【戶外崴腳扭傷急救手冊】 (2013-06-27 11:35:36)
崴腳，是我們在戶外活動中經(jīng)常遇到的事情,，醫(yī)學上稱做“足踝扭傷”,。這種外傷是外力使足踝部超過其最大活動范圍，令關(guān)節(jié)周圍的肌肉,、韌帶甚至關(guān)節(jié)囊被拉扯撕裂,，出現(xiàn)疼痛、腫脹和跛行的一種損傷,。由于正常踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻的角度比外翻的角度要大得多,，所以崴腳的時候，一般都是腳向內(nèi)扭翻,，受傷的部位在外踝部,。
很多人都經(jīng)歷過崴腳，而大部分人在受傷之后,，認為揉一揉,、休息一下即可。其實,，崴腳是一種不可忽視的常見病,，正因為很多人對其不重視和缺乏急救知識，時日一長,，落下的后遺癥讓人悔不當初,。專家提醒，腳踝關(guān)節(jié)扭傷后,，應(yīng)馬上停止運動,，受傷的腳盡量不要走動，切記不要隨便推拿和按摩,，避免足部有不當受力,，影響復(fù)原或再次扭傷。而在治療上,，不僅在第一步急救上要下工夫,，更要查準受傷程度并跟進治療。以免日后落下習慣性崴腳等后遺癥,。
一,、四種情況下最容易受傷
只要邁開雙腿，踝關(guān)節(jié)就有可能受傷,。日常生活中,，踝關(guān)節(jié)受傷主要有以下四個原因：、
1,、運動前準備不充分,，關(guān)節(jié)沒有活動開,；
2、鞋子過大或過??；
3、在明顯高低不平的訓練場地上跑,、跳時注意力不集中,；
4、夜間走路,，可視度差,，“踩空”導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)受傷。
二,、踝關(guān)節(jié)受傷一般分三種：
1,、輕度受傷，主要表現(xiàn)是受傷后踝關(guān)節(jié)活動時疼痛,，不能繼續(xù)進行高強度活動；
2,、中度受傷,，主要表現(xiàn)是傷后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,、皮下淤血,，不能負重或行走；
3,、重度受傷,，除了中度受傷的表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,，不能進行主動活動,。
三、國際公認急救原則“RICE”（大米）:
此“大米”可不是我們吃的大米,，崴腳急救“大米”是“RICE”原則：即休息（Rest）、冷敷（Ice），加壓包扎（Compression）,，抬高患肢（Elevation）,。
休息（Rest）：立即停止運動，特別是不要讓踝關(guān)節(jié)運動,。意味著腳扭傷后,，應(yīng)該就勢倒下、不較勁,，不讓受傷部位負重,，避免加重傷情,。
冷敷（Ice）：冰敷用冰袋，放在最疼的地方,，每次敷20-30分鐘,，在24小時內(nèi)，通常需要2-3小時就冰敷一次,，才能起到比較好的效果,，冰敷可以刺激血管收縮，讓組織液減少,，從而達到減輕腫脹和止血的效果,。
加壓包扎（Compression）：通過包扎實現(xiàn)傷處的制動，使其更為穩(wěn)定,。但不要包扎得太緊,，以免阻礙血液循環(huán)，影響恢復(fù),。
抬高患肢（Elevation）：將腿抬高,，注意稍高過心臟，以減輕通向損傷部位的血液,，減少內(nèi)部出血或損傷部位的組織液滲出,。有利于減輕腫脹。
提示：不僅僅是踝關(guān)節(jié),，任何運動損傷的急救都可以遵循RICE原則,。
四、正確的急救實施順序：
1.立即停止行走,、運動或勞動等活動,，取坐位或臥位，同時,，可用枕頭,、被褥或衣物、背包等把足部墊高,，以利靜脈回流,，從而減輕腫脹和疼痛。
