕節(jié)30克，花蕊石15克（煅）,，麥冬10克,，阿膠12克（研末，分2次沖服）,。
水煎,，早晚各服1次。
5.梨貝煎
治肺燥之咳喘,，咳嗽氣短,，久咳不愈，入冬即犯,，大便干,。
川貝母12克（去心研末），秋梨1個（剖,，去核）,。
將川貝末放入梨內(nèi)，用線扎好,，放鍋內(nèi)蒸熟食之,。隔日1次。
6.止咳效方
治感冒后內(nèi)熱未凈,，咳嗽吐痰不利,，胸悶，大便干,。
白蘿卜120克,，秋梨60克，蜂蜜10克,，川貝母12克,。
水煎服。
