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100種出血病的治療----------沈少功

 程宇宏 2015-04-21
【各種出血證的治療】
      見(jiàn)血不可單純止血,更不能一味投炭,。
       證,益氣收澀:生芪,、參類,、當(dāng)歸、阿膠,、仙鶴草,、赤石脂、伏龍肝,、烏梅炭,、烏賊骨
       實(shí)熱證,,涼血生新:生地,、丹皮、赤芍,、側(cè)柏葉,、茜草炭、旱蓮草,、生梔子,、白茅根、大黃炭,、小薊,、丹參、血余炭,、花蕊石,、三七粉。
       1.咳血-外邪犯肺,,佐清肺祛風(fēng):
       桑葉,、菊花、銀華,、連翹,、桔紅、杏仁、炙杷葉,、防風(fēng)炭,。
       久咳傷陰,佐潤(rùn)肺斂陰:百合,、麥冬,、北沙參、白芍,、貝母,、五味子、生牡蠣,、白薇,。
       木火刑金,佐清肺瀉肝:黛蛤散,、生梔子,、黃芩炭、地骨皮,、白茅根,、藕節(jié)炭
       止咳先止血:川貝,、三七,、花蕊石、海蛤殼,。
       肺熱移腸,,佐潤(rùn)腸清肺:全瓜蔞、草決明,、大黃炭、萊菔子,、桃仁,、白菊花和全當(dāng)歸。
       2.吐血-胃熱氣逆,,佐清肺降逆:
       大黃炭,、川連、生石膏,、生赭石,、竹茹、焦三仙,、陳皮炭,。
       肝火犯胃,佐清肝:龍膽草、夏枯草,、丹皮,、生梔子、黃芩炭,。
       陰虛胃熱,,佐滋腎:生地炭、天冬,、懷牛膝,、女貞子、旱蓮草,、杞果,。
       痰濕食阻,佐祛痰消導(dǎo):云苓,、木香,、萊菔子、生內(nèi)金,、連翹,、焦三仙、生龍牡,、海蛤殼,。
       止血先止吐,佐止吐:竹茹,、陳皮,、伏龍肝、生赭石,、姜夏,。
       3.鼻衄-鼻為肺竅,佐清肺:
       桑白皮,、黃芩炭,、銀華炭、炙杷葉,、沙參,、玄參、阿膠,。
       肺合大腸,,佐通腑:全瓜蔞、大黃炭,、枳殼,、桃仁、萊菔子、草決明,、白菊花和全當(dāng)歸,。
       肝火迫血,佐瀉肝:龍膽草,、生梔子,、野菊、丹皮,、夏枯草,。
       4.齒衄-齒屬胃絡(luò),佐清胃:生石膏,、知母,、川連、白茅根,、花粉,、石斛
       齒為骨余,,佐滋腎:黃柏,、知母、生地炭,、麥冬,、山藥、丹皮,、澤瀉,、杞果、女貞子,。
       5.舌衄-舌為心苗,,佐導(dǎo)赤:竹葉、車前草,、連翹,、知母、黃柏,、肉桂、白茅根,、小薊,。
       瘀血阻絡(luò):丹參、蒲黃炭,、血余炭,、生梔子、三七粉。
       6.肌衄-脾主四肢肌肉,,佐健脾:生芪,、參類、云苓,、當(dāng)歸(氣血關(guān)系),、銀柴胡、青皮炭(土木關(guān)系),、阿膠珠,、地骨皮、知母(肺脾關(guān)系),、附片,、白術(shù)、伏龍肝(火土關(guān)系),。
       心朱血脈,,佐養(yǎng)心化瘀:生地炭、當(dāng)歸,、赤白芍,、川芎、三七,、炒棗仁,、云苓、麥冬,、仙鶴草,、琥珀粉。
       7.尿血-心熱移腸,,佐清心導(dǎo)赤:竹葉,、小薊、車前草,、生地,、六一散、琥珀,。
       膀胱濕熱,,佐清利濕熱:連翹、赤小豆,、澤瀉,、生苡仁、炒蒼術(shù),、茵陳,、黃柏,、川牛膝
       心腎不交,,佐交通心腎:川連,、肉桂、知母,、黃柏,、生地炭、旱蓮草,。
       氣化失司,,佐溫腎固澀:菟絲子、杜仲炭,、金櫻子,、生龍牡、赤石脂,、肉桂炭,。
       8.便血-大腸濕熱,佐清腸導(dǎo)濕:地榆,、葛根,、木香、黃芩炭,、黃柏,、生苡仁、炒蒼術(shù),、苦參,、銀華炭
       陽(yáng)虛氣陷,,佐溫陽(yáng)升提:伏龍肝,、附片、白術(shù),、阿膠,、白芍、升麻炭,、炮姜炭,、生芪、白芨,。
       肺熱移腸,,佐清肺潤(rùn)腸:全瓜蔞、黃芩炭,、大黃炭,、荊芥炭、炙杷葉,、桑白皮,、側(cè)柏葉
