瘦人也會得糖尿病

2014-08-19 12:40字號

“大夫,，我這么瘦為什么也會得糖尿病呢,？”這是我在門診中經(jīng)常聽到的疑問,。糖尿病常被認(rèn)為是胖人的病，其實(shí)這并不絕對,。雖然肥胖是糖尿病的危險因素，但瘦人也不代表就進(jìn)了“保險箱”,。

雖然糖尿病的發(fā)病原因至今尚未完全搞清楚,，但目前可以肯定的是，引起糖尿病的基本原因有兩個：遺傳因素和環(huán)境因素,，肥胖只是環(huán)境因素中的一種,。我在臨床上發(fā)現(xiàn)，“瘦糖友”多為1型糖尿病患者,，而2型糖尿病則“有胖有瘦”,，這是因為超重或肥胖的人，出現(xiàn)代謝紊亂的可能性更大,。一般來說,，瘦人得糖尿病多是由于胰島素分泌“絕對”不足所致。胰島素缺乏,，人體不易儲存能量,，身體也不容易發(fā)胖。此外,，現(xiàn)代社會節(jié)奏快,，工作和心理壓力大，極易導(dǎo)致體內(nèi)胰島素代謝紊亂,。在此作用下,，清瘦型的人也有可能患上糖尿病。

既然糖尿病不是胖人的“專利”,，那么,，哪些瘦人風(fēng)險更高呢？主要有：1.有糖尿病家族史,。糖尿病具有一定的遺傳性,；2.向心性肥胖或“隱性肥胖”的人。他們看上去不胖,，但肚子上的脂肪卻很多,。體質(zhì)指數(shù)看似正常甚至偏低，但內(nèi)臟脂肪含量卻過高,，這類人需尤其警惕,，更應(yīng)注意監(jiān)測腰圍、腰臀比,；3.有巨大兒生產(chǎn)史的女性,。很多孕媽媽營養(yǎng)過剩,，胎兒過大，這不僅加大了產(chǎn)婦分娩時的困難,，而且也增加了產(chǎn)婦日后患糖尿病的危險,。懷孕期間要注意檢測血糖，做到營養(yǎng)均衡最重要,，并非吃得越多越好,；4.患有多囊卵巢綜合征的育齡女性。多囊卵巢綜合征與內(nèi)分泌激素代謝紊亂有一定的關(guān)系,，而這也會增加患糖尿病的風(fēng)險,。

生活中，瘦人與胖人的糖尿病管理略有差異,。消瘦的糖尿病患者要適當(dāng)增加碳水化合物,、蛋白質(zhì)的攝入比例，運(yùn)動量方面也要根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整,。藥物治療上,，建議根據(jù)患者的胰島功能、血糖波動以及兼顧體重等方面,，選擇適合自己的降糖方案,，因為有些胰島素或降糖藥物，會對體重產(chǎn)生一定的影響,。▲（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 王 堯 ）