目病解

玉楸子中外條固,，夙無苛殃。甲寅八月,，時年三十,，左目紅澀,。三日后白睛如血，周外腫起,，漸裹黑珠,，口干不飲，并無上熱煩渴之證,。延一醫(yī)診之,，高冠嚴色，口沫泉涌,，以為大腸之火,，用大黃黃連下之，不泄,。又以重劑下之,，微泄，不愈,。乃意外有風寒,，用滾茶一盆，覆衣熏蒸,，汗流至踵,，不愈。有老嫗善針,，輕刺白珠,，出濁血數(shù)十滴如膠，紅腫消退,，頗覺清朗,，前醫(yī)猶謂風火不盡，飲以風燥苦寒數(shù)十劑,， 漸有飛白拂上,，如輕霧蒙籠。伊謂恐薄翳漸長,，乃用所謂孫真人秘方,， 名揭障丹，一派辛寒,，日服二次,。又有熏法，名沖翳散,，藥品如前,，煎湯熱覆，含筒吹熏,，取汗如雨,，每日一作,。如此半月，薄翳漸長漸昏,，蟹睛突生外眥,，光流似電，脾陽大虧,，數(shù)年之內(nèi),，屢病中虛，至今未復,。

此緣陽泄土敗,， 木陷火虧。 金匱真言論：東方色青,， 入通于肝,， 開竅于目。 《靈樞· 脈度》：肝氣通于目,，肝和則目能辨五色矣,。目官于肝而實竅于心，解精微論：心者,，五臟之專精,，目者，其竅也,。蓋肝藏魂,，肺藏魄，腎藏精,，心藏神,。腎為陰，心為陽,，五行之性,，陰靜而陽動，靜極則陰凝而為精,，動極則陽發(fā)而為神,。方其半靜，精未凝也,，而精之陰魄已結(jié),，方其半動，神未發(fā)也,，而神之陽魂先生。 《關(guān)尹子》：精者魄藏之,，神者魂藏之,，即此理也,。陰靜則精凝而為幽，陽動則神發(fā)而為明,，神魂者,，肝心之陽，故并官于目,。心以丁火而含陰根,，降則化水，腎以癸水而含陽根,，升則化火,。火降而化濁陰,，必由心而之肺,，水升而化清陽，必由腎而之肝,。有陽必升,，無陰不降，升則下濁,，降則上清,。陰濁則暗，陽清則光,，清陽之位,，微陰不存，而后神魂發(fā)露而為明也,。清陽上升,，必由于脈，脈之沉者為經(jīng),，浮者為絡,。頭上經(jīng)絡，清升濁降,，是謂純陽,，而諸脈皆屬于目。 《靈樞·邪氣腑腑病形》：十二經(jīng)脈,，三百六十五絡,，其血氣皆上于面而走孔竅，其精氣上走于目而為睛,，是周身之陽,，無不由脈而上升于目也。而諸脈之升，則由于心,，以心主脈而竅于目,，故諸脈在胸則皆屬于心，在頭則皆屬于目,，心目者,，同為宗脈之所聚也。陽由脈升,，則清明在上,，以神生于陽而陽旺于火。少陰者,，君火也,，太陽者，寒水也,，少陰以君火主令,，降則下溫而不寒，太陽從寒水化氣,，升則上清而不熱,。君火之降，必協(xié)甲木,，甲木化氣于相火,，君令臣隨，自然之理,。君相之降,，司之于金，金主收而水主藏,，收令旺則君相之火由金而歸水,，神交于精。深根寧極,，而后太陽之上升者,，清虛而不亂，火清則神宇泰定,，而天光發(fā)矣,。手大陽以丙火而化寒水，升則火清,。金氣不降,，則君火上炎而刑金，相火秉令,，甲木亦逆,，肺金被克,，收令不行?；痣S經(jīng)上,，營血沸騰,，白睛紅腫,，陽光散亂。清氣陷遏,，濁氣郁升,，云霧迷漫，乃生翳障（中醫(yī)里內(nèi)障有青障,，白障,，紅障等幾種，白障就是西醫(yī)的白內(nèi)障,，而翳障就是紅障,，是眼球布滿紅色脈絡，像被羽毛擋住一樣,。目赤和翳障是兩個癥狀）,。火退清升，云消霧散,，翳障自平,。陽衰氣滯，云翳不退,，障其神明,，神虛不能外發(fā)，久則陽氣陷亡,，神去而明喪矣,。