       熱毒瘀結(jié),,佐化瘀解毒:槐角,、赤小豆、馬齒莧,、木香,、白花蛇舌草、三七粉,。
       9.宮血-以肝為本,,佐疏肝清肝:銀柴胡、丹皮,、生梔子,、黃芩炭、薄荷炭,、香附,、川楝子、菖蒲,、郁金,。
       沖任有關(guān),佐調(diào)理沖任:女貞子,、菟絲子,、桑寄生、補(bǔ)骨脂,、蛇床子,、金櫻子、鹿角霜,、肉桂炭,、河車粉,。
       胞宮畏寒,,佐暖宮收澀:芡實(shí),、炮姜炭,、肉桂炭,、赤石脂,、烏梅炭,、烏賊骨,、烏藥,、香附,、生芪,、黨參
       胞宮多瘀,,佐祛瘀生新:益母草,、丹參、三七,、紅花,、當(dāng)歸、炒桔核,、雞血藤,、焦山楂、茺蔚子,、澤蘭,、川牛膝、桂枝,。
       下病上取,,佐補(bǔ)中升提:生芪、阿膠,、當(dāng)歸,、升麻炭、荊芥炭,、薄荷炭,。
       經(jīng)前調(diào)氣,佐柴胡,、木香,、香附、炒桔核,、丹皮,、白芍、川楝子,、菖蒲,、郁金。
       在辯證前提下配用藥理止血,。
       咳血-阿膠珠,、仙鶴草
       吐血-白芨,、側(cè)柏葉,。
       鼻衄-黃芩炭、大黃炭,。
       齒衄-白茅根,、生石膏,。
       肌衄-生地炭、銀柴胡,、丹皮,、茜草
       尿血-小薊,、連翹、琥珀,、血余炭,。
       便血-地榆、槐角,、荊芥炭,、伏龍肝
       宮血-益母草,、茜草,、藕節(jié)炭、烏賊骨,。
       提升血小板-水牛角粉,、仙鶴草、當(dāng)歸,、白芍,、肉蓯蓉、女貞子,、菟絲子,、石葦、雞血藤,。
       增加毛細(xì)血管抵抗力-槐米,、白茅花、板藍(lán)根,、連翹,、秦艽。
       血證還有3個(gè)巧治】:
       1.上提下導(dǎo)-血上溢于口鼻齒肌,,佐下導(dǎo)之品,。
       如川牛膝、赤石脂,、滑石,、竹葉、大黃炭,。
       血下泄于二陰,,佐上提之品,,如升麻炭、薄荷炭,、荊芥炭,、生芪。
       2.防止血瘀-古訓(xùn)“宜行血不宜止血” 
       一味止血,,血雖止必致瘀,。
       可在止血方中稍佐和血,如川芎,、丹參,、雞血藤、三七粉或稍佐行氣,,如郁金,、木香、陳皮,、柴胡,。
       止血后用四物湯加減善后
       止血后兼虛可用生地,、當(dāng)歸,、白芍、川芎,、砂仁,、首烏、生芪,、黨參,、丹參、三七,、木香,、陳皮
       止血后見(jiàn)實(shí)可用生地,、歸尾,、川芎、三七,、枳殼,、青皮、木香,、川牛膝,、雞血藤。
       3.避免傷胃-古訓(xùn)“宜降氣不宜降火” 。
       一味涼血,,血雖止必傷胃,。
       對(duì)苦寒涼血藥適量而止
       應(yīng)用熱性反佐,,加1味肉桂炭,、干姜炭、炮姜炭,、艾葉炭,。
       少用涼血,多用清降,,如沉香,、降香、青皮,、川牛膝、白菊花,、珍珠母,、生龍牡
       加和胃藥,,如焦三仙,、生內(nèi)金、云苓,、砂仁,、蘆根、烏梅炭,、陳皮炭,。
      既能補(bǔ)氣又能止血用仙鶴草
       能涼血又能生新就是丹皮,。
       地龍也能生新,。
       【9個(gè)部位來(lái)巧治】
       1.咳血-花蕊石,,仙鶴草,,一定要加川貝,治咳血必須止咳,,咳止不住,,咳血就止不住
       2.吐血,,嘔吐:伏龍肝,,蘆根
       3.鼻衄:野菊花,桃仁,。
       4.齒衄,,用知母、川牛膝,。
       4.舌衄用黃連,、卷心竹葉
       5.肌衄就紫癜,,三七粉,,黛蛤散
       6.尿血,,小腸熱用白茅根30g ,。
       7.便血,槐角.地榆,,馬齒莧,,桑白皮,肺和大腸相表里,。
       8.宮血,、雞血藤、益母草,。

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