對于誕生后幾個月的嬰兒來說,，有遠比睡不好更可怕的事情，那就是新生兒猝死,。我們要如何做,，才能避免寶寶因睡眠不當而引發(fā)猝死？下面這篇文章精煉地概括了威脅寶寶的睡眠安全的幾個因素,。

1仰臥的睡姿非常重要

趴著睡是新生兒猝死綜合癥最主要的誘因,。新近的一些研究提出，側睡和趴著睡發(fā)生新生兒猝死的危險是差不多的（相對于仰臥,，分別是2倍和2.6倍的危險概率）,。而新生兒猝死的危險在側睡、同時又壓迫胃部睡著的寶寶中尤其高,，是仰臥睡的8.7倍,。側睡是極不穩(wěn)定的姿勢，小寶寶可能滾動,，由側睡變?yōu)榕恐目赡苄燥@著高于由側睡變成仰睡,。

荷蘭、英國,、澳洲,、美國、加拿大等國先后加入了“建議嬰兒仰臥睡覺”的運動,。美國兒科學會曾在1992年建議寶寶仰臥或側臥，但隨后在1996年修改了這個建議,，認為仰臥才是最安全的嬰兒睡眠姿勢,。

百分之九十的新生兒猝死綜合癥都發(fā)生在前6個月，尤其集中在1-4個月,。很多權威機構都建議,，在1歲以前，都應該讓孩子仰臥睡覺,。不過爸爸媽媽可能會發(fā)現(xiàn),，4個月或者6個月后，很多寶寶就已經(jīng)會在睡眠中翻身了,。放下時是仰臥的,，半夜或天亮時就看到他們變成了側臥或趴著睡了。如果嬰兒在睡眠中能自己翻身,，就不必再刻意把他們翻過來了,。

2母嬰同室，但不同床

在“嬰兒應該睡在哪”這個問題上,，有一個常見的概念錯誤—“co-sleeping”（同眠）不等于“bed-sharing”（同床）,。同眠是指：家長和嬰兒睡在較近的位置（同一表面或不同表面）,，能夠相互看見、聽見和（或）摸到彼此,。同眠不一定表示同床,。

同床睡可能會增加導致新生兒猝死的危險因素，比如：嬰兒過熱,，呼吸困難和氣道阻塞,，蒙住頭，反復吸入呼出廢氣（出現(xiàn)低氧,、血碳酸過多癥）,，暴露在二手煙下等。

此外,，成人床并不是為嬰兒安全設計的,，這也額外增加了嬰兒意外受傷和死亡的風險。嬰兒,，尤其是3個月以前的嬰兒和那些早產(chǎn)兒,、低體重兒，和父母同床睡有極大的風險,，他們還不成熟的運動能力和肌肉強度,，讓他們很難逃脫潛在的威脅。

美國兒科學會建議嬰兒與父母同室（靠近父母的床）而不同床入睡,，這樣的安排可以降低新生兒猝死率綜合征達到50%,。這比同睡一張床或分開睡在不同的房間都要安全，既可最大程度地避免母嬰同睡的各種潛在危險,，也保證了母親和嬰兒的親密,，讓母乳喂養(yǎng)，安慰和觀察嬰兒都很容易,。

嬰兒可以抱到床上喂奶或安撫（媽媽可以躺著喂奶,，也可以讓寶寶在身邊熟睡，但前提是媽媽醒著）,。一旦父母準備睡覺,，就應該把嬰兒放回到他們的小床或搖籃。

3無煙的環(huán)境

無論在懷孕期間還是寶寶出生后,，暴露在吸煙的環(huán)境中都會增加新生兒睡眠中出現(xiàn)意外死亡的幾率,。因此媽媽在懷孕期間以及寶寶出生后都不能吸煙。孕媽媽或者嬰兒也不應該暴露在吸煙的環(huán)境中,。

