金銀花味甘，性寒,，歸肝,、胃、心經,。功能疏散風熱,、清熱解毒、涼血止痢,，具“清中兼透”的特點,，既可清泄里熱，又可透散表熱,，系表里兼清之品,。
臨床使用金銀花時，除需要掌握其治療作用、常見配伍外,，還應注意其采收時間,、存儲時間、炮制品種等相關內容,。
金銀花初開時色白,，二三日后逐漸轉黃，由于一株植物,，花開有先后,，故可同時看到黃色和白色兩種花，因此有“金銀花”“二花”“雙花”之稱,?；ǔ蹰_，色白氣全而效佳,，久則藥性散失,，故古代以“銀花”為上品。如果采收花蕾,，其藥性更完備,，所以現(xiàn)今的金銀花多以花蕾入藥，亦可,。
目前臨床應用的金銀花炮制品有生品,、炒炭品和酒制品等。其中,，生品長于疏散風熱,，清熱解毒，為臨床常用的炮制品種,；炒炭品長于涼血止?。痪浦破烽L于解毒消瘡,，應用時需加以鑒別,。
我在臨床常注意應用金銀花疏散風熱、清熱解毒等功效,。
金銀花性寒疏散，可以疏散外感風熱之邪,，用于治療風熱感冒,、溫病初起等，癥見發(fā)熱,、微惡寒,、汗出、頭痛、咽喉腫痛,、口渴,、舌尖紅、脈浮數(shù)等,。如銀翹散以此為君藥,，配伍連翹、牛蒡子,、桔梗,、甘草、荊芥穗,、竹葉,、薄荷、蘆根等,，主治風溫?，F(xiàn)代研究表明，本品有抗病毒,、抗腦膜炎雙球菌,、抗鉤端螺旋體、抗炎,、解熱等藥理作用,。
古人推金銀花為治療熱毒瘡瘍的要藥?！侗静菪戮帯ぞ碇分赋鼋疸y花解毒療瘡的特點是“無經不入,，消毒之神品也，未成毒則散,，已成毒則消,，將死者可生，已壞者可轉,。故癰疽發(fā)背,，必以此藥為奪命之丹。但其味純良,，性又補陰,，雖善消毒，而功用甚緩,，必須大用之”,，“金銀花消毒神效，必宜多用,，誠千古定論,。如發(fā)背癰,，用至七八兩，加入甘草五錢,，當歸二兩,，一劑煎飲，未有不立時消散者,。其余身上,、頭上、足上各毒,，減一半投之,，無不神效”。該書又介紹了大劑量金銀花的煎煮方法：“或嫌金銀花太多,，難于煎藥,，不妨先取水十余碗，煎取金銀花之汁,，再煎當歸,、甘草，則尤為得法,?！边@種煎煮方法就是現(xiàn)今所說“煎湯代水”法，可供參考,。我臨床常用金銀花20～30g,，配伍陳皮、白芷,、防風,、當歸、赤芍,、制乳沒,、浙貝母、天花粉,、皂角刺等,，即仙方活命飲，治療熱毒型痤瘡及其他皮膚病,，有較好療效,。
治療一老年女性，67歲,，患銀屑病2年,。患者皮損除發(fā)于小腿,，色赤、脫屑，瘙癢無度,，因循失治,，皮損發(fā)展至上肢，診脈弦滑,，舌紅苔黃,，別無所苦。先后用消風散,、大黃蟄蟲丸（改為湯劑）等方加減治療,，上肢皮損逐漸消失，但小腿皮損仍然,，既紅且腫又癢,。辨證屬熱毒血瘀，蘊結下焦,，用仙方活命飲為主清解熱毒,、活血化瘀，藥用金銀花15g,、陳皮15g,、白芷8g、防風8g,、當歸8g,、赤芍8g、制乳香6g,、制沒藥6g,、皂刺6g、天花粉8g,、浙貝母8g,、懷牛膝6g、生山楂15g,。水煎服,，連服月余，癢止腫消,。
現(xiàn)代研究表明,，該藥有廣譜抗菌作用。此外,，金銀花還常用于熱毒痢疾的治療,。毒邪蘊結大腸，使大腸傳導功能失司,，見發(fā)熱腹痛,、下痢膿血,、里急后重者，可用金銀花清熱解毒,，涼血止痢,，酌配白頭翁、黃連,、黃柏,、秦皮、木香,、白芍,、馬齒莧等。金銀花宜用一半生品,、一半炒炭品,，生品重在解毒，炒炭品重在止痢?，F(xiàn)代藥理研究表明,，該藥有抗傷寒桿菌、抗副傷寒桿菌,、抗痢疾桿菌,、抗大腸桿菌、抗綠膿桿菌等作用,。
我在臨床常將金銀花做如下配伍應用,。
金銀花配連翹。二藥均能疏散風熱,，清熱解毒,，配伍應用可加強療效，常用于治療風熱感冒,、溫病初起以及熱毒瘡瘍等,，方如銀翹散。
金銀花配甘草,。金銀花功擅清熱解毒,，甘草功能補脾益氣，清熱解毒,，緩和藥性等,，二者配伍，清熱解毒無傷正之虞,，是治療瘡瘍腫毒的常用配伍,。如《醫(yī)學心悟·第六卷·外科癥治方藥》的銀花甘草湯：“金銀花二兩，甘草二錢,，水煎,，清酒沖服……治腫毒初起時,，皆可立消，內服此藥,，外敷遠志膏,，一切惡毒，無不消散,。”
金銀花配人參,。金銀花解毒消瘡,，人參大補元氣，二藥配伍,，扶正與祛邪并施,，可治瘡瘍邪實兼正虛、瘡勢日盛,、正氣不足者,。《本草新編·卷之二》指出,，發(fā)背瘡發(fā)展至“痛癢之未知,，昏聵之不覺，與之食而不欲食,，與之湯而不欲飲,，懸性命于頃刻，候死亡于須臾,，茍能用金銀花一斤,，同人參五六兩，共煎汁飲之,，無不奪魁于垂絕,，返魄于已飛也”。
金銀花配當歸,。金銀花清熱解毒療瘡,，當歸養(yǎng)血活血，二藥同用,，能解毒活血,，并可防流膿失血而致的陰血耗傷，是治療熱毒蘊結血分之瘡瘍腫毒的常用配伍,，可配玄參,、甘草等，如四妙勇安湯,，主治脫骨疽（血栓閉塞性脈管炎）,。
臨床上,，存放時間過長者不宜應用。金銀花的主要有效成分為綠原酸,，研究發(fā)現(xiàn),，金銀花中綠原酸的含量每年以10%的速度遞減，所以應用本品,，要使用當年新貨才可保證療效,。存放時間長者，有效成分含量降低,，藥性隨之減弱,。臨床應予注意。
金銀花的藤又名忍冬藤,、金銀藤,，性味、功效與金銀花頗似,，但藤能通絡,，故兼有清經絡風熱而止痛的作用，臨床除可代金銀花散熱解毒外,，還可用于風濕熱痹之關節(jié)紅腫熱痛,、屈伸不利之證。內服劑量15～60g,。
《中國藥典》規(guī)定金銀花常用量為6～15g,。《本草新編·卷之二》謂金銀花“少用則補多于攻,，多用則攻勝于補,。”其說可參,。
