銀屑病是以紅色斑疹上覆有多層銀白色鱗屑,，易反復(fù)發(fā)作的炎癥性皮膚病，國外患病率報道2% ,，國內(nèi)為0.5% ，我國總的患病人數(shù)約為500萬，據(jù)專家估計,，每年以10萬人速度遞增,，其發(fā)病機制迄今未明，一般認(rèn)為與遺傳,、感染,、代謝障礙、精神神經(jīng)因素,、免疫異常,、藥物、環(huán)境,、氣候等因素有關(guān),，由于該病反復(fù)發(fā)作，病程遷延不愈,，皮膚受損,，常伴痛癢，對患者生理,、心理,、社會等生活方面造成不同程度的影響，使患者生活質(zhì)量降低,。

隨著生理一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展,，人們普遍認(rèn)識到心理一神經(jīng)因素在疾病發(fā)生機理中的作用，與銀屑病相關(guān)發(fā)病階段的生活情況,，均可受到心理因素的影響,。因此，在對銀屑病的治療中,，心理護(hù)理也具有十分重要的意義,，積極作好患者的心理護(hù)理是醫(yī)療護(hù)理工作的心要條件和基礎(chǔ)。

1 心理護(hù)理的重要性

隨著醫(yī)學(xué)模式逐漸向“生理一心理一社會”模式轉(zhuǎn)化,，社會心理因互與銀屑病之間的關(guān)系逐漸得到重視,，國內(nèi)外學(xué)者對此進(jìn)行了研究，認(rèn)識到銀屑病屬于心身疾病,，據(jù)統(tǒng)計,，從發(fā)病到心理咨詢和治療時間在 l 年以內(nèi)者，有 44 %的病人無皮疹發(fā)生,。說明心理干預(yù)及有效的治療用以解除病人的緊張情緒是很重要的,。因此，進(jìn)行心理護(hù)理能得到事倍功半的效果,。所以,，認(rèn)真細(xì)致地做好患者的心理護(hù)理是十分必要性的,。

2 心理護(hù)理的方法

2 . 1 心理支持

2 . 1 . 1 建立友好的醫(yī)患關(guān)系

與患者建立友善的關(guān)系，鼓勵患者充分表達(dá)內(nèi)心感受并提出問題,，每周 3 次,，每次 30 分鐘，將有關(guān)銀屑病病因,，發(fā)病機理和防治知識等進(jìn)行指導(dǎo).特別是對文化水平較低的患者應(yīng)反復(fù)多次進(jìn)行,，使他們對教育內(nèi)容能夠理解、接受,。以便消除患者緊張,、恐俱等不良清緒。

同時規(guī)勸家屬要理解,、同情,、關(guān)心患者，禁止在患者面前講刺激性語言,，增加患者家屬對醫(yī)護(hù)人員的信任度,，積極解決經(jīng)濟問題，配合醫(yī)護(hù)人員減輕患者思想壓力,，鼓勵和安慰患者積極治療,。通過語言、表情,、態(tài)度,、行為影響患者的感受和情緒，使之感到溫暖,，減少顧慮,，振奮精神、樹立信心,，提高與疾病作斗爭的能力,。

2 . 1 . 2 個體心理疏導(dǎo)

向患者詳細(xì)講解銀屑病的知識，目前治療中存在的問題及注意事項等,，讓患者能正確認(rèn)識疾病的發(fā)生,，放棄要求根治、亂求醫(yī)的錯誤思想,。使患者和家屬明確該病無傳染性,，無需與親人隔離。

2 . 1 . 3 集體治療

讓痊愈出院的患者與住院患者座談,，盡可能讓患者之間相互交流,、溝通，從而消除孤獨感,，增強自信心,。鼓勵患者積極參加文體及社會活動,，縮短與他人之間的距離，培養(yǎng)樂觀主義思想,，形成良好的心理素質(zhì),，提高對疾病及其它困難的心理耐受性。

2 . 2 放松療法

每日 2 次,，一般在輸液時和每晚睡前，聆聽旋律優(yōu)美,，悅耳動聽的輕音樂,，每次10一 40 分鐘.聆聽時患者靜坐或靜臥，全身放松,，周圍環(huán)境安靜,。

2 . 3 認(rèn)知療法

讓患者認(rèn)知銀屑病是一種可防、可治的疾病,。治療目標(biāo)就是安全有效,，長期地控制病情，從而達(dá)到治愈的目的,。一味盲目地追求根治,，加重焦慮情緒和緊張情緒，導(dǎo)致病情惡化,。反復(fù)強調(diào)濫用藥物的危害,，并進(jìn)行現(xiàn)身說法，如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等特殊藥物,，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式逐漸向“生理一心理一社會”模式轉(zhuǎn)化，社會心理因素與銀屑病之間的關(guān)系日益得到重視,，護(hù)士必須了解患者住院期間的心理,，從而能夠使護(hù)理工作從傳統(tǒng)的單一護(hù)理向綜合性護(hù)理轉(zhuǎn)變。銀屑病是典型的心身失調(diào)疾病,，在治療過程中收效緩慢,，易反復(fù)發(fā)作，社會心理因素明顯影響本病的轉(zhuǎn)歸和愈后,，消除心理障礙是銀屑病治療的關(guān)鍵,，所以心理護(hù)理在診治過程中尤為重要。

在疾病不同階段,，患者的心理反應(yīng)不同,，護(hù)士在接診時應(yīng)通過觀察和了解患者的氣質(zhì)、態(tài)度,，通過交流等方式及時準(zhǔn)確地把握其心理狀況,，在制定護(hù)理計劃時,，積極配合醫(yī)生的治療工作，要因人因病時而異,，針對不同患者心理特點,，有的放矢地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，方能收到事半功倍的效果,。