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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為“神經(jīng)性皮炎”，又稱“慢性單純苔癬”,。本病多由風(fēng)濕熱毒蘊(yùn)郁肌腠之間所致,。神經(jīng)性皮炎是一種慢性皮膚炎癥，多見于成年人,?？煞譃榫窒扌椭ド⑿蛢煞N，以局限型多見,。臨床上表現(xiàn)為皮損好發(fā)于項(xiàng)部,，其次為肘窩、胭窩,、額部,、上瞼、骶尾,、會陰及大腿內(nèi)側(cè),，皮損局部陣發(fā)性皮膚瘙癢、皮膚增厚,、皮紋加深和表面出現(xiàn)圓形,、多角形扁平丘疹為特征。本病病程緩慢,，時重時輕,，輒易發(fā)作。 【灸療辨證】 1.風(fēng)熱夾瘀型 (1)癥狀表現(xiàn)：皮疹呈淡褐色,，皮損成片,，粗糙肥厚，陣發(fā)性劇癢,，夜間尤甚;或伴有紅斑、血痂,，舌質(zhì)紅,，尖有瘀點(diǎn)或舌下靜脈青紫、增粗,，舌苔薄黃,，脈弦數(shù)。 (2)灸療原則：祛風(fēng)清熱,，涼血化瘀,。以取督脈、足少陽,、手陽明,，足太陰經(jīng)穴為主,。 (3)灸療處方：大椎、風(fēng)池,、曲池,、風(fēng)市、阿是穴,。 (4)隨癥加穴：①夾濕者,，局部糜爛濕潤，加陰陵泉;②瘙癢劇者,，加止癢穴,、百蟲窠穴。 (5)灸法操作： ?、侔瑮l溫和灸：每穴懸灸5～10分鐘,，阿是穴可灸至20～60分鐘，每日1～2次,。 ?、诎闹w灸：取蒜汁(或油劑)少許涂于皮損處，上置艾炷點(diǎn)燃施灸,，艾炷如麥粒,、米粒或火柴頭大,。灸點(diǎn)距離為1.5cm,，選用灸點(diǎn)多少可根據(jù)皮損面積而定，每點(diǎn)灸1～3壯,。一般每周灸1～3次,，或10天1次。 ?、鬯庡V(丹藥)灸法：將硫磺15g,，水飛朱砂4.5g，樟腦4.5g,，麝香1.5g,，分別研為極細(xì)末，用銅制器皿一個,，置于爐火上,，先將硫磺倒入銅器內(nèi)烊化，次入朱砂,，樟腦,，攪勻，離火后立即加入麝香拌勻,，取出攤于玻璃板上,，再用另一塊玻璃片,，將藥壓成薄片，剪成0.2～0.3cm的小粒(約如米粒大),，密貯備用,。灸治時取藥粒置于患者皮膚苔蘚化表面(皮損表面)，用火柴點(diǎn)燃,，待藥粒燃盡后,，立即連灰罨在皮膚上。皮損面積小者只灸1炷,，不必復(fù)灸,，皮損面積較大，可連排藥粒數(shù)個,，每粒藥相隔0.5～1cm,，一次點(diǎn)燃施灸。根據(jù)病情可3～7天灸治1次,。 (6)方義說明：本型為風(fēng)熱之邪,，客于肌膚，凝聚不散,，氣血瘀滯,，皮膚失濡所致。故取大椎,、風(fēng)池,、風(fēng)市以疏散風(fēng)熱，曲池,、血海以涼血化瘀,，施灸皮損周圍以疏通局部氣血。夾濕糜爛者,，加陰陵泉以清化肌腠濕邪,，瘙癢劇者，加止癢穴,、百蟲窠以涼血祛風(fēng)而止癢,。 2.血虛風(fēng)燥型 (1)癥狀表現(xiàn)：丘疹融合，成片成塊,，表面干燥，色淡或灰白,，皮紋加深,，上覆鱗屑，瘙癢劇烈,，夜間尤甚,，臨床于多見年老體弱患者,，女性或兼有月經(jīng)不調(diào)，舌淡,、苔薄,，脈濡細(xì)。 (2)灸療原則：養(yǎng)血祛風(fēng),，滋陰潤燥止癢,。以取足太陽、足少陽,、手陽明,，足太陰經(jīng)穴和阿是穴為主。 (3)灸療處方：膈俞,、脾俞,、腎俞、風(fēng)池,、曲池,、三陰交、阿是,。 (4)隨癥加穴：①心悸失眠者,，加內(nèi)關(guān)、神門;②皮損瘙癢者,，加少府,。 (5)灸法操作： ①艾條溫和灸：每穴溫和灸10～15分鐘,，每天灸治1次,。患處超過2處時,，則每天只灸其中的2處,，也可循環(huán)溫灸。開始施灸幾分鐘,，皮膚癢感可增劇,，繼續(xù)施灸可消失，且自覺皮損處有舒適感,。 ?、谒幬锇瑮l溫和灸：取陳艾絨、白芷(研細(xì)),，蒼術(shù)(研細(xì))各150g,，硫磺(研細(xì))60g，制成藥物艾條,，備用,。施灸時按艾條溫和灸法操作,，多選用病損局部阿是穴，每次施灸15～30分鐘,，每日灸1～2次,，7～10次為1療程。 ?、鬯饽喾缶模喝〈笏膺m量,，搗如泥膏狀，敷于皮損局部,，覆蓋紗布,，膠布固定，每次敷灸1天,，7～10天敷灸1次,。 ④艾炷隔蒜灸：每次取1～2個皮損區(qū),，切取3～5片大蒜,。每次取1片大蒜置于患處，上置艾炷點(diǎn)燃施灸,。艾炷如谷粒,、米粒大。灸點(diǎn)間距為1.5cm,，選用灸點(diǎn)多少可根據(jù)皮損面積而定,，每點(diǎn)每次施灸1～3壯。一般每周灸治1～2次,，10次為1療程,。 ⑤艾條回旋灸：患者取適當(dāng)體位,，充分暴露皮損部位,，用點(diǎn)燃之艾條旋轉(zhuǎn)熏灸，距離皮膚1.5～3cm,，灸至以局部皮膚有溫?zé)岣卸鵁o灼痛感,，皮膚稍呈紅潤時，用右手掌小魚際部按壓患部,，由輕而重,，做有節(jié)奏的旋轉(zhuǎn)揉動，通過揉動所產(chǎn)生的力協(xié)同艾灸之熱力向肌內(nèi)層組織透達(dá),，等揉至皮膚表層艾灸之熱力消失后,，照上述方法再灸再揉，反復(fù)數(shù)遍。至所灸揉部位皮膚發(fā)紅,，患者自覺熱力透達(dá)肌肉深層，且感輕松舒適為度,。每天灸1次,，若見癥狀改善明顯者可改為2～3天1次，10次為1療程,。 (6)方義說明：本型為血虛陰虧,，化燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)所致,。故取血之會穴膈俞,，以養(yǎng)血活血，脾為生化之源,，灸脾俞以資生血之源,，腎為藏精之臟，灸腎俞以填陰精之虧;再配肝,、脾,、腎三經(jīng)之會穴三陰交，以調(diào)補(bǔ)三陰,，取風(fēng)池,、曲池，以祛風(fēng)止癢,。如此標(biāo)本同治,，以冀陰血充盈，則肌膚可潤,，風(fēng)燥自祛,，瘙癢自止。伴有心悸失眠者,，加內(nèi)關(guān);神門以養(yǎng)心安神,，皮損瘙癢者，加少府以清泄心火而止癢,。諸穴同用,，則頑疾可除。 |
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