左目者，陽中之陽也,。陰陽應象論：天不足西北,，故西北陰也，而人右耳目不如左明,，地不滿東南,，故東南陽也，而人左手足不如右強,。 陽者其精并于上,， 則上明而下虛，故其耳目聰明而手足不便也,，陰者其精并于下,，則下盛而上虛,，故其耳目不聰明而手足便也。以東方者,，金水既衰,，木火方旺，清陽當令,，神魂暢發(fā),，此升魂所以為貴而降魄所以為賤也。而陰魄右降,，陽魂左升,，全賴中氣之運。中氣運轉(zhuǎn),，胃降脾升,，則金收西北，陰從魄斂,，木生東南,，陽自魂發(fā)，濁陰歸地,，清陽上天,， 《亢倉子》所謂清而能久則明也。陽衰土濕,，中氣莫運,，則升降遲滯，四維不轉(zhuǎn),，水陷火逆,，是以目病。水陷則乙木與庚金不升,，火逆則甲木與辛金不降,。木主血，金主氣,，乙木庚金不升,，則氣血之清者下陷，甲木辛金不降,，則氣血之濁者上凝,，翳膜凝結(jié)。中氣未敗,，俟其濁降清升,，則明復翳退，弗為害也,。乃火已降矣,，猶以苦寒泄于下,，辛燥汗于上，內(nèi)外鏟削,，元氣敗竭,。辛金甲木，永不能降,，庚金乙木,，永不能升，則陽常下陷而陰常上逆,。頭上經(jīng)絡,，濁陰沖塞，氣血凝澀,，津液堙瘀，翳障層生,。陽神蔽錮,，而光明損矣。

《靈樞·決氣》：氣脫者,，目不明,。氣統(tǒng)于外而根于中，人身下則腎氣,，上則肺氣,，中則胃氣，外則衛(wèi)氣,。氣盛于外,，故悉統(tǒng)于衛(wèi)，而衛(wèi)生于谷,，故并根于中,。衛(wèi)氣夜行于陰，晝行于陽,，常隨中氣出入,。其行于陽也。平旦寅初從足太陰之經(jīng)而出于睛明,，睛明在目之內(nèi)眥,。故目張而能視。衛(wèi)出于目,，則上下中外之陽隨而俱升,，陽盛則日月淑清而揚光矣。中氣亡泄,，諸陽俱敗而不升,，故目不明也,。五臟生成論：肝受血而能視，以血藏溫氣,，升則化火,，魂舍于血而神生于魂也。二十難：脫陰者目盲,，以陽根于陰,，陰脫則陽根絕也。而究其根本,，悉關(guān)中氣,。

后世庸工不解，或謂火盛,，或謂陰虛,，是以天之中央在燕之北與越之南也。至于火退昏翳,，全由陽敗,，而再服清潤，不亦謬乎,。眼科如《原機啟微》 ,，一字不通。張子和,、劉守真之論,，更屬荒誕。薛立齋妄載《醫(yī)案》之中,，趙養(yǎng)葵,、呂用晦等謬加贊揚。繼以《證治準繩》 ,、 《眼科全書》 ,、 《審視瑤函》 、 《銀海精微》 ,、 《龍木禪師》諸書,，真介葛盧、管公明所不解也,。而九域傳誦,，業(yè)此名家，從此目病之人,，皆變離朱而為瞽曠矣,，何圖天壤之間，又有孫真人《秘談》一書,，更出諸人之下,。今《千金》具在,，豈思邀仙靈，而為此厲鬼耶,！庸愚醉夢,，習之以膠人目，謂非酷歟!

眼病悉在經(jīng)絡,， 其赤腫疼痛,， 皆手太陰足少陽二氣之逆沖也，法宜清膽肺而降沖逆,。至于中虛下寒,，則全宜溫燥，白珠紅腫,，當行其瘀血,，浮翳初生，先破其滯氣,，自應隨手病除,。乃不事此，妄以汗下亡陽,，致使中氣頹敗，翳障堅老,，何哉,！