2.在皮膚無破損的情況下,，立即用冰袋或冷毛巾敷局部,，使毛細血管收縮，以減少出血或滲出,，從而減輕腫脹和疼痛,。
冷敷也要講究方法，一般在受傷后,，每一至兩小時使用冰袋冷敷20分鐘,，冰袋與皮膚之間最好用毛巾,、繃帶之類的東西隔開。如果沒有冰袋,，直接用桶裝冷水泡踝關(guān)節(jié)也有一定幫助（受傷的部位浸泡于 10℃～ 15℃的冷水中）,。不冷敷時，盡可能把腳抬高,，可促進血液循環(huán),，降低踝部腫脹；高幫鞋和繃帶能有效地幫助固定,，減少局部用力和有效防止再次受傷,。
3.冷敷的同時或冷敷后可用繃帶、三角巾等布料加壓包扎踝關(guān)節(jié)周圍,。亦可用數(shù)條寬膠布從足底向踝關(guān)節(jié)及足背部粘貼,、固定踝關(guān)節(jié)，以減少活動度,。無論包扎或用膠布粘貼均應(yīng)使受傷的外踝形成足外翻或受傷的內(nèi)踝形成足內(nèi)翻,，以減輕對受傷的副韌帶或肌肉的牽拉，從而減輕或避免加重損傷,。更多傷員包扎技術(shù)請參看【外傷包扎急救手冊】
4.如已發(fā)生或懷疑發(fā)生骨折,，應(yīng)選用兩塊長約30厘米的木板或硬紙板（書本也很不錯）分別放在受傷部位的內(nèi)外兩側(cè)，并在受傷部位加放棉墊,、毛巾或衣物等，然后再用繃帶或三角巾等物把兩塊木板固定結(jié)扎,。如為開放性骨折應(yīng)加壓包扎止血后再將骨折處固定,。如非常疼痛，急性損傷的可以按壓陽陵泉穴位減輕疼痛,。
5.受傷24小時后,，熱敷。溫水泡腳,，每天浸泡2～3次,，每次浸泡20分鐘，來促進局部的循環(huán),，有助于損傷的軟組織,。包括韌帶肌肉等的修復(fù)。
五,、崴腳急救誤區(qū)
1,、崴傷后千萬不要推拿按摩受傷部位,。
腳踝關(guān)節(jié)是最容易扭傷的關(guān)節(jié)，一旦扭傷,，最直接的反應(yīng)就是“痛”,，這時候，應(yīng)馬上停止運動,，受傷的腳盡量不要走動,，切記不要隨便推拿和按摩，避免足部有不當受力,，影響復(fù)原或再次扭傷,。
2、切忌立即熱敷或貼上傷濕止痛膏,。
現(xiàn)代醫(yī)學認為,，除非有特殊情況，否則,，受傷以后,，一般建議前24小時應(yīng)當用冷敷。醫(yī)生解釋說,，如果受傷處溫度高了,，會使流到傷處的血液增加，使傷處腫痛加??；如傷處有小血管破裂，會增加出血量,，使血腫吸收困難,，延緩恢復(fù)過程。
六,、后續(xù)治療一定要跟進
對于腳踝關(guān)節(jié)扭傷的治療,，不僅在第一步急救上要下工夫，更要查準受傷程度并跟進治療,。輕中度受傷需要藥物治療,，一般2周左右就能跑、跳了,，重度受傷則需要專業(yè)的手術(shù)或理療治療,。跟進檢查最好找專業(yè)的醫(yī)生檢查判斷，排除是否畸形,、是否骨折,，可避免嚴重后果。
腳踝關(guān)節(jié)受傷后，應(yīng)從第二日起每日進行2～3次的熱敷或用熱水燙腳,，每次約30分鐘,，同時做腳的伸、屈,、繞環(huán),、外展等動作，促使血液循環(huán)加速,，恢復(fù)受傷關(guān)節(jié)的正常動作幅度,。當疼痛和腫脹消失后，就可以進行關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉,，但強度不宜過大,，運動量也要適可而止。訓練之余,，適量加強大腿,、小腿、腳腕的肌肉,、韌帶的力量練習,，以全面增強身體素質(zhì)，促進受傷關(guān)節(jié)機能的迅速恢復(fù),。有條件的,，應(yīng)征求醫(yī)生的意見，看看是否需要進行理療和其他治療,。
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