從準備懷孕開始,，家里就應該制定嚴格的規(guī)定，盡可能避免孕媽媽和嬰兒接觸到二手煙,。與吸煙者同床睡時,，新生兒意外猝死的危險尤其大,。

4避免過熱

因包裹太嚴實或者穿蓋太多而導致寶寶過熱，也是睡眠中的一個危險因素,。很多家長因為擔心寶寶感冒,，給寶寶穿得很多（尤其在冬天），這不但沒有必要,，還增加了睡眠中的危險,。

應該根據(jù)環(huán)境的溫度來為寶寶穿蓋，最多比大人多穿一件或多蓋一層,。如果寶寶夜里出汗,，或者胸口手觸溫度很高，就說明穿蓋多了（不是什么腎虛盜汗啦,，是穿蓋多了?。Ｓ绕洳灰杨^裹得太嚴實,，也不要讓東西遮住寶寶的臉或頭,。

5母乳喂養(yǎng)

鼓勵和支持媽媽母乳喂養(yǎng)，因為母乳喂養(yǎng)也是保護寶寶睡眠安全的重要的因素,。母乳喂養(yǎng)的寶寶在睡眠中出現(xiàn)意外死亡的幾率顯著低于非母乳喂養(yǎng)的寶寶,。鼓勵媽媽在前6個月純母乳喂養(yǎng)寶寶（不喂除了母乳之外的任何食物和飲料，包括不喂水）,。

研究發(fā)現(xiàn),，越是純母乳喂養(yǎng)，新生兒猝死的發(fā)生率就越低,。不過,，哪怕只有部分母乳喂養(yǎng)，仍比完全不喝母乳的寶寶發(fā)生猝死的幾率低,。

6牢固、緊實,，沒有多余松散物件和任何玩具的嬰兒床

孩子的小床或搖籃必須要堅固,，符合安全標準（小床、搖籃,、便攜式嬰兒床等都可以）,。枕頭、被子,、抱枕,、羊皮等軟的東西不要放在嬰兒身下，也不要隨意放在嬰兒睡覺的地方,。

一些父母會放置一些東西在孩子身旁或者身下幫助固定孩子的姿勢,，也有些產(chǎn)品宣稱可以降低新生兒猝死,、窒息風險或者緩解胃食管反流。這些東西或者產(chǎn)品都是不推薦的,。

也不推薦在小床的圍欄上面包裹軟的保護墊或者類似的產(chǎn)品（床圍）,。合格的嬰兒床設計已經(jīng)考慮了安全因素，如果的確需要那些額外附件,，嬰兒床原裝就會有,。不用再額外為寶寶的嬰兒床添置任何物件啦。

7可考慮使用安撫奶嘴

可考慮睡覺時給寶寶用安撫奶嘴,，安撫奶嘴的使用可以降低新生兒睡眠中出現(xiàn)的意外風險,。哪怕睡眠中將奶嘴吐出來了，保護作用仍然不會因此減低,。關于安撫奶嘴降低死亡風險的具體原因,，目前還不是很清楚?？赡艿慕忉屖?，安撫奶嘴的使用使新生兒更易醒來，也可能是保持了氣道的暢通,。

如果寶寶拒絕安撫奶嘴,，不要強迫，可以等寶寶大一點再試,。另外,，安撫奶嘴不要用繩子掛在寶寶脖子上，也不要用那種和衣服系在一起的安撫奶嘴,。

尤其要注意的是,，母乳喂養(yǎng)的寶寶需要在完全建立起母乳喂養(yǎng)習慣后（通常是4周后）才能使用安撫奶嘴，以避免出現(xiàn)乳頭混淆,。

8定期孕檢,，孕期和產(chǎn)后不飲酒也不濫用藥物

孕媽媽應該定期進行產(chǎn)前檢查。有相當多的流行病學調查證據(jù)顯示定期做產(chǎn)檢的媽媽的寶寶有更低的新生兒猝死綜合癥風險,。

媽媽應避免在孕期和寶寶出生后飲酒和濫用藥物,，那樣會增加新生兒睡眠中意外死亡的機率。父母飲酒或者濫用藥物后同床睡,，對嬰兒尤其危險,。

本文轉自微信公眾號“年糕媽媽”，作者：夏天的陳小舒,，澳大利亞科廷大學公共衛(wèi)生博士,。